Lewe of dood: die rol van Doulas om die gesondheid van swart moeders te verbeter
Tevrede
Swart vroue loop 'n groter risiko vir komplikasies tydens swangerskap en bevalling. 'N Ondersteunende persoon kan help.
Ek voel dikwels oorweldig deur die feite rondom swart moedersgesondheid. Faktore soos rassisme, seksisme, ongelykheid in inkomste en gebrek aan toegang tot hulpbronne beïnvloed ongetwyfeld 'n moeder se geboorte-ervaring. Hierdie feit alleen stuur my bloeddruk deur die dak.
Ek hou daarvan om maniere uit te vind om geboorte-uitkomste in my gemeenskap te verbeter. As u met moeders en perinatale advokate praat oor die beste benadering om hierdie probleme op te los, lei u gewoonlik 'n eindelose konyngat van waar u moet begin.
Die omvang van die statistieke is verbysterend. Maar niks - en ek bedoel niks nie - laat my meer wil pleit vir verandering as my eie persoonlike ervarings.
Die werklikheid wat swart mammas in die gesig staar
As ma van drie kinders het ek drie hospitaalgeboortes ervaar. Elke swangerskap en die daaropvolgende bevalling was net so verskillend soos dag en nag, maar een algemene tema was my gebrek aan veiligheid.
Ongeveer 7 weke na my eerste swangerskap het ek my plaaslike gesondheidsentrum gaan ondersoek, bekommerd oor 'n infeksie. Sonder 'n ondersoek of enige fisieke aanraking het die dokter 'n voorskrif geskryf en my huis toe gestuur.
'N Paar dae later was ek telefonies met my ma, 'n dokter, wat gevra het hoe my besoek verloop het. Toe ek die naam van die medisyne wat ek voorgeskryf het, deel, sit sy my vinnig op om dit op te soek. Soos sy vermoed het, sou dit nooit voorgeskryf moes word nie.
As ek die medikasie geneem het, sou dit in my eerste trimester 'n spontane aborsie veroorsaak het. Daar is geen woorde om te beskryf hoe dankbaar ek was dat ek gewag het om die bestelling te kry nie. Daar is ook nie woorde om die skrik te beskryf wat my hart oorstroom het as ek nadink oor wat kon gebeur het nie.
Voorheen het ek 'n gesonde respek gehad vir "die kundiges" en nie veel rede om anders te voel nie. Ek kan nie onthou dat ek 'n onderliggende wantroue gehad het vir hospitale of dokters voor die ervaring nie. Ongelukkig het die gebrek aan sorg en minagting wat ek teëgekom het, ook in my latere swangerskappe verskyn.
Tydens my tweede swangerskap, toe ek in die hospitaal bekommerd was oor buikpyn, is ek herhaaldelik huis toe gestuur. Dit lyk asof die personeel glo dat ek oorreageer, en my OB het namens my die hospitaal gebel om aan te dring dat hulle my opneem.
Nadat hulle opgeneem is, het hulle agtergekom dat ek ontwater is en vroeg geboorte ervaar. Sonder ingryping sou ek voortydig geboorte geskenk het. Daardie besoek het gelei tot 3 maande bedrus.
Laastens, maar beslis nie die minste nie, is my derde geboorte-ervaring ook sleg hanteer. Terwyl ek 'n supergesonde swangerskap met 'n hoë energie gehad het, was arbeid en bevalling 'n ander storie. Ek was geskok oor my sorg.
Tussen die kragtige serviksondersoek en die narkotiseur wat my vertel het dat hy my 'n epiduraal kon gee met die ligte uit (en eintlik probeer het), het ek weer vir my veiligheid gevrees. Ondanks die verskriklike voorkoms van almal in die kamer, is ek geïgnoreer. Ek is daaraan herinner hoe ek in die verlede verontagsaam is.
Volgens die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sterf swart vroue ongeveer teen die persentasie wit vroue in geboorteverwante sterftes. Daardie statistiek word al hoe erger met die ouderdom. Swart vroue ouer as 30 is meer geneig om in die bevalling te sterf as wit vroue.
Ons is ook meer geneig om meer komplikasies in die loop van ons swangerskappe te ervaar en minder geneig om toegang te hê tot behoorlike sorg gedurende ons postpartum periode. Preeklampsie, fibroïede, ongebalanseerde voeding en kraamsorg van lae gehalte teister ons gemeenskappe.
Baie van die faktore wat hierdie statistieke beïnvloed, kan weliswaar voorkom word. Ongelukkig het die afgelope paar dekades nie veel verander nie, ondanks mediese vooruitgang en data wat die groot verskille toon.
Volgens navorsing wat deur Centre for American Progress gedoen is, is hoofsaaklik swart woonbuurte nog steeds moeilik vir kruidenierswinkels, gesondheidsentrums en hospitale wat goed befonds word, en vir 'n konstante gesondheidsdekking.
Baie kan aanneem dat die ongelykheid wat ons in die gesig staar hoofsaaklik 'n ekonomiese kwessie is. Dis nie waar nie. Volgens die CDC sal swart moeders met 'n universiteitsgraad meer geneig wees om in die bevalling te sterf as hul wit eweknieë.
Die gebrek aan veiligheid by geboorte raak elke swart moeder, van die Olimpiese kampioen Serena Williams tot die hoërskool opgeleide jong vrou wat nou geboorte skenk.
Swart vroue met alle sosio-ekonomiese agtergronde word deur uitdagings met die lewe of dood in die gesig gestaar. Swartheid blyk die enigste gemeenskaplikheid te wees wat die kans van 'n gebore persoon op 'n gesonde swangerskap en bevalling verminder. As sy swart is en baar, kan sy in die stryd van haar lewe wees.
Doula care bied 'n oplossing
Elke keer as ek geboorte skenk, het ek gesorg dat my ma daar is. Alhoewel sommige vroue die keuse uit eie keuse kan neem, het ek dit uit noodsaaklikheid geneem. Die waarheid is dat ek glo sonder iemand daar om my te pleit, sou ek skade ly of die dood in die gesig gestaar het.Om 'n kundige persoon in die kamer te hê met my beste belangstelling, het 'n groot verskil gemaak.
Jare later het ek aangebied om tydens my swangerskap 'n arbeidsondersteuningspersoon vir my vriendin te wees, in die wete dat dit my baie gehelp het. Nadat sy al gesien het hoe sy tydens haar geboortereis onsigbaar gemaak is, vrae soos "Wat kan ek doen?" en "Hoe kan ek voorkom dat dit weer gebeur" in my kop draai.
Ek het dadelik besluit dat my familie, vriende en gemeenskap altyd iemand daar sou hê om hulle te ondersteun en voor te staan tydens hul swangerskappe. Ek het besluit om 'n doula te word.
Dit was 17 jaar gelede. My doula-reis het my na baie hospitaalkamers, geboortesentrums en woonkamers gelei om die heilige oomblik van geboorte te ondersteun. Ek het saam met gesinne deur hul swangerskapreis geloop en geleer uit hul pyn, liefde, trauma en ontberinge.
As ek kyk na al die ervarings wat my swart gemeenskap beleef het - die kulturele nuanses, vertrouenskwessies, onaangepaste trauma en spanning wat ons in ons leeftyd ervaar - is dit moeilik om een oplossing voor te stel. Verskille in gesondheidsorg is die gevolg van groot maatskaplike kwessies. Maar daar is een ding wat oor die algemeen beter resultate tot gevolg het.
Die beskikbaarheid van doula-sorg kan help om die gesondheid van moeders tydens swangerskap en bevalling te verbeter.
Swart vroue is 36 persent meer geneig om 'n C-afdeling te hê as vroue van enige ander ras, berig een. Prenatale doula-sorg bied aan vroue bykomende ondersteuning voor die geboorte, bied 'n advokaat in die kraamkamer, en volgens 'n 2016-oorsig van studies is getoon dat dit die C-seksie verminder.
Sentrum vir Amerikaanse vooruitgang het berig oor 'n onlangse gevallestudie van een organisasie sonder winsoogmerk in Washington D.C., wat ten doel het om kleurlinge te ondersteun. Hulle het bevind dat, wanneer vroue met 'n lae inkomste en minderheidsgesinne gesorgsorg ontvang het van 'n vroedvrou-, doula- en laktasiespesialis, geen baba- en moedersterftes gehad het nie en 89 persent in staat was om te begin borsvoed.
Dit is duidelik dat die ondersteuning van swart vroue tydens swangerskap en postpartum hul kanse op 'n gesonde geboorte vir beide mamma en baba verhoog.
Berei jouself voor
Die waarheid is dat u nie kan beheer wat iemand anders sal doen of probeer nie, maar u kan voorberei. Dit is belangrik om ingelig te wees oor die kultuur van die plek waar u kies. As u beleid en prosedures verstaan, word u 'n kundige pasiënt. As u kennis dra van u mediese geskiedenis en enige kontraindikasies, kan u gemoedsrus bied.
Die versterking en verstewiging van u ondersteuningstelsels bied 'n gevoel van aarding. Of u nou 'n doula of vroedvrou aanstel of 'n familielid of vriend saambring, u moet seker maak dat u en u ondersteuningstelsel op dieselfde bladsy is. Om gedurende die hele swangerskap aan te meld, maak 'n verskil!
Laastens, raak gemaklik om vir jouself te pleit. Niemand kan soos u praat nie. Soms laat ons dit aan ander om ons te leer oor wat rondom ons aangaan. Maar ons moet vrae stel en gesonde grense hou as dit by ons liggame en geboorte-ervarings kom.
Swart moeder- en perinatale gesondheid word deur baie faktore beïnvloed. Dit is noodsaaklik om 'n sterk geboorteondersteuningspan te hê wat belê word in positiewe uitkomste vir u gesin. Die aanpak van sistemiese vooroordeel en kulturele onbevoegdheid is 'n moet. Dit moet 'n prioriteit wees om te verseker dat moeders van alle agtergronde toegang tot deurdagte, omvattende sorg het.
Ek wens my storie was skaars dat vroue wat soos ek lyk, met respek, waardigheid en sorg behandel word wanneer hulle geboorte skenk. Maar ons is nie. Vir ons is geboorte 'n saak van lewe of dood.
Jacquelyn Clemmons is 'n ervare geboortedoula, tradisionele postpartumdoula, skrywer, kunstenaar en podcast-gasheer. Sy is passievol om gesinne holisties te ondersteun deur haar Maryland-gebaseerde maatskappy De La Luz Wellness.
Ons Adviseer
Kritieke versorging
