Mediastinale gewas

Mediastinale gewasse is groeisels wat in die mediastinum vorm. Dit is 'n gebied in die middel van die bors wat die longe van mekaar skei.

Die mediastinum is die deel van die bors wat tussen die borsbeen en die wervelkolom en tussen die longe lê. Hierdie area bevat die hart, groot bloedvate, lugpyp (lugpyp), timusklier, slukderm en bindweefsel. Die mediastinum is in drie afdelings verdeel:

• Voor (voor)
• Middel
• Agterste (agter)

Mediastinale gewasse is skaars.

Die algemene plek vir gewasse in die mediastinum hang af van die ouderdom van die persoon. By kinders kom gewasse meer voor in die posterior mediastinum. Hierdie gewasse begin dikwels in die senuwees en is nie-kankeragtig (goedaardig).

Die meeste mediastinale gewasse kom voor in volwassenes in die voorste mediastinum. Dit is gewoonlik kankeragtige (kwaadaardige) limfome, kiemseltumore of tymomas. Hierdie gewasse kom meestal voor by middeljarige en ouer volwassenes.

Byna die helfte van die mediastinale gewasse veroorsaak geen simptome nie en word op 'n röntgenfoto van die bors aangetref om 'n ander rede. Simptome wat wel voorkom, is as gevolg van druk op (verdigting van) plaaslike strukture en kan insluit:

• Borspyn
• Koors en kouekoors
• Hoes
• Ophoes van bloed (hemoptise)
• Heesheid
• Nag sweet
• Kort van asem

'N Mediese geskiedenis en fisiese ondersoek kan toon:

• Koors
• Hoë asemhalingsklank (stridor)
• Geswelde of teer limfknope (limfadenopatie)
• Onbedoelde gewigsverlies
• Hyg

Verdere toetse wat gedoen kan word, sluit in:

• Bors X-straal
• CT-geleide naaldbiopsie
• CT-skandering van die bors
• Mediastinoskopie met biopsie
• MRI van die bors

Behandeling vir mediastinale gewasse hang af van die tipe gewas en simptome:

• Tymiese kankers word met chirurgie behandel. Dit kan gevolg word deur bestraling of chemoterapie, afhangende van die stadium van die gewas en die sukses van die operasie.
• Geslagseltumore word gewoonlik met chemoterapie behandel.
• Vir limfome is chemoterapie die keuse wat u verkies, en moontlik word dit gevolg deur bestraling.
• Vir neurogene gewasse van die posterior mediastinum is chirurgie die belangrikste behandeling.

Die uitkoms hang af van die tipe gewas. Verskillende gewasse reageer verskillend op chemoterapie en bestraling.

Komplikasies van mediastinale gewasse sluit in:

• Rugmurgkompressie
• Versprei na nabygeleë strukture soos die hart, voering rondom die hart (perikardium) en groot vate (aorta en vena cava)

Straling, chirurgie en chemoterapie kan ernstige komplikasies hê.

Kontak u gesondheidsorgverskaffer as u simptome van 'n mediastinale gewas opmerk.

Thymoma - mediastinale; Limfoom - mediastinaal

• Longe

Cheng GS, Varghese TK, Park DR. Mediastinale gewasse en siste. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, reds. Murray en Nadel se handboek vir respiratoriese medisyne. 6de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 83.

McCool FD. Siektes van die diafragma, borswand, pleura en mediastinum. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 92.