Vertikale mou gastrektomie

Gastrektomie met vertikale moue is 'n operasie om gewigsverlies te help. Die chirurg verwyder 'n groot deel van u maag.

Die nuwe, kleiner maag is ongeveer so groot soos 'n piesang. Dit beperk die hoeveelheid kos wat u kan eet deur u versadig te laat voel nadat u klein hoeveelhede kos geëet het.

U sal algemene narkose ontvang voor hierdie operasie. Dit is medisyne wat u aan die slaap en pynvry hou.

Die operasie word gewoonlik gedoen met behulp van 'n klein kamera wat in u maag geplaas word. Hierdie tipe operasie word laparoskopie genoem. Die kamera word 'n laparoskoop genoem. Dit laat u chirurg in u buik sien.

In hierdie operasie:

• U chirurg maak 2 tot 5 klein snye (insnydings) in u maag.
• Die omvang en instrumente wat nodig is om die operasie uit te voer, word deur hierdie snitte ingevoeg.
• Die kamera is gekoppel aan 'n videomonitor in die operasiekamer. Dit stel die chirurg in staat om na u maag te kyk terwyl hy die operasie doen.
• 'N Onskadelike gas word in die buik gepomp om dit uit te brei. Dit gee die chirurg ruimte om te werk.
• Jou chirurg verwyder die grootste deel van jou maag.
• Die oorblywende gedeeltes van u maag word met chirurgiese krammetjies saamgevoeg. Dit skep 'n lang vertikale buis of 'n piesangvormige maag.
• Die operasie behels nie dat die sfinkterspiere gesny of verander word wat kos in die maag kan laat gaan of verlaat nie.
• Die omvang en ander gereedskap word verwyder. Die snye is toegewerk.

Die operasie duur 60 tot 90 minute.

Gewigsverliesoperasies kan u risiko vir galstene verhoog. U chirurg kan aanbeveel dat u 'n cholecystektomie ondergaan. Dit is 'n operasie om die galblaas te verwyder. Dit kan voor die gewigsverliesoperasie gedoen word of terselfdertyd.

Gewigsverlieschirurgie kan 'n opsie wees as u baie vetsugtig is en deur dieet en oefening nie gewig kon verloor nie.

Vertikale mou-gastrektomie is nie 'n vinnige oplossing vir vetsug nie. Dit sal u lewenstyl aansienlik verander. Na hierdie operasie moet u gesonde kos eet, die porsiegroottes van wat u eet beheer en oefen. As u nie hierdie maatreëls volg nie, kan u komplikasies hê as gevolg van die operasie en die gewigsverlies is sleg.

Hierdie prosedure kan aanbeveel word as u:

• 'N Liggaamsmassa-indeks (BMI) van 40 of meer. Iemand met 'n BWI van 40 of meer is minstens 45 kilogram (kg) meer as die aanbevole gewig. 'N Normale BMI is tussen 18,5 en 25.
• 'N LMI van 35 of meer en 'n ernstige mediese toestand wat kan verbeter met gewigsverlies. Sommige van hierdie toestande is obstruktiewe slaapapnee, tipe 2-diabetes en hartsiektes.

Gastrectomie met vertikale moue is meestal gedoen by mense wat te swaar is om ander soorte gewigsverliesoperasies veilig te ondergaan. Sommige mense het uiteindelik 'n tweede gewigsverliesoperasie nodig.

Hierdie prosedure kan nie omgekeer word sodra dit gedoen is nie.

Die risiko's vir narkose en chirurgie in die algemeen is:

• Allergiese reaksies op medisyne
• Asemhalingsprobleme
• Bloeding, bloedklonte, infeksie

Risiko's vir vertikale mou-gastrektomie is:

• Gastritis (ontsteekte maagwand), sooibrand of maagsere
• Besering van u maag, ingewande of ander organe tydens die operasie
• Lek uit die lyn waar dele van die maag aanmekaar gekram is
• Swak voeding, alhoewel dit baie minder is as by maagomleiding
• Littekens in jou maag wat in die toekoms tot verstopping in jou derm kan lei
• Braking deur meer te eet as wat u maagsakkie kan hou

U chirurg sal u vra om toetse en besoeke aan u ander gesondheidsorgverskaffers te doen voordat u hierdie operasie ondergaan. Sommige hiervan is:

• 'N Volledige fisieke ondersoek.
• Bloedtoetse, ultraklank van u galblaas en ander toetse om seker te maak dat u gesond genoeg is om geopereer te word.
• Besoeke by u dokter om seker te maak dat u ander mediese probleme, soos diabetes, hoë bloeddruk en hart- of longprobleme, onder beheer het.
• Voedingsberading.
• Klasse om u te help leer wat tydens die operasie gebeur, wat u daarna kan verwag en watter risiko's of probleme daarna kan voorkom.
• U kan dalk met 'n berader besoek om seker te maak dat u emosioneel gereed is vir hierdie operasie. U moet in staat wees om groot veranderinge in u lewenstyl na die operasie aan te bring.

As u rook, moet u 'n paar weke voor die operasie stop en nie weer begin rook na die operasie nie. Rook vertraag herstel en verhoog die risiko vir probleme. Vra u verskaffer vir hulp om op te hou.

Vertel jou chirurg:

• As u swanger is of mag wees
• Watter medisyne, vitamiene, kruie en ander aanvullings u neem, selfs wat u sonder voorskrif gekoop het

Gedurende die week voor u operasie:

• U kan gevra word om op te hou om bloedverdunnende medisyne te gebruik. Dit sluit in aspirien, ibuprofen (Advil, Motrin), vitamien E, warfarin (Coumadin, Jantoven) en ander.
• Vra u dokter watter geneesmiddels u moet gebruik op die dag van u operasie.

Op die dag van u operasie:

• Volg die instruksies oor wanneer u moet ophou eet en drink.
• Neem die geneesmiddels wat u dokter u beveel om saam met 'n klein slukkie water te neem.
• Kom betyds by die hospitaal aan.

U kan waarskynlik 2 dae na u operasie huis toe gaan. U moet die volgende dag na die operasie helder vloeistowwe kan drink, en dan kan u op 'n puree dieet gaan teen die tyd dat u huis toe gaan.

As u huis toe gaan, sal u waarskynlik pynpille of vloeistowwe kry en 'n geneesmiddel genaamd 'n protonpompremmer.

As u na die operasie eet, sal die klein sakkie vinnig vol word. U sal versadig voel nadat u 'n baie klein hoeveelheid kos geëet het.

Die chirurg, verpleegster of dieetkundige sal 'n dieet vir u aanbeveel. Maaltye moet klein wees om die oorblywende maag te rek.

Die finale gewigsverlies is dalk nie so groot soos by die maagomleiding nie. Dit kan vir baie mense genoeg wees. Praat met u chirurg oor watter prosedure die beste vir u is.

Die gewig sal gewoonlik stadiger afkom as by maagomleiding. U moet gewig verloor tot 2 tot 3 jaar.

Om genoeg gewig te verloor na die operasie, kan baie mediese toestande verbeter. Toestande wat kan verbeter, is asma, tipe 2-diabetes, artritis, hoë bloeddruk, obstruktiewe slaapapnee, hoë cholesterol en gastro-slokdarmsiekte (GERD).

As u minder weeg, sal dit ook vir u baie makliker wees om rond te beweeg en u alledaagse aktiwiteite te doen.

Hierdie operasie alleen is nie 'n oplossing om gewig te verloor nie. Dit kan u oplei om minder te eet, maar u moet nog steeds baie van die werk doen. Om gewig te verloor en komplikasies van die prosedure te vermy, moet u die oefen- en eetriglyne volg wat u chirurg en dieetkundige u gee.

Gastrektomie - mou; Gastrektomie - groter kromming; Gastrektomie - pariëtale; Maagreduksie; Vertikale gastroplastie

• Maagprosedure

American Society for Metabolic and Bariatric Surgery webwerf.Bariatriese chirurgie prosedures. asmbs.org/patients/bariatric-chirgery-procedures#sleeve. 3 April 2019 geraadpleeg.

Richards WO. Sieklike vetsug. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, reds. Sabiston Handboek vir chirurgie. 20ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 47.

Thompson CC, Morton JM. Chirurgiese en endoskopiese behandeling van vetsug. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, reds. Sleisenger en Fordtran se gastro-intestinale en lewersiekte: patofisiologie / diagnose / bestuur. 10de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 8.