Longontsteking by kinders - gemeenskap verkry

Longontsteking is 'n longinfeksie wat veroorsaak word deur bakterieë, virusse of swamme.

Hierdie artikel handel oor gemeenskapsverworwe longontsteking (CAP) by kinders. Hierdie soort longontsteking kom voor by gesonde kinders wat nie onlangs in die hospitaal of 'n ander gesondheidsorginstansie was nie.

Longontsteking wat mense in gesondheidsorginstellings, soos hospitale, aantas, word dikwels veroorsaak deur kieme wat moeiliker is om te behandel.

Virusse is die algemeenste oorsaak van longontsteking by babas en kinders.

Die maniere waarop u kind CAP kan kry, sluit in:

• Bakterieë en virusse wat in die neus, sinusse of mond voorkom, kan na die longe versprei.
• U kind kan sommige van hierdie kieme direk in die longe inasem.
• U kind asem voedsel, vloeistowwe of braaksel in die mond in haar longe in.

Risikofaktore wat die kind se kans op CAP vergroot, sluit in:

• Jonger as 6 maande oud wees
• Voortydig gebore word
• Geboortedefekte, soos gesplete verhemelte
• Senuweestelselprobleme, soos aanvalle of serebrale gestremdheid
• Hart- of longsiekte teenwoordig tydens geboorte
• Swak immuunstelsel (dit kan voorkom as gevolg van kankerbehandeling of siektes soos MIV / vigs)
• Onlangse chirurgie of trauma

Algemene simptome van longontsteking by kinders sluit in:

• Opgestopte of loopneus, hoofpyn
• Harde hoes
• Koors, wat lig of hoog kan wees, met kouekoors en sweet
• Vinnige asemhaling, met uitgespreide neusgate en spanning van die spiere tussen die ribbes
• Hyg
• Skerp of steek borspyn wat erger word as jy diep asemhaal of hoes
• Lae energie en malaise (voel nie goed nie)
• Braking of verlies aan eetlus

Simptome wat algemeen voorkom by kinders met meer ernstige infeksies, sluit in:

• Blou lippe en vingernaels as gevolg van te min suurstof in die bloed
• Verwarring of baie moeilik om te wek

Die gesondheidsorgverskaffer sal met 'n stetoskoop na die bors van u kind luister. Die verskaffer sal na gekraak of abnormale asemgeluide luister. Deur op die borswand te tik (perkussie) help die verskaffer om abnormale geluide te hoor en voel.

As longontsteking vermoed word, sal die verskaffer waarskynlik 'n röntgenfoto van die bors bestel.

Ander toetse kan insluit:

• Arteriële bloedgasse om te sien of daar genoeg suurstof in die bloed van u kind kom
• Bloedkultuur en sputumkultuur om na die kiem te soek wat die longontsteking kan veroorsaak
• CBC om die telling van witbloedselle te kontroleer
• X-straal- of CT-skandering van die bors op die bors
• Brongoskopie - 'n buigsame buis met 'n verligte kamera aan die einde wat in die longe oorgedra word (in seldsame gevalle)
• Verwyder vloeistof uit die ruimte tussen die buitenste voering van die longe en die borswand (in seldsame gevalle)

Die verskaffer moet eers besluit of u kind in die hospitaal moet wees.

As u in die hospitaal behandel word, sal u kind die volgende ontvang:

• Vloeistowwe, elektroliete en antibiotika deur die are of mond
• Suurstofterapie
• Asemhalingsbehandelings om die lugweë oop te maak

U kind sal waarskynlik in die hospitaal opgeneem word as hulle:

• Het u nog 'n ernstige mediese probleem, insluitend langtermyn (chroniese) gesondheidskwessies soos sistiese fibrose of diabetes mellitus
• Het ernstige simptome
• Kan nie eet of drink nie
• Is minder as 3 tot 6 maande oud
• As gevolg van 'n skadelike kiem, het u longontsteking
• Het al tuis antibiotika geneem, maar word nie beter nie

As u kind CAP het wat deur bakterieë veroorsaak word, sal antibiotika gegee word. Antibiotika word nie gegee vir longontsteking wat deur 'n virus veroorsaak word nie. Dit is omdat antibiotika nie virusse doodmaak nie. Ander medisyne, soos antivirale middels, kan gegee word as u kind griep het.

Baie kinders kan tuis behandel word. As dit so is, moet u kind medisyne soos antibiotika of antivirale middels neem.

As u antibiotika aan u kind gee:

• Maak seker dat u kind geen dosisse mis nie.
• Maak seker dat u kind al die medisyne neem soos aangedui. Moenie ophou om die medisyne te gee nie, selfs nie as u kind beter voel nie.

Moenie u kind hoesmedisyne of verkoue medisyne gee nie, tensy u dokter sê dat dit reg is. Hoes help die liggaam om slym van die longe af te kry.

Ander tuisversorgingsmaatreëls sluit in:

• Om slym uit die longe op te bring, tik 'n paar keer per dag saggies op die bors van u kind. Dit kan gedoen word terwyl u kind lê.
• Laat u kind twee of drie keer elke uur diep asemhaal. Diep asemteug help om u kind se longe oop te maak.
• Sorg dat u kind baie vloeistowwe drink. Vra u verskaffer hoeveel u kind elke dag moet drink.
• Laat u kind baie rus, insluitend slaap gedurende die dag, indien nodig.

Die meeste kinders verbeter binne 7 tot 10 dae met behandeling. Kinders wat ernstige longontsteking met komplikasies het, benodig moontlik behandeling vir 2 tot 3 weke. Kinders wat die risiko loop vir ernstige longontsteking sluit in:

• Kinders wie se immuunstelsel nie goed werk nie
• Kinders met long- of hartsiektes

In sommige gevalle kan ernstiger probleme ontwikkel, insluitend:

• Lewensgevaarlike veranderinge in die longe wat asemhalingsmasjien benodig (ventilator)
• Vloeistof rondom die long, wat besmet kan raak
• Longabsesse
• Bakterieë in bloed (bakteremie)

Die verskaffer kan nog 'n röntgenfoto bestel. Dit is om seker te maak dat u kind se longe helder is. Dit kan baie weke duur voordat die x-straal opklaar. U kind kan 'n rukkie beter voel voordat die x-strale duidelik is.

Bel die verskaffer as u kind die volgende simptome het:

• Slegte hoes
• Moeilike asemhaling (hyg, geknor, vinnige asemhaling)
• Braking
• Eetlus verloor
• Koors en kouekoors
• Asemhalingsimptome wat erger word
• Borspyn wat erger word as u hoes of asemhaal
• Tekens van longontsteking en 'n swak immuunstelsel (soos met MIV of chemoterapie)
• Verergerende simptome nadat dit begin verbeter het

Leer ouer kinders om gereeld hul hande te was:

• Voordat u kos eet
• Nadat hulle hul neus geblaas het
• Nadat ek badkamer toe is
• Nadat ek met vriende gespeel het
• Nadat u in aanraking gekom het met mense wat siek is

Inentings kan help om sommige soorte longontsteking te voorkom. Maak seker dat u kind ingeënt word met:

• Inenting teen pneumokokke
• Griep-entstof
• Pertussis-entstof en Hib-entstof

Wanneer babas te jonk is om geïmmuniseer te word, kan ouers of versorgers hulself laat inent teen longontsteking wat deur entstof voorkom kan word.

Brongopneumonie - kinders; Gemeenskapsverworwe longontsteking - kinders; CAP - kinders

• Longontsteking

Bradley JS, Byington CL, Shah SS, et al. Samevatting: die bestuur van gemeenskapsverworwe longontsteking by babas en kinders ouer as 3 maande: riglyne vir kliniese praktyke deur die Pediatric Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2011; 53 (7): 617-630. PMID: 21890766 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21890766/.

Kelly MS, Sandora TJ. Gemeenskapsverworwe longontsteking. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, reds. Nelson Handboek vir Pediatrie. 21ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 428.

Shah SS, Bradley JS. Pediatriese longontsteking wat deur die gemeenskap verkry is. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ. Feigin en Cherry se handboek van infeksiesiektes by kinders. 8ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 22.