Servikale distonie

Tevrede

• Simptome van servikale distonie
• Oorsake van servikale distonie
• Risiko faktore
• Verligting kry van die pyn
• Botulinum-toksien
• Medisyne
• Behandeling vir servikale distonie
• Fisiese terapie
• Bioterugvoer
• Chirurgie
• Diep breinstimulasie
• Oefeninge
• Vooruitsigte vir servikale distonie

Oorsig

Servikale distonie is 'n seldsame toestand waarin u nekspiere onwillekeurig in abnormale posisies saamtrek. Dit veroorsaak dat u kop en nek herhaaldelik draai. Die bewegings kan wisselvallig wees, in spasmas of konstant wees.

Die erns van servikale distonie wissel. Dit kan in sommige gevalle pynlik en ongeskik wees. Die spesifieke oorsaak is nie bekend nie. Daar is nog geen geneesmiddel nie, maar simptome kan behandel word.

Servikale distonie word ook krampagtige torticollis genoem.

Simptome van servikale distonie

Pyn is die mees algemene en uitdagende simptoom van servikale distonie. Die pyn is gewoonlik aan dieselfde kant van die kop as die kanteling.

Die algemeenste abnormale beweging in servikale distonie is dat die kop en die ken sywaarts draai na u skouer, genaamd torticollis. Ander abnormale bewegings sluit die kop in:

• kantel vorentoe, ken afwaarts, bekend as anterocollis
• agtertoe, ken opwaarts, word retrocollis genoem
• skuins kantelbaar, oor tot skouer, bekend as laterocollis

Sommige het 'n kombinasie van hierdie bewegings. Die simptome kan ook oor tyd en per individu verskil.

Spanning of spanning kan die simptome vererger. Sommige fisiese posisies kan ook simptome aktiveer.

Die simptome begin gewoonlik geleidelik. Hulle kan vererger en dan 'n plato bereik. Ander simptome kan insluit:

• nekpyn wat na die skouers uitstraal
• 'n opgehewe skouer
• handbewing
• hoofpyn
• kopskudding, wat ongeveer die helfte van mense met servikale distonie beïnvloed
• vergroting van die nekspier, wat ongeveer 75 persent van die mense met servikale distonie beïnvloed
• onbewustheid van fisiese bewegings wat nie deur distonie geraak word nie

Oorsake van servikale distonie

In die meeste gevalle is die oorsaak van servikale distonie nie bekend nie. Moontlike oorsake wat in sommige gevalle geïdentifiseer word, sluit in:

• neurologiese afwykings, soos Parkinson's
• medisyne wat dopamien blokkeer, soos sommige antipsigotika
• besering aan die kop, nek of skouers
• 'n genetiese mutasie, aangesien 10 tot 25 persent van die mense met servikale distonie 'n familiegeskiedenis van die siekte het
• 'n sielkundige probleem

In sommige gevalle is servikale distonie teenwoordig tydens geboorte. Omgewingsfaktore kan ook hierby betrokke wees.

Risiko faktore

Daar word geraam dat servikale distonie ongeveer 60 000 mense in die Verenigde State raak. Diegene wat in gevaar is, sluit in:

• vroue, wat ongeveer twee keer so gereeld as mans geraak word
• mense tussen 40 en 60 jaar
• diegene met 'n familiegeskiedenis van distonie

Verligting kry van die pyn

Pyn is 'n hoofsimptoom van servikale distonie. Mense reageer individueel op verskillende soorte middels en kombinasies van behandelings. Wat vir ander werk, werk miskien nie vir u nie.

Botulinum-toksien

Die primêre behandeling vir pynverligting is botulinumtoksieninspuitings in die nekspiere elke 11 tot 12 weke. Dit immobiliseer die senuwees in die nekspiere. Daar word berig dat dit pyn en ander simptome verlig by 75 persent van die mense met servikale distonie.

Volgens 'n studie uit 2008 is dit belangrik om elektriese seindiagnostiek, of elektromyografie, te gebruik om die spesifieke spiere vir botulinumtoksieninspuitings te rig.

Botulinumtoksien wat gebruik word, sluit in Botox, Dysport, Xeomin en Myobloc. U is moontlik bekend met Botox as 'n gladde rimpel wat vir kosmetiese doeleindes gebruik word.

Medisyne

Verskeie soorte orale medisyne word deur die Dystonia Foundation gerapporteer om die simptome wat verband hou met servikale distonie te verlig. Dit sluit in:

• anticholinerge middels, soos trihexyphenidyl (Artane) en benztropine (Cogentin), wat die neurotransmitter asetylcholine blokkeer
• dopaminerge middels, soos levodopa (Sinemet), bromokriptien (Parlodel) en amantadien (Symmetrel), wat die neuro-oordragstof dopamien blokkeer
• GABAergics, soos diasepam (Valium), wat die neurotransmitter GABA-A teiken
• antikonvulsante, soos topiramaat (Topamax), wat gewoonlik gebruik word as behandeling vir beide epilepsie en migraine, en het 'n suksesvolle gebruik in die behandeling van simptome van servikale distonie gerapporteer

Bespreek die newe-effekte wat met hierdie medisyne verband hou, met u dokter.

Behandeling vir servikale distonie

Behandelingsopsies vir servikale distonie het die afgelope paar jaar verbeter. Benewens fisiese behandeling, kan berading nuttig wees, veral metodes om stres te hanteer.

Fisiese terapie

Fisiese terapie kan help. Dit sluit massering en hitte in om u nek en skouers te laat ontspan, sowel as doelgerigte strek- en versterkingsoefeninge.

A van 20 mense met servikale distonie het gevind dat fisiese terapie pyn, ander simptome en lewenskwaliteit verbeter. Die studieprotokol het betrekking op:

• oefeninge om in die teenoorgestelde rigting van die persoon se draai te beweeg
• kinesioterapie-oefeninge om die nek te beweeg en te rek
• elektriese stimulasie van spiere

Bioterugvoer

Bioterugvoer behels die gebruik van 'n elektroniese instrument om veranderlikes soos spieraktiwiteit, bloedvloei en breingolwe te meet.

Die inligting word dan teruggevoer na die persoon met servikale distonie om hulle te help om hul onwillekeurige bewegings beter te bestuur.

'N Klein 2013-studie met bioterugvoer het beduidende pynverligting en verbetering in lewenskwaliteit getoon.

Chirurgie

As meer konserwatiewe behandelings nie werk nie, kan chirurgiese prosedures 'n opsie wees. Wees bewus daarvan dat servikale distonie 'n seldsame toestand is, en dus is grootskaalse beheerde studies nie beskikbaar nie.

Ouer chirurgiese tegnieke behels die sny van die senuwees in die brein wat betrokke is by die onwillekeurige bewegings van die kop. Hierdie chirurgiese prosedures kan newe-effekte hê. Onwillekeurige bewegings kan ook na 'n tyd terugkeer.

Diep breinstimulasie

Diep breinstimulasie, ook neuromodulasie genoem, is 'n nuwer behandeling. Dit behels die boor van 'n klein gaatjie in die skedel en die invoeging van elektriese drade in die brein.

'N Klein battery wat die drade beheer, word naby die sleutelbeen ingeplant. Drade onder die vel verbind die battery met die drade. U gebruik 'n afstandbeheer om lae spanning elektriese stroom te lewer aan die senuwees wat verantwoordelik is vir onwillekeurige kop- en nekbewegings.

Oefeninge

'N Fisioterapeut kan help met spesifieke oefeninge wat u veilig tuis kan doen om die simptome te verlig en u spiere te versterk.

Soms kan eenvoudige sensoriese truuks help om 'n spasma te keer. Dit sluit in om die teenoorgestelde kant van jou gesig, ken, wang of agterkant van jou kop liggies aan te raak. As u dit aan dieselfde kant as u spasma doen, kan dit effektiewer wees, maar die effektiwiteit kan mettertyd verminder.

Vooruitsigte vir servikale distonie

Servikale distonie is 'n ernstige neurologiese afwyking met nog geen genesing nie. Anders as ander soorte distonie, kan dit aansienlike fisiese pyn en gestremdheid behels. Dit word vererger deur stres.

Dit is waarskynlik dat u 'n mengsel van behandelings sal hê, insluitend:

• botulinum toksien
• fisiese terapie
• berading
• chirurgie, in sommige gevalle

'N Paar mense sal moontlik remissie kry met behandeling.

Moontlike komplikasies sluit in:

• die verspreiding van onwillekeurige bewegings na ander liggaamsdele
• bene spore in die ruggraat
• servikale ruggraatartritis

Mense met servikale distonie het ook 'n hoër risiko vir depressie en angs.

Aan die positiewe kant verbeter behandelings vir servikale dystonie steeds namate meer navorsing gedoen word. U kan belangstel om deel te neem aan 'n kliniese proef wat nuwe behandelings ondersoek.

Die Dystonia Medical Research Foundation kan help met inligting en hulpbronne, soos om 'n aanlyn of plaaslike ondersteuningsgroep te vind.