Behandelingsopsies vir borskanker volgens stadium

Tevrede

• Fase 0 (DCIS)
• Chirurgie
• Bestralingsterapie
• Hormoonbehandeling of geteikende terapie
• Stadium 1
• Chirurgie
• Bestralingsterapie
• Chemoterapie en doelgerigte terapie
• Hormoonterapie
• Stadium 2
• Chirurgie
• Bestralingsterapie
• Chemoterapie
• Hormoonbehandeling
• Stadium 3
• Behandeling
• Stadium 4
• Behandeling
• Immunoterapie as 'n opkomende behandeling
• Pynbestuur
• Faktore wat die behandeling van borskanker beïnvloed
• Ouderdom
• Swangerskap
• Gewasgroei
• Genetiese mutasie status en familiegeskiedenis
• Vooruitsigte

Oorsig

Daar is 'n verskeidenheid behandelings vir borskanker, en behandeling is beskikbaar in elke stadium van kanker. Die meeste mense benodig 'n kombinasie van twee of meer behandelings.

Na die diagnose sal u dokter die stadium van u kanker bepaal. Hulle sal dan besluit oor die beste behandelingsopsies op grond van u stadium en ander faktore, soos ouderdom, familiegeskiedenis, genetiese mutasiestatus en persoonlike mediese geskiedenis.

Behandelings vir borskanker in die vroeë stadium is moontlik nie effektief vir gevorderde borskanker nie. Borskanker stadiums wissel van 0 tot 4. Verskillende faktore bepaal u stadium, insluitend:

• die grootte van die gewas
• die aantal limfkliere wat geraak word
• of die kanker na ander dele van u liggaam versprei het

Dokters gebruik verskillende toetse om borskanker op te stel. Beeldingstoetse sluit in CT-skandering, MRI, ultraklank, X-straal en PET-skandering.

Dit kan die dokter help om die ligging van die kanker te beperk, die grootte van die gewas te bereken en te bepaal of die kanker na ander dele van die liggaam versprei het.

As 'n beeldingstoets 'n massa in 'n ander deel van die liggaam toon, kan u dokter 'n biopsie uitvoer om te sien of die massa kwaadaardig of goedaardig is. 'N Fisiese ondersoek en bloedtoets kan ook help met die opvoering.

Fase 0 (DCIS)

As voorkanker- of kankerselle tot die melkkanale beperk is, word dit nie-indringende borskanker of buiskarsinoom in situ (DCIS) genoem.

Fase 0 borskanker kan indringend raak en buite die buise versprei. Vroeë behandeling kan u keer om indringende borskanker te ontwikkel.

Chirurgie

In 'n lumpektomie verwyder die chirurg die kankerselle en spaar hy die res van die bors. Dit is 'n lewensvatbare opsie wanneer DCIS tot een gebied van die bors beperk is.

'N Lumpektomie kan as 'n buitepasiëntprosedure uitgevoer word. Dit beteken dat u kort na die operasie huis toe kan gaan en nie in 'n hospitaal hoef te oornag nie.

'N Mastektomie is die chirurgiese verwydering van die bors. Dit word aanbeveel wanneer DCIS dwarsdeur die bors voorkom. Chirurgie om die bors te rekonstrueer, kan begin tydens die mastektomie of later.

Bestralingsterapie

Straling is 'n tipe gerigte terapie. Dit word gewoonlik na lumpektomie aanbeveel vir borskanker in stadium 0. Hoë-energie X-strale word gebruik om kankerselle te vernietig en te versprei.

Hierdie behandeling kan die risiko van herhaling verlaag. Bestralingsterapie word gewoonlik vyf dae per week gedurende vyf tot sewe weke toegedien.

Hormoonbehandeling of geteikende terapie

U dokter kan 'n hormoonbehandeling aanbeveel as u 'n lumpektomie of enkele mastektomie gehad het vir estrogeenreseptor-positiewe of progesteroon-reseptor-positiewe borskanker.

Mondelinge hormoonbehandelings, soos tamoxifen, word gewoonlik voorgeskryf om u risiko vir indringende borskanker te verlaag. Hormoonbehandeling mag nie voorgeskryf word vir vroue wat 'n dubbele mastektomie vir borskanker in stadium 0 gehad het nie.

U dokter kan ook trastuzumab (Herceptin), 'n doeltreffende terapie, aanbeveel as u borskanker positief is vir oormatige HER2-proteïene.

Stadium 1

Fase 1A borskanker beteken dat die primêre gewas 2 sentimeter of minder is en dat die oksel limfkliere nie aangetas word nie. In stadium 1B word kanker in limfkliere aangetref en is daar geen gewas in die bors nie, of is die gewas kleiner as 2 sentimeter.

Beide 1A en 1B word beskou as indringende borskanker in die vroeë stadium. Chirurgie en een of meer ander terapieë kan aanbeveel word.

Chirurgie

Lumpektomie en mastektomie is albei opsies vir borskanker in stadium 1. Die besluit is gebaseer op:

• die grootte en ligging van die primêre gewas
• persoonlike voorkeur
• ander faktore soos genetiese aanleg

Biopsie van die limfknope sal waarskynlik terselfdertyd uitgevoer word.

Vir mastektomie kan die rekonstruksie van die bors terselfdertyd begin as dit wil, of nadat aanvullende behandeling voltooi is.

Bestralingsterapie

Bestralingsterapie word dikwels aanbeveel na 'n operasie vir borskanker in stadium 1. Dit is miskien nie nodig vir vroue ouer as 70 jaar nie, veral nie as hormoonterapie moontlik is nie.

Chemoterapie en doelgerigte terapie

Borskanker wat negatief is vir estrogeen, progesteroon en HER2 word drievoudige negatiewe borskanker (TNBC) genoem. Chemoterapie is byna altyd nodig vir hierdie gevalle, want daar is geen doelgerigte behandeling vir TNBC nie.

Chemoterapie word ook gegee vir hormoon-positiewe borskanker. Herceptin, 'n doeltreffende terapie, word saam met chemoterapie vir HER2-positiewe borskanker gegee. U dokter kan ook ander HER2-geteikende terapieë aanbeveel, soos Perjeta of Nerlynx.

Chemoterapie is egter nie altyd nodig vir borskanker in die vroeë stadium nie, veral nie as dit met hormoonterapie behandel kan word nie.

Hormoonterapie

Dokters kan hormoonterapie aanbeveel vir hormoonreseptor-positiewe borskanker, ongeag die grootte van die gewas.

Stadium 2

In stadium 2A is die gewas kleiner as 2 sentimeter en het dit tussen een en drie nabygeleë limfknope versprei. Of dit is tussen 2 en 5 sentimeter en het nie na limfkliere versprei nie.

Fase 2B beteken dat die gewas tussen 2 en 5 sentimeter is en versprei het tot tussen een en drie nabygeleë limfknope. Of dit is groter as 5 sentimeter en het nie na enige limfkliere versprei nie.

U benodig waarskynlik 'n kombinasie van chirurgie, chemoterapie en een of meer van die volgende: doelgerigte terapie, bestraling en hormoonbehandeling.

Chirurgie

Lumpektomie en mastektomie kan albei opsies wees, afhangende van die grootte en ligging van die gewas.

'N Gewysigde radikale mastektomie is die verwydering van die bors, insluitend borsspiere. As u rekonstruksie kies, kan die proses terselfdertyd begin of nadat kankerbehandeling voltooi is.

Bestralingsterapie

Bestralingsterapie is gerig op enige oorblywende kankerselle in die bors en limfknope. Dit word dikwels na die operasie aanbeveel.

Chemoterapie

Chemoterapie is 'n sistemiese terapie om kankerselle in die liggaam dood te maak. Hierdie kragtige middels word binne 'n paar weke of maande binneaars (in 'n aar) toegedien.

Daar is 'n verskeidenheid chemoterapie-middels wat gebruik word vir die behandeling van borskanker, insluitend:

• docetaxel (Taxotere)
• doksorubisien (Adriamisien)
• siklofosfamied (sitoksaan)

U kan 'n kombinasie van verskeie chemoterapie-middels ontvang. Chemoterapie is veral belangrik vir TNBC. Herceptin word saam met chemoterapie vir HER2-positiewe borskanker gegee.

U dokter kan ook ander HER2-geteikende terapieë aanbeveel, soos Perjeta of Nerlynx.

Hormoonbehandeling

Nadat alle ander behandeling voltooi is, kan u voordeel trek uit voortgesette behandeling vir hormoon-positiewe borskanker.

Orale medisyne soos tamoksifen- of aromataseremmers kan vir vyf of meer jaar voorgeskryf word.

Stadium 3

Fase 3A borskanker beteken dat die kanker versprei het na vier tot nege oksel- (oksel-) limfknope of die interne melklimfknope vergroot het. Die primêre gewas kan van enige grootte wees.

Dit kan ook beteken dat die gewas groter is as 5 sentimeter en dat klein groepies kankerselle in die limfkliere voorkom. Uiteindelik kan stadium 3A ook gewasse van meer as 5 sentimeter insluit, met een tot drie oksel limfknope of enige borsbeenknope.

Stadium 3B beteken dat 'n borsgewas die borswand of vel binnegedring het en tot nege limfknope mag binnegedring het.

Stadium 3C beteken kanker word in 10 of meer oksel limfknope, limfknope naby die sleutelbeen of inwendige melkknope aangetref.

Simptome van inflammatoriese borskanker (IBC) verskil van ander soorte borskanker. Diagnose kan vertraag word omdat daar gewoonlik geen borsknop is nie. Per definisie word IBC gediagnoseer in stadium 3B of hoër.

Behandeling

Behandelings vir borskanker in stadium 3 is soortgelyk aan behandelings vir stadium 2.

Stadium 4

Fase 4 dui aan dat borskanker gemetastaseer is (versprei na 'n verre deel van die liggaam).

Borskanker versprei meestal na die longe, brein, lewer of bene. Metastatiese borskanker kan nie genees word nie, maar dit kan met aggressiewe sistemiese terapie behandel word.

Omdat kanker verskillende dele van die liggaam behels, het u dalk verskeie terapieë nodig om die groei van die gewas te stop en die simptome te verlig.

Behandeling

Afhangend van hoe gevorderd u borskanker is, sal u waarskynlik chemoterapie, bestralingsterapie en hormoonterapie hê (as u 'n hormoonreseptor-positiewe kanker het).

'N Ander opsie is gerigte terapie, wat die proteïen rig wat kankerselle laat groei. Vir HER2-positiewe kankers kan HER2-geteikende terapieë Herceptin, Perjeta, Nerlynx, Tykerb of Kadcyla insluit.

As die kanker na die limfkliere versprei, kan u swelling of vergroting van u knope opmerk. Chirurgie, chemoterapie en bestraling kan gebruik word vir die behandeling van kanker wat na die limfkliere versprei.

Die aantal en ligging van gewasse bepaal u chirurgiese opsies.

Chirurgie is nie die eerste verdedigingslinie met gevorderde borskanker nie, maar u dokter kan chirurgie aanbeveel om rugmurgkompressie, gebreekte bene en enkele massas wat deur metastase veroorsaak word, te behandel. Dit help om pyn en ander simptome te verlig.

Ander middels wat gebruik word om borskanker in gevorderde stadiums te behandel, sluit in:

• antidepressante
• antikonvulsante
• steroïede
• plaaslike verdowingsmiddels

Immunoterapie as 'n opkomende behandeling

Immunoterapie is 'n relatief nuwe behandelingsopsie, en hoewel dit nog nie deur die FDA vir borskanker goedgekeur is nie, is dit 'n belowende gebied.

Daar is verskeie prekliniese en kliniese studies wat daarop dui dat dit die kliniese uitkomste vir mense met borskanker kan verbeter.

Immunoterapie het minder newe-effekte as chemoterapie en is minder geneig om weerstand te veroorsaak. Immunoterapie werk deur die liggaam se natuurlike verdediging te verhoog om kanker te beveg.

Pembrolizumab is 'n immuunstelsel. Dit is 'n tipe immunoterapie wat besondere belofte getoon het in die behandeling van metastatiese borskanker.

Dit werk deur spesifieke teenliggaampies te blokkeer wat dit moeiliker maak vir die immuunstelsel om kanker te beveg, sodat die liggaam doeltreffender kan terugveg. Een studie het bevind dat 37,5 persent van die pasiënte met drievoudige negatiewe borskanker 'n voordeel van die terapie het.

Omdat immunoterapie nog nie deur die FDA goedgekeur is nie, is behandeling op die oomblik meestal beskikbaar via kliniese toetse.

Pynbestuur

Borskanker wat na ander dele van die liggaam versprei, kan pyn veroorsaak, soos beenpyn, spierpyn, hoofpyn en ongemak rondom die lewer. Praat met u dokter oor pynbestryding.

Opsies vir ligte tot matige pyn sluit in paracetamol en NSAID's, soos ibuprofen.

As u later in ernstige stadium pyn ervaar, kan u dokter 'n opioïed soos morfien, oksikodoon, hidromorfoon of fentaniel aanbeveel.

Faktore wat die behandeling van borskanker beïnvloed

Terwyl die stadium van borskanker baie met behandelingsopsies te make het, kan ander faktore ook u behandelingsopsies beïnvloed.

Ouderdom

Die voorspelling vir borskanker is gewoonlik erger by vroue jonger as 40, omdat borskanker geneig is om aggressiewer te wees by jonger vroue.

Die balans tussen liggaamsbeeld en vermeende risikovermindering kan 'n rol speel in die besluit tussen lumpektomie en mastektomie.

Benewens chirurgie, chemoterapie en bestraling, word 'n paar jaar hormonale terapie vir hormoon-positiewe borskanker dikwels aanbeveel vir jong vroue. Dit kan help om 'n herhaling of verspreiding van borskanker te voorkom.

Vir vroue wat voor die menopouse is, kan ovariale onderdrukking bykomend tot hormoonterapie aanbeveel word.

Swangerskap

Swanger wees beïnvloed ook die behandeling van borskanker. Borskankeroperasies is gewoonlik veilig vir swanger vroue, maar dokters kan chemoterapie tot die tweede of derde trimester ontmoedig.

Hormoonterapie en bestralingsterapie kan 'n ongebore baba benadeel en word nie aanbeveel tydens swangerskap nie.

Gewasgroei

Behandeling hang ook af van hoe vinnig die kanker groei en versprei.

As u 'n aggressiewe vorm van borskanker het, kan u dokter 'n aggressiewer benadering aanbeveel, soos 'n operasie en 'n kombinasie van ander behandelings.

Genetiese mutasie status en familiegeskiedenis

Behandeling vir borskanker kan deels afhang van 'n nabye familielid met 'n geskiedenis van borskanker of om positief te toets vir 'n geen wat die risiko vir borskanker verhoog.

Vroue met hierdie faktore kan 'n voorkomende chirurgiese opsie kies, soos 'n bilaterale mastektomie.

Vooruitsigte

Die prognose vir borskanker hang grotendeels af van die stadium tydens die diagnose. Hoe vroeër u gediagnoseer word, hoe beter is die uitkoms.

Dit is waarom dit belangrik is om maandelikse selfondersoeke te doen en gereelde mammogramme te skeduleer. Praat met u dokter oor watter keuringsprogram geskik is vir u. Kom meer te wete oor siftingskedules en meer in hierdie uitgebreide gids vir borskanker.

Daar is standaardbehandelings vir die verskillende soorte en stadiums van borskanker, maar u behandeling sal aangepas word volgens u individuele behoeftes.

Behalwe die stadium by die diagnose, sal u dokters die tipe borskanker wat u het en ander gesondheidsfaktore oorweeg. U behandelingsplan word aangepas volgens hoe goed u daarop reageer.

Kliniese proewe is navorsingstudies wat mense gebruik om nuwe behandelings te toets. As u belangstel, vra u onkoloog vir inligting oor beskikbare proewe.

U kan ook op enige stadium van borskanker aanvullende terapieë ondersoek. Dit is terapieë wat saam met standaard mediese behandelings gebruik word. Baie vroue trek voordeel uit terapieë soos massering, akupunktuur en joga.

Vind ondersteuning van ander wat met borskanker saamleef. Laai Healthline se gratis app hier af.