Halsslagadersiekte

Halsslagadersiekte kom voor wanneer die halsslagare vernou of geblokkeer word.

Die halsslagare lewer 'n deel van die hoof bloedtoevoer na u brein. Hulle is aan weerskante van u nek geleë. U kan hul pols onder u kakebeen voel.

Halsslagadersiekte kom voor wanneer vetterige materiaal genaamd gedenkplaat in die are opbou. Hierdie ophoping van gedenkplaat word verharding van die arteries genoem (aterosklerose).

Die gedenkplaat kan die halsslagaar stadig blokkeer of vernou. Of dit kan veroorsaak dat 'n bloedklont skielik ontstaan. 'N Stolling wat die slagaar heeltemal blokkeer, kan lei tot beroerte.

Risikofaktore vir verstopping of vernouing van die are sluit in:

• Rook (mense wat een pak per dag rook, verdubbel hul risiko vir beroerte)
• Suikersiekte
• Hoë bloeddruk
• Hoë cholesterol en trigliseriede
• Ouderdom
• Gesinsgeskiedenis van beroerte
• Alkoholgebruik
• Ontspanningsdwelmgebruik
• Trauma tot nekgebied, wat 'n skeur in die halsslagaar kan veroorsaak

In die vroeë stadiums het u moontlik geen simptome nie. Nadat plaak opgebou het, kan die eerste simptome van halsslagadersiekte 'n beroerte of 'n kortstondige isgemiese aanval (TIA) wees. 'N TIA is 'n klein beroerte wat geen blywende skade berokken nie.

Simptome van beroerte en TIA sluit in:

• Versteurde visie
• Verwarring
• Verlies aan geheue
• Verlies van sensasie
• Probleme met spraak en taal, insluitend spraakverlies
• Visieverlies (gedeeltelike of volledige blindheid)
• Swakheid in een deel van jou liggaam
• Probleme met denke, redenasies en geheue

U gesondheidsorgaanbieder sal 'n fisiese ondersoek doen. U verskaffer kan 'n stetoskoop gebruik om na die bloedvloei in u nek te luister vir 'n ongewone geluid wat 'n kneusplek genoem word. Hierdie geluid kan 'n teken wees van halsslagadersiekte.

U diensverskaffer kan ook stol in die bloedvate van u oog. As u 'n beroerte of TIA gehad het, sal 'n senuweestelsel (neurologiese) ondersoek ander probleme toon.

U kan ook die volgende toetse doen:

• Bloedcholesterol en trigliseriede toets
• Bloedsuiker (glukose) toets
• Ultraklank van die halsslagare (ultraklank van die halsslagader) om te sien hoe goed bloed deur die halsslagaar vloei

Die volgende beeldingstoetse kan gebruik word om die bloedvate in die nek en brein te ondersoek:

• Serebrale angiografie
• CT angiografie
• MR-angiografie

Behandelingsopsies sluit in:

• Bloedverdunnende medisyne soos aspirien, klopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa) of ander om u risiko vir beroerte te verlaag
• Medisyne- en dieetveranderings om u cholesterol of bloeddruk te verlaag
• Geen behandeling behalwe om elke jaar u halsslagaar na te gaan nie

U kan sekere prosedures hê om 'n vernoude of verstopte halsslagader te behandel:

• Karotis endarterektomie - Hierdie operasie verwyder die gedenkplaat in die halsslagare.
• Karotis-angioplastiek en stenting - Hierdie prosedure open 'n verstopte slagaar en plaas 'n klein gaas (stent) in die slagaar om dit oop te hou.

Omdat daar geen simptome is nie, sal u dalk nie weet dat u halsslagadersiekte het voordat u 'n beroerte of TIA het nie.

• Beroerte is 'n belangrike oorsaak van dood in die Verenigde State.
• Sommige mense met 'n beroerte kry die meeste of al hul funksies.
• Ander sterf aan die beroerte self of as gevolg van komplikasies.
• Ongeveer die helfte van die mense met 'n beroerte het langdurige probleme.

Belangrikste komplikasies van halsslagadersiekte is:

• Verbygaande isgemiese aanval. Dit kom voor wanneer 'n klont 'n bloedvat kortliks in die brein blokkeer. Dit veroorsaak dieselfde simptome as beroerte. Simptome duur net enkele minute tot 'n uur of twee, maar nie langer as 24 uur nie. 'N TIA rig nie blywende skade aan nie. TIA's is 'n waarskuwingsteken dat 'n beroerte in die toekoms kan gebeur as niks gedoen word om dit te voorkom nie.
• Beroerte. Wanneer die bloedtoevoer na die brein gedeeltelik of heeltemal geblokkeer word, veroorsaak dit 'n beroerte. Dit gebeur meestal wanneer 'n bloedklont 'n bloedvat in die brein blokkeer. 'N Beroerte kan ook voorkom as 'n bloedvat oopbreek of lek. Beroertes kan breinskade of dood op lang termyn veroorsaak.

Gaan na die noodkamer of skakel die plaaslike noodnommer (soos 911) sodra simptome voorkom. Hoe gouer u behandeling ontvang, hoe beter is u kans op herstel. Met 'n beroerte kan elke sekonde van vertraging meer breinbesering veroorsaak.

Dit is wat u kan doen om halsslagadersiektes en beroerte te voorkom:

• Ophou rook.
• Volg 'n gesonde, lae-vet dieet met baie vars groente en vrugte.
• Moenie meer as 1 tot 2 alkoholiese drankies per dag drink nie.
• Moenie dwelms vir ontspanning gebruik nie.
• Oefen minstens 30 minute per dag, die meeste dae van die week.
• Laat u cholesterol elke 5 jaar nagaan. As u vir hoë cholesterol behandel word, moet u dit meer gereeld laat ondersoek.
• Laat u bloeddruk elke 1 tot 2 jaar nagaan. As u hoë bloeddruk, hartsiektes, suikersiekte het of 'n beroerte gehad het, moet u dit meer gereeld laat ondersoek. Vra u verskaffer.
• Volg u behandelingsaanbevelings van u verskaffer as u hoë bloeddruk, diabetes, hoë cholesterol of hartsiektes het.

Karotis stenose; Stenose - halssiekte; Beroerte - halsslagaar; TIA - halsslagaar

• Angioplastie en stentplasing - halsslagaar - ontslag
• Halsslagaaroperasie - ontslag
• Cholesterol - medisyne behandeling
• Neem warfarin (Coumadin)

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Isgemiese serebrovaskulêre siekte. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, reds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 65.

Brott TG, Halperin JL, Abbara S, et al. 2011 ASA / ACCF / AHA / AANN / AANS / ACR / ASNR / CNS / SAIP / SCAI / SIR / SNIS / SVM / SVS riglyn vir die hantering van pasiënte met ekstrakraniale halssiekte en vertebrale arteriesiekte: samevatting: 'n verslag van die Amerikaner College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, en die American Stroke Association, American Association of Neuroscience Nurses, American Association of Neurological Surgeons, American College of Radiology, American Society of Neuroradiology, Congress of Neurological Surgeons, Society of Atherosclerosis. Imaging and Prevention, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society of Interventional Radiology, Society of NeuroInterventional Surgery, Society for Vascular Medicine, and Society for Vascular Surgery. Kateter Cardiovasc Interv. 2013; 81 (1): E76-E123. PMID: 23281092 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23281092.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Riglyne vir die primêre voorkoming van beroerte: 'n verklaring vir gesondheidswerkers van die American Heart Association / American Stroke Association. Beroerte. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.

Meschia JF, Klaas JP, Brown RD Jr, Brott TG. Evaluering en hantering van aterosklerotiese halssiekte. Mayo Clin Proc. 2017; 92 (7): 1144-1157. PMID: 28688468 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28688468.