Hemolitiese anemie: wat dit is, hoofsimptome en behandeling

Tevrede

• Belangrikste simptome
• Wat is die oorsake
• Hoe om die diagnose te bevestig
• Hoe die behandeling gedoen word

Outo-immuun hemolitiese anemie, ook bekend onder die akroniem AHAI, is 'n siekte wat gekenmerk word deur die vervaardiging van teenliggaampies wat teen rooibloedselle reageer, dit vernietig en bloedarmoede veroorsaak, met simptome soos moegheid, bleekheid, duiseligheid, geel en slegte vel en oë.

Hierdie soort bloedarmoede kan by almal voorkom, maar dit kom meer voor by jong volwassenes. Alhoewel die oorsaak daarvan nie altyd opgeklaar word nie, kan dit ontstaan ​​as gevolg van wanregulering van die immuunstelsel na 'n infeksie, die teenwoordigheid van 'n ander outo-immuun siekte, die gebruik van sekere medisyne of selfs kanker.

Outo-immuun hemolitiese anemie is nie altyd geneesbaar nie, maar dit word behandel wat hoofsaaklik gedoen word met die gebruik van medisyne om die immuunstelsel te reguleer, soos kortikosteroïede en immuunonderdrukkers. In sommige gevalle kan verwydering van die milt, wat 'n splenektomie genoem word, aangedui word, aangesien dit die plek is waar 'n deel van die rooibloedselle vernietig word.

Belangrikste simptome

Simptome van outo-immuun hemolitiese anemie sluit in:

• Swakheid;
• Voel flou;
• Bleekheid;
• Gebrek aan eetlus;
• Duiseligheid;
• Moegheid;
• Slaap;
• Indisposisie;
• Hoofpyn;
• Swak naels;
• Droë vel;
• Verlies aan hare;
• Kortasem;
• Bleekheid in die slymvliese van die oë en mond;
• Geelsug.

Hierdie simptome is baie soortgelyk aan dié wat veroorsaak word deur ander soorte bloedarmoede, en daarom is dit nodig dat die dokter toetse moet bestel wat kan help om die presiese oorsaak te identifiseer, soos die verminderde dosis rooibloedselle, die hoë retikulosiet telling, wat onvolwasse rooibloedselle, benewens immunologiese toetse.

Kyk hoe om die oorsake van bloedarmoede te onderskei.

Wat is die oorsake

Die oorsaak van outo-immuun hemolitiese anemie word nie altyd geïdentifiseer nie, maar in baie gevalle kan dit sekondêr wees vir die teenwoordigheid van ander outo-immuun siektes, soos lupus en rumatoïede artritis, kanker, soos limfome of leukemieë, of as gevolg van die reaksie op medikasie, soos Levodopa, Methyldopa, anti-inflammatoriese middels en sekere antibiotika.

Dit kan ook ontstaan ​​na infeksies, soos wat veroorsaak word deur virusse soosEpstein-Barr of Parvovirus B19, of deur bakterieë soos Mycobacterium pneumoniae of Treponema pallidum wanneer dit byvoorbeeld tersiêre sifilis veroorsaak.

In ongeveer 20% van die gevalle word outo-immuun hemolitiese anemie vererger deur die koue, want in hierdie gevalle word die teenliggaampies deur lae temperature geaktiveer, wat AHAI genoem word deur koue teenliggaampies. Die oorblywende gevalle word AHAI vir warm teenliggaampies genoem, en dit is die meerderheid.

Hoe om die diagnose te bevestig

Vir die diagnose van outo-immuun hemolitiese anemie, sluit die toetse wat die dokter sal bestel in:

• Bloed telling, om bloedarmoede te identifiseer en die erns daarvan waar te neem;
• Immunologiese toetse, soos die direkte Coombs-toets, wat die teenwoordigheid van teenliggaampies aan die oppervlak van rooibloedselle aantoon. Verstaan ​​wat die Coombs-toets beteken;
• Toetse wat hemolise bewys, soos 'n toename in retikulosiete in die bloed, wat onvolwasse rooibloedselle is wat in die bloedstroom te veel voorkom in geval van hemolise;
• Dosis van indirekte bilirubien, wat toeneem in gevalle van ernstige hemolise. Weet waarvoor dit is en wanneer die bilirubientoets aangedui word.

Aangesien verskeie bloedarmoede soortgelyke simptome en toetse kan hê, is dit baie belangrik dat die dokter kan onderskei tussen die verskillende oorsake van bloedarmoede. Lees meer oor die toetse by: Toetse wat anemie bevestig.

Hoe die behandeling gedoen word

Daar kan nie gesê word dat daar 'n geneesmiddel is vir outo-immuun hemolitiese anemie nie, want dit is algemeen dat pasiënte met hierdie siekte periodes van uitbrake ervaar en hul toestand verbeter.

Om so lank as moontlik in die remisietydperk te leef, is dit nodig om die behandeling uit te voer wat deur die hematoloog aangedui word, met medisyne wat die immuunstelsel reguleer, wat kortikosteroïede insluit, soos prednison, immuunonderdrukkers, soos siklofosfamied of siklosporien, immunomodulators, soos menslike immuunglobulien of plasmaferese, wat help om oortollige teenliggaampies uit die bloedstroom te verwyder.

Chirurgiese verwydering van die milt, wat 'n splenektomie genoem word, is in sommige gevalle 'n opsie, veral vir pasiënte wat nie goed reageer op behandeling nie. Aangesien die risiko van infeksie mense wat hierdie orgaan verwyder, kan verhoog, word entstowwe soos antipneumokokkale en antimeningokokkale aangedui. Lees meer oor die versorging en herstel na die verwydering van die milt.

Daarbenewens hang die keuse van behandeling af van die tipe outo-immuun hemolitiese anemie, die simptome wat aangebied word en die erns van elke persoon se siekte. Die duur van die behandeling is wisselvallig, en in sommige gevalle kan u probeer om medisyne na ongeveer 6 maande te onttrek om die reaksie te bepaal, afhangende van die leiding van die hematoloog.