Vra die deskundige: inspuitingsmiddels vir tipe 2-diabetes

Tevrede

• Wat is die inspuitbare medisyne wat tipe 2-diabetes behandel?
• Veroorsaak inspuitbare middels gewigsverlies? Gewig optel?
• Is die dosis dieselfde vir inspuitbare middels? Sal ek die inspuitings self toedien?
• Is daar newe-effekte van inspuitbare medisyne waarvan ek moet weet?
• Watter soort lewenstylveranderinge sal ek moet aanbring bo en behalwe die behandeling?
• Hoeveel kos inspuitbare medisyne? Word dit gewoonlik onder versekering gedek?

Wat is die inspuitbare medisyne wat tipe 2-diabetes behandel?

Glukagonagtige peptied-1-reseptoragoniste (GLP-1 RA's) is inspuitbare medisyne wat tipe 2-diabetes behandel.

Soortgelyk aan insulien word dit onder die vel ingespuit. GLP-1 RA's word meestal saam met ander antidiabetesbehandelings gebruik.

Tans is daar verskeie GLP-1 RA's op die mark wat verskil volgens die doseerskedule en die duur van die werking. Dit sluit in:

• exenatide (Byetta)
• exenatide - verlengde vrystelling (Bydureon)
• dulaglutide (Trulicity)
• semaglutide (Ozempic) - ook beskikbaar in tabletvorm (Rybelsus)
• liraglutide (Victoza)
• lixisenatide (Adlyxin)

Pramlintide (Symlin) is 'n ander inspuitbare middel wat goedgekeur is vir die behandeling van tipe 2-diabetes. Dit word saam met insulieninspuitings gebruik. Alhoewel dit minder algemeen gebruik word, werk dit soortgelyk aan GLP-1 RA's.

Veroorsaak inspuitbare middels gewigsverlies? Gewig optel?

Anders as insulien en ander antidiabetiese middels, veroorsaak inspuitbare middels nie gewigstoename nie.

Omdat hulle eetlus verminder, kan dit selfs bydra tot gewigsverlies tussen 1,5 kg en 3 kg. Die hoeveelheid gewigsverlies hang af van verskeie faktore, soos:

• dieet
• oefening
• gebruik van ander medisyne

Daarom is GLP-1 RA's geskik vir mense met oorgewig of vetsug. Dit word dikwels in kombinasie met ander middels of insulien gebruik om gewigstoename te versag.

Is die dosis dieselfde vir inspuitbare middels? Sal ek die inspuitings self toedien?

GLP-1 RA's is beskikbaar in voorafgevulde penne wat u self toedien, op dieselfde manier as insulien. Dit verskil volgens dosis en werkingstydperk.

Daar is tans geen vergelykende proewe wat aantoon hoe die keuse van medisyne langtermyn-pasiëntuitkomste beïnvloed nie.

U dokter sal u gewoonlik met 'n lae dosis begin. Dit sal geleidelik verhoog word volgens verdraagsaamheid en gewenste effek.

Byetta is die enigste middel wat twee keer per dag toegedien moet word. Die ander is daaglikse of weeklikse inspuitings.

Is daar newe-effekte van inspuitbare medisyne waarvan ek moet weet?

Gastro-intestinale newe-effekte, soos naarheid, braking en diarree, kom by baie pasiënte voor. Naarheid kan mettertyd verminder of deur die dosis te verlaag. Dit kan ook minder gereeld voorkom by weeklikse agente.

Sommige verslae verbind akute pankreatitis met GLP-1 RA's, maar daar is nie genoeg data om 'n duidelike oorsaaklike verband vas te stel nie. Navorsing het ander potensiële nadelige effekte op die pankreas, soos pankreaskanker, ondersoek, maar onvoldoende bewyse bestaan.

Sommige GLP-1 RA's kan plaaslike velreaksies op die inspuitplek veroorsaak. Sommige mense wat eksenatied (Bydureon, Byetta) gebruik, het hierdie newe-effek gerapporteer.

Hipoglykemie kom selde voor by GLP-1 RA's as dit alleen gebruik word. As u dit by insuliengebaseerde terapieë voeg, kan dit die risiko verhoog.

In knaagdierstudies was daar 'n toename in medullaire skildklier gewasse. 'N Soortgelyke effek is nog nie by mense gevind nie.

Watter soort lewenstylveranderinge sal ek moet aanbring bo en behalwe die behandeling?

Lewenstylveranderings vir mense met tipe 2-diabetes kan bestaan ​​uit:

• wysigende dieet
• verloor 5 tot 10 persent van die liggaamsgewig, vir diegene wat oorgewig of vetsug het
• oefen gereeld vir 150 minute per week
• selfmonitering van bloedsuikers
• die beperking van alkohol tot een drankie per dag vir volwasse vroue en twee drankies per dag vir volwasse mans
• nie rook of ophou rook nie

Die metode van diabetesplate word gewoonlik gebruik om basiese riglyne vir maaltydbeplanning en visuele hulp te gee.

As u 'n geregistreerde dieetkundige besoek, kan dit u help om 'n gesonder dieet te hê. 'N Dieetkundige kan 'n geïndividualiseerde voedingsplan aanbeveel wat rekening hou met u spesifieke faktore en voorkeure.

Oor die algemeen is die vermindering van u inname van koolhidrate nodig om die bestuur van bloedsuiker te verbeter.

Kies koolhidrate wat is:

• voedingsdig
• hoog in vesel
• minimaal verwerk

Vervang suikerversoete drankies deur water.

Verder kan die eet van voedsel wat ryk is aan enkel- en poli-onversadigde vette glukosemetabolisme verbeter en die kardiovaskulêre risiko verlaag.

Hoeveel kos inspuitbare medisyne? Word dit gewoonlik onder versekering gedek?

Inspuitbare GLP-1 RA's en pramlintide (Symlin) is duur. Geen generiese opsies is tans beskikbaar nie. Gemiddelde groothandelpryse is soos volg:

• Exenatide: $ 840
• Dulaglutide: $ 911
• Semaglutide: $ 927
• Liraglutide: $ 1 106
• Lixisenatide: $ 744
• Pramlintide: $ 2,623

Dit word deur baie versekeringsplanne gedek. maar beleidsriglyne, uitsluitings, vereistes vir stapterapie en voorafgoedkeuring wissel baie.

Dit is belangrik om vertroud te raak met die besonderhede van u voorskrifmedisyne.

Dr Maria S. Prelipcean is 'n dokter wat spesialiseer in endokrinologie en diabetes. Sy werk tans by Southview Medical Group in Birmingham, Alabama. Dr Prelipcean is 'n gegradueerde van die Carol Davila Mediese Skool in Boekarest, Roemenië. Sy voltooi haar opleiding in interne geneeskunde aan die Universiteit van Illinois en die Noordwes-Universiteit in Chicago en haar endokrinologie-opleiding aan die Universiteit van Alabama in Birmingham. Dr Prelipcean is herhaaldelik aangewys as 'n toparts in Birmingham en is 'n genoot van die American College of Endocrinology. In haar vrye tyd lees sy graag, reis en spandeer sy tyd saam met haar gesin.