Wanneer is biologiese middels 'n opsie vir Crohn se siekte?

Tevrede

• Wat is biologiese middels?
• Die drie soorte biologiese middels
• Anti-TNF medisyne
• Interleukien-remmers
• Anti-integrien teenliggaampies
• Step-up versus top-down behandeling
• Newe-effekte
• Spesiale oorwegings
• Tuberkulose
• Infeksies
• Hartsiektes
• Ander kwessies

Oorsig

Crohn se siekte veroorsaak inflammasie, swelling en irritasie in die spysverteringskanaal.

As u ander behandelings vir Crohn se siekte probeer het, of selfs as u pas gediagnoseer is, kan u dokter dit oorweeg om biologiese middels voor te skryf. Biologiese middels is voorskrifmedisyne wat help om skadelike ontsteking deur Crohn se siekte te verminder.

Wat is biologiese middels?

Biologiese middels is geneties gemanipuleerde medisyne wat op sekere molekules in die liggaam fokus wat ontsteking veroorsaak.

Dokters skryf dikwels biologiese middels voor aan diegene met vuurvaste Crohn-siekte wat nie reageer op ander medisyne nie, of vir mense met ernstige simptome.Voor biologiese middels was daar min nie-chirurgiese behandelingsopsies vir mense met vuurvaste siektes.

Biologiese middels werk vinnig om remissie te bewerkstellig. Gedurende 'n tydperk van remissie verdwyn inflammasie en dermsimptome. Biologiese middels kan ook op lang termyn gebruik word om remissietydperke te handhaaf.

Die drie soorte biologiese middels

Die tipe biologiese middel wat u dokter voorstel, hang af van die erns van u simptome en die ligging van die siekte. Almal is anders. 'N Sekere biologiese middel kan vir sommige beter werk as ander. U moet dalk 'n paar medisyne probeer voordat u agterkom wat by u pas.

Biologiese terapieë vir die siekte van Crohn val in een van drie kategorieë: terapieë teen tumor-nekrose (anti-TNF), interleukien-inhibeerders, en anti-integrien teenliggaampies.

Anti-TNF-terapieë is gerig op 'n proteïen wat betrokke is by inflammasie. Vir Crohn se siekte werk anti-TNF-terapieë deur ontsteking wat deur hierdie proteïen veroorsaak word, in die ingewande te blokkeer.

Interleukin-remmers werk op dieselfde manier deur proteïene wat natuurlik voorkom, wat inflammasie in die ingewande veroorsaak, te blokkeer. Anti-integriene blokkeer sekere immuunstelsel selle wat inflammasie veroorsaak.

Biologiese middels word gewoonlik onderhuids (met 'n naald deur die vel) of binneaars (deur 'n IV-buis) gegee. Dit kan elke twee tot agt weke gegee word, afhangende van die medikasie. U sal vir die meeste van hierdie behandelings na 'n hospitaal of kliniek moet gaan.

Die FDA het verskeie biologiese middels goedgekeur vir die behandeling van Crohn se siekte.

Anti-TNF medisyne

• adalimumab (Humira, Exemptia)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• infliximab (Remicade, Remsima, Inflectra)

Interleukien-remmers

• ustekinumab (Stelara)

Anti-integrien teenliggaampies

• natalizumab (Tysabri)
• vedolizumab (Entyvio)

Step-up versus top-down behandeling

Biologiese terapieë kan 'n kragtige instrument wees in die behandeling en hantering van Crohn se siekte. Daar is twee verskillende benaderings tot biologiese terapie:

• Opvolgterapie was die konvensionele benadering totdat nuwe riglyne in 2018 bekendgestel is. Hierdie benadering beteken dat u en u dokter verskeie ander behandelings probeer voordat u met 'n biologiese middel begin.
• Top-down terapie beteken dat biologiese medisyne baie vroeër in die behandelingsproses begin word. Dit is nou die voorkeurbenadering in baie gevalle van matige tot ernstige Crohn-siekte.

Afhangende van die erns en ligging van die siekte, kan verskillende benaderings egter beter werk vir verskillende mense.

Newe-effekte

Biologika het geneig om minder newe-effekte te hê wat minder hard is as medikasie vir ander Crohn-siektes, soos kortikosteroïede, wat die hele immuunstelsel onderdruk.

Tog is daar sekere newe-effekte waarvan u moet weet voordat u 'n biologiese medisyne gebruik.

Sommige algemene newe-effekte van biologiese middels sluit in:

• rooiheid, jeuk, kneusplekke, pyn of swelling rondom die inspuitplek
• hoofpyn
• koors of kouekoors
• probleme met asemhaling
• lae bloeddruk
• korwe of uitslag
• maagpyn
• rugpyn
• naarheid
• hoes of seer keel

Spesiale oorwegings

Biologika is miskien nie vir almal veilig nie. Praat met u dokter as u tuberkulose (TB) het, geneig is tot infeksies of 'n harttoestand het.

Tuberkulose

Biologiese middels wat vir Crohn se siekte gebruik word, kan die risiko verhoog dat 'n tuberkulose-infeksie heraktiveer word by mense wat blootgestel is. TB is 'n ernstige, aansteeklike longsiekte.

U dokter moet u vir TB toets voordat u met 'n biologiese middel begin. 'N TB-infeksie kan rustend in die liggaam wees. Sommige mense wat aan die siekte blootgestel is, weet dit miskien nie.

As u vooraf aan TB blootgestel is, kan u dokter TB-behandeling aanbeveel voordat u 'n biologiese middel neem.

Infeksies

Biologika kan die liggaam se vermoë om ander infeksies te beveg, verlaag. As u geneig is tot infeksies, kan u dokter 'n ander tipe terapie voorstel.

Hartsiektes

Anti-TNF medisyne kan gevaarlik wees vir mense met sekere harttoestande, soos hartversaking. Hartversaking is wanneer die hart nie genoeg bloed kan pomp om in die liggaam se behoeftes te voorsien nie.

Vertel u dokter so spoedig moontlik as u kortasem of swelling van die voete ervaar terwyl u 'n biologiese middel vir Crohn se siekte gebruik. Dit kan tekens van hartversaking wees.

Ander kwessies

Biologiese terapieë is soms gekoppel aan ernstige gesondheidsprobleme. By mense wat biologiese middels gebruik, word selde die volgende gesondheidsprobleme gerapporteer:

• sekere bloedafwykings (kneusplekke, bloeding)
• neurologiese probleme (insluitend gevoelloosheid, swakheid, tinteling of gesigstoornisse, soos dowwe sig, dubbelsig of gedeeltelike blindheid)
• limfoom
• lewerskade
• ernstige allergiese reaksies

Praat met u dokter om die beste behandeling vir u en u behoeftes te bepaal.