Laminektomie

Laminektomie is 'n operasie om die lamina te verwyder. Dit is deel van die been wat 'n werwel in die ruggraat vorm. Laminektomie kan ook gedoen word om bene spore of 'n hernieerde (geglywe) skyf in u ruggraat te verwyder. Die prosedure kan druk op u rugmurgsenuwees of rugmurg afneem.

Laminektomie open u ruggraatkanaal sodat u ruggraatsenuwees meer ruimte het. Dit kan saam met 'n diskektomie, foraminotomie en ruggraatfusie gedoen word. U sal slaap en geen pyn hê nie (algemene narkose).

Tydens die operasie:

• U lê gewoonlik op u maag op die operasietafel. Die chirurg maak 'n insnyding (sny) in die middel van u rug of nek.
• Die vel, spiere en ligamente word na die kant beweeg. U chirurg kan 'n chirurgiese mikroskoop gebruik om in u rug te sien.
• 'N Gedeeltelike of al die laminaatbene kan aan beide kante van u ruggraat verwyder word, tesame met die spinasieproses, die skerp deel van u ruggraat.
• U chirurg verwyder enige klein skyffragmente, beenspore of ander sagte weefsel.
• Die chirurg kan op hierdie oomblik ook 'n foraminotomie doen om die opening waar senuweewortels uit die ruggraat beweeg, te vergroot.
• U chirurg kan 'n ruggraatfusie doen om seker te maak dat u rugmurg na die operasie stabiel is.
• Die spiere en ander weefsels word weer geplaas. Die vel is aan mekaar vasgewerk.
• Chirurgie duur 1 tot 3 uur.

Laminektomie word dikwels gedoen vir die behandeling van spinale stenose (vernouing van die ruggraatkolom). Die prosedure verwyder bene en beskadigde skywe, en maak meer ruimte vir u ruggraat senuwee en kolom.

U simptome kan wees:

• Pyn of gevoelloosheid in een of albei bene.
• Pyn rondom u skouerbladarea.
• U kan swak of swaar in u boude of bene voel.
• U kan probleme ondervind om u blaas en derm leeg te maak of te beheer.
• U is meer geneig om simptome of erger simptome te hê as u staan ​​of loop.

U en u dokter kan besluit wanneer u hierdie simptome moet ondergaan. Spinale stenose simptome word mettertyd dikwels erger, maar dit kan baie stadig gebeur.

As u simptome erger word en u daaglikse lewe of werk inmeng, kan chirurgie help.

Die risiko's van narkose en chirurgie in die algemeen is:

• Reaksie op medisyne of asemhalingsprobleme
• Bloeding, bloedklonte of infeksie

Die risiko's van ruggraatoperasies is:

• Infeksie in wond- of werwelbene
• Skade aan 'n spinale senuwee wat swakheid, pyn of gevoelens veroorsaak
• Gedeeltelike of geen verligting van pyn na die operasie
• Terugkeer van rugpyn in die toekoms
• Spinale vloeistoflek wat kan lei tot hoofpyn

As u ruggraatfusie het, is dit waarskynlik dat u ruggraatkolom bo en onder die fusie in die toekoms probleme sal oplewer.

U sal 'n röntgenfoto van u ruggraat hê.U kan ook 'n MRI- of CT-myelogram hê voor die prosedure om te bevestig dat u spinale stenose het.

Vertel u gesondheidsorgverskaffer watter medisyne u neem. Dit sluit in medisyne, aanvullings of kruie wat u sonder voorskrif gekoop het.

Gedurende die dae voor die operasie:

• Berei u huis voor wanneer u die hospitaal verlaat.
• As u 'n roker is, moet u ophou. Mense wat ruggraatfusie het en aanhou rook, genees dalk nie so goed nie. Vra u dokter om hulp.
• Vir die een week voor die operasie kan u gevra word om op te hou met bloedverdunners. Sommige van hierdie middels is aspirien, ibuprofen (Advil, Motrin) en naproxen (Aleve, Naprosyn). As u warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto) of clopidogrel (Plavix) inneem, moet u met u chirurg praat voordat u ophou of verander hoe u hierdie middels gebruik.
• As u suikersiekte, hartsiektes of ander mediese probleme het, sal u chirurg u vra om u gewone dokter te besoek.
• Praat met u chirurg as u baie alkohol gedrink het.
• Vra u chirurg watter medisyne u moet gebruik op die dag van die operasie.
• Laat u chirurg dadelik weet as u verkoue, griep, koors, herpes of ander siektes het.
• U kan 'n fisiese terapeut besoek om oefeninge voor die operasie te leer en om krukke te oefen.

Op die dag van die operasie:

• U sal waarskynlik gevra word om 6 tot 12 uur voor die prosedure niks te drink of te eet nie.
• Neem die medisyne wat u dokter u beveel om saam met 'n klein slukkie water te neem.
• U diensverskaffer sal u vertel wanneer u by die hospitaal moet aankom. Maak seker dat u betyds arriveer.

U diensverskaffer sal u aanmoedig om op te staan ​​en rond te loop sodra die narkose verdwyn, as u nie ook ruggraatfusie gehad het nie.

Die meeste mense gaan 1 tot 3 dae na hul operasie huis toe. Volg die instruksies tuis hoe u u wond en rug moet versorg.

U moet binne 'n week of twee kan bestuur en na 4 weke weer kan begin met die ligte werk.

Laminektomie vir spinale stenose bied dikwels 'n volledige of 'n bietjie verligting van simptome.

Toekomstige ruggraatprobleme is moontlik vir alle mense na ruggraatoperasies. As u laminektomie en ruggraatfusie gehad het, is dit waarskynlik dat die ruggraatkolom bo en onder die fusie in die toekoms probleme sal ondervind.

U kan ook toekomstige probleme ondervind as u meer as een soort prosedure benodig, benewens die laminektomie (diskektomie, foraminotomie of ruggraatfusie).

Lumbale dekompressie; Dekompressiewe laminektomie; Ruggraatchirurgie - laminektomie; Rugpyn - laminektomie; Stenose - laminektomie

• Ruggraatoperasie - ontslag

Bell GR. Laminotomie, laminektomie, laminoplastie en foraminotomie. In: Steinmetz MP, Benzel EC, reds. Benzel se ruggraatchirurgie. 4de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 78.

Derman PB, Rihn J, Albert TJ. Chirurgiese hantering van lumbale spinale stenose. In: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, reds. Rothman-Simeone en Herkowitz se The Spine. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 63.