Alles wat u moet weet oor cholestase

Tevrede

• Simptome
• Oorsake van cholestase
• Medisyne
• Siektes
• Cholestase van swangerskap
• Oorsake en risikofaktore
• Diagnose
• Behandeling
• Vooruitsigte

Wat is cholestase?

Kolestase is 'n lewersiekte. Dit kom voor as die vloei van gal uit u lewer verminder of geblokkeer word. Gal is vloeistof wat deur u lewer geproduseer word, wat help met die vertering van voedsel, veral vette. As die galvloei verander, kan dit lei tot die ophoping van bilirubien. Bilirubin is 'n pigment wat deur u lewer geproduseer word en deur gal via u liggaam uitgeskei word.

Daar is twee soorte cholestase: intrahepatiese cholestase en ekstrahepatiese cholestase. Intrahepatiese cholestase is in die lewer. Dit kan veroorsaak word deur:

• siekte
• infeksie
• dwelmgebruik
• genetiese afwykings
• hormonale effekte op galvloei

Swangerskap kan ook u risiko vir hierdie toestand verhoog.

Ekstrahepatiese cholestase word veroorsaak deur 'n fisiese versperring vir die galbuise. Blokkades van dinge soos galstene, siste en gewasse beperk die vloei van gal.

Lees verder vir meer inligting oor hierdie toestand.

Simptome

Albei soorte cholestase het dieselfde simptome:

• geelsug, wat 'n vergeling van jou vel en die wit van jou oë is
• donker urine
• ligkleurige stoelgang
• pyn in jou buik
• moegheid
• naarheid
• oormatige jeuk

Nie almal met cholestase het simptome nie, en volwassenes met chroniese cholestase-simptoomvry.

Oorsake van cholestase

Gal verstopping kan veroorsaak word deur 'n aantal faktore.

Medisyne

Jou lewer speel 'n belangrike rol in die metabolisering van medisyne. Sommige medikasie is moeiliker vir u lewer om te metaboliseer as ander en giftig vir u lewer. Hierdie medisyne sluit in:

• sommige antibiotika, soos amoksisillien (Amoxil, Moxatag) en minosiklien (Minocin)
• anaboliese steroïede
• sommige nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAID's), soos ibuprofen (Advil, Motrin IB)
• orale voorbehoedmiddels
• sekere antiepileptiese middels
• sekere antifungale middels
• sommige antipsigotiese middels
• sekere antimikrobiese middels

U moet altyd medisyne neem soos aangedui, en nie ophou om medisyne te neem wat u dokter voorgeskryf het sonder om eers met hulle te praat nie.

Siektes

Sekere siektes wat littekens of ontsteking aan die galweë veroorsaak, wat lei tot cholestase. Voorwaardes sluit in:

• infeksies van virusse soos MIV, hepatitis, sitomegalovirus en Epstein-Barr
• bakteriese infeksies
• sekere outo-immuun siektes, soos primêre biliêre sirrose, wat kan veroorsaak dat u immuunstelsel die galweë aanval en beskadig
• genetiese afwykings, soos sekelsel-siektes
• sekere kankers, soos lewer- en pankreaskanker, asook limfome

Cholestase van swangerskap

Daar word geskat dat intrahepatiese cholestase van swangerskap, ook genoem verloskundige cholestase, by 1 tot 2 swangerskappe per 1000 in die Verenigde State voorkom. Die mees algemene simptoom van verloskundige cholestase is jeuk sonder uitslag. Dit word veroorsaak deur die ophoping van galsure in die bloed.

Jeuk kom gewoonlik voor in die laaste trimester van die swangerskap. Dit kan ook vergesel word deur:

• geelsug
• bleek ontlasting
• donker urine
• maagpyn
• naarheid

Raadpleeg u dokter as u tydens die swangerskap jeuk het. Sommige medisyne wat nie sonder die toonbank beskikbaar is nie, soos antihistamiene of anti-jeuk-ys wat kortisoon bevat, is gewoonlik nie effektief vir die behandeling van hierdie toestand nie en kan u ongebore baba benadeel. In plaas daarvan kan u dokter medisyne voorskryf wat help met die jeuk, maar wat u baba nie skade berokken nie.

Oorsake en risikofaktore

Kolestase wat tydens swangerskap voorkom, kan 'n oorerflike toestand wees. As u moeder of suster hierdie toestand tydens swangerskap gehad het, kan u 'n verhoogde risiko hê om ook verloskundige cholestase te ontwikkel.

Swangerskapshormone kan ook hierdie toestand veroorsaak. Dit is omdat hulle u galblaasfunksie kan beïnvloed, sodat gal kan opbou en in u bloedstroom kan oorstroom.

Vroue wat veelvoude dra, loop 'n hoër risiko vir verloskundige cholestase.

Diagnose

U dokter sal vrae oor u mediese geskiedenis stel. U het ook 'n fisiese ondersoek. Bloedtoetse kan bestel word om te toets vir lewerensieme wat dui op cholestase. As toetsresultate abnormaal is, kan u dokter beeldingstoetse soos ultraklank of MRI bestel. U dokter kan ook 'n lewerbiopsie uitvoer.

Behandeling

Die eerste stap in die behandeling van cholestase is om die onderliggende oorsaak te behandel. As daar byvoorbeeld vasgestel word dat medikasie die toestand veroorsaak, kan u dokter 'n ander middel aanbeveel. As 'n obstruksie soos galstene of 'n gewas die rugsteun van gal veroorsaak, kan u dokter 'n operasie aanbeveel.

In die meeste gevalle verdwyn verloskundige cholestase na bevalling. Vroue wat verloskundige cholestase ontwikkel, moet na die swangerskap gemonitor word.

Vooruitsigte

Kolestase kan op enige ouderdom voorkom, sowel as by mans en vroue. Herstel hang af van hoe ernstig die geval was voordat dit die eerste keer gediagnoseer is. 'N Ander faktor is die onderliggende oorsaak van die siekte en hoe goed dit hanteer kan word. Galstene kan byvoorbeeld verwyder word, wat die siekte in werklikheid genees. As die toestand veroorsaak word deur skade aan u lewer, kan die herstel moeiliker wees.

U kan 'n paar dinge doen om u risiko vir cholestase te verminder:

• Word ingeënt vir hepatitis.
• Moenie alkohol misbruik nie.
• Vermy die gebruik van ontspanningsmedisyne.

Gaan onmiddellik na u dokter as u cholestase vermoed. Vroeë behandeling kan u kans op volle herstel verbeter.