Alles wat u moet weet oor die nuutste psoriase-behandelings

Tevrede

• Nuwe biologiese middels
• Risankizumab-rzaa (Skyrizi)
• Certolizumab pegol (Cimzia)
• Tildrakizumab-asmn (Ilumya)
• Guselkumab (Tremfya)
• Brodalumab (Siliq)
• Ixekizumab (Taltz)
• Biosimilars
• Biosimilars tot adalimumab (Humira)
• Biosimilars tot etanercept (Enbrel)
• Biosimilars na infliximab (Remicade)
• Nuwe aktuele behandelings
• Halobetasol propionaat-tazaroteen lotion, 0,01% / 0,045% (Duobrii)
• Halobetasol propionaat skuim, 0,05% (Lexette)
• Halobetasol propionaatkrem, 0,01% (Bryhali)
• Betametasondipropionaatbespuiting, 0,05% (Sernivo)
• Nuwe behandelings vir kinders
• Kalsipotrienskuim, 0,005% (Sorilux)
• Kalsipotriene-betametasondipropionaat skuim, 0,005% / 0,064% (Enstilar)
• Kalsipotriene-betametasondipropionaat aktuele suspensie, 0,005% / 0,064% (Taclonex)
• Ustekinumab (Stelara)
• Etanercept (Enbrel)
• Ander behandelings wat goedkeur
• Bimekizumab
• Kalsipotriene-betametasondipropionaatroom, 0,005% / 0,064% (Wynzora)
• JAK-remmers
• Neem weg

Navorsers het die afgelope paar jaar baie meer geleer oor psoriase en die rol wat die immuunstelsel in hierdie toestand speel. Hierdie nuwe ontdekkings het gelei tot veiliger, doeltreffender en doeltreffender psoriase-behandelings.

Ondanks al die beskikbare terapieë, het studies getoon dat baie mense wat psoriase behandel, ontevrede is met hul behandeling of slegs beskeie tevrede is.

As u behandelings wil verander omdat u huidige behandeling nie meer effektief is nie of as u newe-effekte het, is dit 'n goeie idee om soveel moontlik oor die nuutste opsies te leer.

Nuwe biologiese middels

Biologiese middels word gemaak van stowwe wat in lewende dinge voorkom, soos proteïene, suikers of nukleïensure. Sodra u in die liggaam is, blokkeer hierdie medisyne 'n deel van die immuunstelsel wat bydra tot u psoriase-simptome.

Biologiese middels meng die volgende in:

• tumor nekrose faktor alfa (TNF-alfa), wat 'n proteïen is wat inflammasie in die liggaam bevorder
• T-selle, wat witbloedselle is
• interleukiene, wat sitokiene (klein inflammatoriese proteïene) is wat betrokke is by psoriase

Hierdie steuring help om inflammasie te verlig.

Risankizumab-rzaa (Skyrizi)

Risankizumab-rzaa (Skyrizi) is in April 2019 deur die Food and Drug Administration (FDA) goedgekeur.

Dit is bedoel vir mense met matige tot erge plaakpsoriase wat kandidate is vir fototerapie (ligterapie) of sistemiese (liggaamswye) terapie.

Skyrizi werk deur die werking van interleukin-23 (IL-23) te blokkeer.

Elke dosis bestaan ​​uit twee onderhuidse (onder die vel) inspuitings. Die eerste twee dosisse is 4 weke uitmekaar. Die res word een keer elke 3 maande gegee.

Die belangrikste newe-effekte van Skyrizi is:

• infeksies in die boonste lugweë
• reaksies op die inspuitplek
• hoofpyn
• moegheid
• swaminfeksies

Certolizumab pegol (Cimzia)

Die FDA het certolizumab pegol (Cimzia) as 'n psoriase-behandeling goedgekeur in Mei 2018. Dit is voorheen goedgekeur vir die behandeling van toestande soos Crohn se siekte en psoriatiese artritis (PsA).

Cimzia behandel matige tot erge plaakpsoriase by mense wat kandidate vir fototerapie of sistemiese terapie het. Dit werk deur die proteïen TNF-alfa te rig.

Die middel word elke tweede week as twee onderhuidse inspuitings gegee.

Die mees algemene newe-effekte van Cimzia is:

• infeksies in die boonste lugweë
• uitslag
• urienweginfeksies (UTI's)

Tildrakizumab-asmn (Ilumya)

Tildrakizumab-asmn (Ilumya) is in Maart 2018 deur die FDA goedgekeur. Dit word gebruik vir die behandeling van plaakpsoriase by volwassenes wat kandidate vir fototerapie of sistemiese terapie het.

Die middel werk deur IL-23 te blokkeer.

Ilumya word as onderhuidse inspuitings gegee. Die eerste twee inspuitings is 4 weke uitmekaar gespasieer. Van toe af word inspuitings 3 maande uitmekaar gegee.

Die belangrikste newe-effekte van Ilumya is:

• reaksies op die inspuitplek
• infeksies in die boonste lugweë
• diarree

Guselkumab (Tremfya)

Guselkumab (Tremfya) is in Julie 2017 deur die FDA goedgekeur. Dit word gebruik vir die behandeling van matige tot erge plaakpsoriase by mense wat ook kandidate vir fototerapie of sistemiese terapie het.

Tremfya was die eerste biologiese middel wat IL-23 geteiken het.

Die eerste twee dosisse word 4 weke uitmekaar gegee. Daarna word Tremfya elke 8 weke as 'n subkutane inspuiting gegee.

Die meer algemene newe-effekte sluit in:

• hoofpyn
• infeksies in die boonste lugweë
• reaksies op die inspuitplek
• gewrigspyn
• diarree
• maaggriep

Brodalumab (Siliq)

Brodalumab (Siliq) is in Februarie 2017 deur die FDA goedgekeur. Dit is bedoel vir mense wat aan die volgende kriteria voldoen:

• matige tot erge plaakpsoriase het
• kandidate vir fototerapie of sistemiese terapie is
• hul psoriase reageer nie op ander sistemiese terapieë nie

Dit werk deur aan die IL-17-reseptor te bind. Die IL-17-baan speel 'n rol in inflammasie en is betrokke by die ontwikkeling van psoriase-plate.

In kliniese proewe was dit meer waarskynlik dat deelnemers wat met Siliq behandel is, diegene gehad het wat 'n placebo gekry het, wat as helder of byna helder beskou is.

Siliq word toegedien as 'n inspuiting. As u dokter die geneesmiddel voorskryf, ontvang u die eerste drie weke een inspuiting per week. Daarna ontvang u elke 2 weke een inspuiting.

Soos ander biologiese middels, verhoog Siliq u risiko vir infeksie. Die etiket vir hierdie middel bevat ook 'n swart boks wat waarsku oor 'n hoër risiko vir selfmoordgedagtes en -gedrag.

Mense met 'n geskiedenis van selfmoordgedrag of depressie moet gemonitor word wanneer hulle brodalumab gebruik.

Ixekizumab (Taltz)

Ixekizumab (Taltz) is in Maart 2016 deur die FDA goedgekeur om volwassenes met matige tot ernstige psoriase te behandel. Dit is bedoel vir mense wat kandidate het vir fototerapie, sistemiese terapie of albei.

Taltz teiken die proteïen IL-17A.

Dit is 'n inspuitbare middel. U ontvang twee inspuitings op u eerste dag, inspuitings elke 2 weke vir die volgende 3 maande en elke vier weke inspuitings vir die res van u behandeling.

Die goedkeuring was gebaseer op die resultate van veelvuldige kliniese studies met altesaam 3 866 deelnemers. In daardie studies het die meeste mense wat die middel gebruik, 'n vel wat helder of byna helder was, behaal.

Die meer algemene newe-effekte van Taltz sluit in:

• infeksies in die boonste lugweë
• reaksies op die inspuitplek
• swaminfeksies

Biosimilars

Biosimilars is nie presiese replikas van biologiese middels nie. In plaas daarvan word hulle omgekeer om soortgelyke resultate as biologiese middels te lewer.

Net soos generiese medisyne word bio-ooreenkomste gemaak sodra die oorspronklike biologiese patent nie van toepassing is nie. Die voordeel van biosimilars is dat dit dikwels baie minder kos as die oorspronklike produk.

Biosimilars vir psoriase sluit die volgende in:

Biosimilars tot adalimumab (Humira)

• adalimumab-adaz (Hyrimoz)
• adalimumab-adbm (Cyltezo)
• adalimumab-afzb (Abrilada)
• adalimumab-atto (Amjevita)
• adalimumab-bwwd (Hadlima)

Biosimilars tot etanercept (Enbrel)

• etanercept-szzs (Erelzi)
• etanercept-ykro (Eticovo)

Biosimilars na infliximab (Remicade)

• infliximab-abda (Renflexis)
• infliximab-axxq (Avsola)
• infliximab-dyyb (Inflectra)

Die Remicade bio-soortgelyke Inflectra was die eerste bio-soortgelyke psoriase wat FDA-goedkeuring ontvang het. Dit was in April 2016.

Inflectra en Renflexis, nog 'n bio-soortgelyke Remicade, is die enigste wat tans in die Verenigde State te koop is. Dit is hoofsaaklik omdat die patente wat die vervaardigers van die biologiese middels besit, nog moet verval.

Nuwe aktuele behandelings

Aktuele behandelings, of behandelings wat u op u vel vryf, is dikwels die eerste behandelings wat dokters aanbeveel vir psoriase. Dit werk deur inflammasie te verminder en oortollige produksie van velselle te vertraag.

Halobetasol propionaat-tazaroteen lotion, 0,01% / 0,045% (Duobrii)

In April 2019 het die FDA halobetasol propionaat-tazaroteen-lotion, 0,01 persent / 0,045 persent (Duobrii), goedgekeur vir die behandeling van plaakpsoriase by volwassenes.

Duobrii is die eerste lotion wat 'n kortikosteroïed (halobetasolpropionaat) met 'n retinoïed (tazaroteen) kombineer. Die anti-inflammatoriese kortikosteroïed maak plae skoon, terwyl die vitamien A-gebaseerde retinoïed die oortollige groei van velselle beperk.

Duobrii word een keer per dag op aangetaste velareas toegedien.

Die belangrikste newe-effekte is:

• pyn op die toedieningsplek
• uitslag
• follikulitis, of ontsteekte haarfollikels
• verweer van die vel waar die lotion aangewend word
• ontwrigting, of velpluk

Halobetasol propionaat skuim, 0,05% (Lexette)

Halobetasol-propionaatskuim, 0,05 persent, is 'n aktuele kortikosteroïed wat die FDA in Mei 2018 vir die eerste keer as 'n generiese produk goedgekeur het. In April 2019 het dit onder die handelsnaam Lexette beskikbaar geword.

Dit word gebruik vir die behandeling van plaakpsoriase by volwassenes. Die doel daarvan is om die vel op te ruim.

Twee keer per dag word die skuim in 'n dun laag aangebring en in die vel gevryf. Lexette kan tot 2 weke gebruik word.

Die mees algemene newe-effekte van Lexette is pyn op die toedieningsplek en hoofpyn.

Halobetasol propionaatkrem, 0,01% (Bryhali)

Halobetasol propionate lotion, 0,01 persent (Bryhali) is in November 2018 deur die FDA goedgekeur. Dit is bedoel vir volwassenes met plaakpsoriase.

Sommige van die simptome wat dit help hanteer, is:

• droogte
• afskilfer
• ontsteking
• gedenkplaat opbou

Bryhali word daagliks toegedien. Die lotion kan tot 8 weke gebruik word.

Die mees algemene newe-effekte sluit in:

• brand
• steek
• jeuk
• droogte
• infeksies in die boonste lugweë
• hoë bloedsuiker

Betametasondipropionaatbespuiting, 0,05% (Sernivo)

In Februarie 2016 het die FDA betametasondipropionaatbespuiting, 0,05 persent (Sernivo), goedgekeur. Hierdie aktuele behandeling behandel ligte tot matige psoriase van plaak by mense van 18 jaar en ouer.

Sernivo help om psoriase-simptome soos jeuk, afskilfering en rooiheid te verlig.

U spuit hierdie kortikosteroïedmedisyne twee keer per dag op die vel en vryf dit saggies in. Dit kan tot 4 weke gebruik word.

Die mees algemene newe-effekte is:

• jeuk
• brand
• steek
• pyn op die toedieningsplek
• velatrofie

Nuwe behandelings vir kinders

'N Paar psoriase-middels wat voorheen slegs vir volwassenes beskikbaar was, is onlangs deur die FDA goedgekeur om ook kinders te behandel.

Kalsipotrienskuim, 0,005% (Sorilux)

In 2019 brei die FDA sy goedkeurings uit vir 'n vorm van vitamien D genaamd kalsipotrienskuim, 0,005 persent (Sorilux). Dit word gebruik vir die behandeling van plaakpsoriase in die kopvel en liggaam.

In Mei is dit goedgekeur vir gebruik by kinders van 12 tot 17 jaar oud. Die volgende November is dit goedgekeur om plaakpsoriase van die kopvel en liggaam by kinders van 4 jaar oud te behandel.

Sorilux help om abnormale groei van die velsel in psoriase te vertraag. Hierdie skuim word tot 8 weke twee keer per dag op aangetaste dele van die vel aangebring. Raadpleeg u dokter as die simptome nie na 8 weke verbeter nie.

Die mees algemene newe-effekte is rooiheid en pyn op die toedieningsplek.

Kalsipotriene-betametasondipropionaat skuim, 0,005% / 0,064% (Enstilar)

In Julie 2019 het die FDA kalsipotriene-betametasondipropionaatskuim goedgekeur, 0.005 persent / 0.064 persent (Enstilar) vir gebruik by adolessente tussen 12 en 17 jaar oud. Dit is bedoel vir mense met gedenkplaat psoriase.

Kalsipotriene vertraag die groei van die velsel, terwyl betametasondipropionaat inflammasie help verminder.

Die skuim word daagliks tot 4 weke toegedien.

Die mees algemene newe-effekte sluit in:

• jeuk
• follikulitis
• uitslag met verhoogde rooi knoppe of korwe
• vererger psoriase

Kalsipotriene-betametasondipropionaat aktuele suspensie, 0,005% / 0,064% (Taclonex)

In Julie 2019 is kalsipotriene-betametasondipropionaat-aktuele suspensie, 0,005 persent / 0,064 persent (Taclonex), ook deur die FDA goedgekeur vir gebruik by 12 tot 17-jariges met plaakpsoriase in die liggaam.

Die aktuele suspensie is voorheen deur die FDA goedgekeur vir 12- tot 17-jariges met plaakpsoriase in die kopvel. 'N Taclonex-salf is voorheen deur die FDA goedgekeur vir adolessente en volwassenes met gedenkplaat psoriase.

Taclonex topikale suspensie word daagliks tot 8 weke toegedien. Vir 12- tot 17-jariges is die maksimum weeklikse dosis 60 gram (g). Die maksimum weeklikse dosis vir volwassenes is 100 g.

Die mees algemene newe-effekte sluit in:

• jeuk
• brand
• irritasie
• rooiheid
• follikulitis

Ustekinumab (Stelara)

In Oktober 2017 het die FDA ustekinumab (Stelara) vir tieners van 12 jaar en ouer goedgekeur. Dit kan gebruik word vir jongmense met matige tot ernstige plaakpsoriase wat kandidate vir fototerapie of sistemiese terapie het.

Die goedkeuring het plaasgevind nadat 'n studie in 2015 bevind het dat die middel die vel na 3 maande aansienlik skoongemaak het. Wat velklaring en veiligheid betref, was die resultate soortgelyk aan dié wat by volwassenes gesien is.

Stelara blokkeer twee proteïene wat die sleutel tot die ontstekingsproses is, IL-12 en IL-23.

Dit word as onderhuidse inspuiting gegee. Dosering is gebaseer op liggaamsgewig:

• Adolessente wat minder as 60 kilogram (132 pond) weeg, kry 0,75 mg (mg) per kilogram gewig.
• Adolessente wat tussen 60 kg (132 lbs.) En 100 kg (220 lbs.) Weeg, kry 'n dosis van 45 mg.
• Adolessente wat meer as 100 kg weeg, kry 90 mg, wat die standaard dosis is vir volwassenes met dieselfde gewig.

Die eerste twee dosisse word 4 weke uitmekaar gegee. Daarna word die middel een keer elke 3 maande gegee.

Die mees algemene newe-effekte is:

• verkoue en ander boonste lugweginfeksies
• hoofpyn
• moegheid

Etanercept (Enbrel)

In November 2016 het die FDA etanercept (Enbrel) goedgekeur vir die behandeling van chroniese matige tot erge plaakpsoriase by kinders van 4 tot 17 jaar oud wat kandidate vir fototerapie of sistemiese terapie het.

Enbrel is sedert 2004 goedgekeur vir die behandeling van volwassenes met plaakpsoriase en sedert 1999 om kinders met jeugdige idiopatiese artritis (JIA) te behandel.

Hierdie inspuitbare middel werk deur die aktiwiteit van TNF-alfa te verminder.

In 'n studie van 2016 onder byna 70 kinders van 4 tot 17 jaar oud is bevind dat Enbrel veilig was en tot vyf jaar aanhou werk het.

Kinders en tieners ontvang elke week 0,8 mg dwelm per kilogram van hul liggaamsgewig. Die maksimum dosis wat hul dokter voorskryf, is 50 mg per week, wat die standaarddosis vir volwassenes is.

Die mees algemene newe-effekte is reaksies op die inspuitplek en infeksies in die boonste lugweë.

Ander behandelings wat goedkeur

Ander middels nader FDA-goedkeuring.

Bimekizumab

Bimekizumab is 'n inspuitbare biologiese middel wat getoets word as behandeling vir chroniese plaakpsoriase. Dit werk deur IL-17 te blokkeer.

Bimekizumab is tans in fase III-studies. Tot dusver het navorsing getoon dat dit veilig en effektief is.

In die BE SURE kliniese proef was bimekizumab meer effektief as adalimumab (Humira) om mense te help om ten minste 'n 90 persent verbetering te behaal in die tellings wat gebruik is om die erns van siektes te meet.

Kalsipotriene-betametasondipropionaatroom, 0,005% / 0,064% (Wynzora)

In 2019 is 'n nuwe medisyne-aansoek ingedien by die FDA vir Wynzora. Wynzora is 'n eenmalige room wat kalsipotrien en betametasondipropionaat kombineer.

In 'n fase III-studie was Wynzora meer effektief om die vel na 8 weke skoon te maak as Taclonex topikale suspensie en room.

Wynzora het die voordeel dat dit nie-sleg is, wat die deelnemers aan die studie gemakliker vind.

JAK-remmers

JAK-remmers is 'n ander groep siekte-modifiserende middels. Dit werk deur paaie te rig wat die liggaam help om meer inflammatoriese proteïene te maak.

Dit word reeds gebruik om:

• psoriatiese artritis
• rumatoïede artritis
• sweervormende dikdermontsteking

Sommige is in fase II- en fase III-proewe vir matige tot ernstige psoriase. Diegene wat vir psoriase bestudeer word, is die orale middels tofacitinib (Xeljanz), baricitinib (Olumiant) en abrocitinib. 'N Aktuele JAK-remmer word ook ondersoek.

Tot dusver het studies bevind dat JAK-remmers effektief is vir psoriase. Dit is omtrent net so veilig soos bestaande biologiese middels. Een voordeel is dat hulle in pilvorm kom en nie as inspuitings gegee hoef te word nie.

Die studies wat tot dusver uitgevoer is, was op kort termyn. Bykomende navorsing is nodig om te weet of JAK-remmers oor langer tydperke effektief bly.

Neem weg

Om op die hoogte te bly van die nuutste opsies vir die behandeling van psoriase, is belangrik om u toestand te bestuur.

Daar is nie 'n eenmalige terapie vir psoriase nie. Dit is waarskynlik dat u baie verskillende behandelings moet uitprobeer voordat u een vind wat die beste by u pas en nie newe-effekte veroorsaak nie.

Nuwe ontdekkings in psoriase kom die hele tyd voor. Praat met u dokter oor nuwe behandelingsopsies.