Kombinasie terapieë vir depressie

Tevrede

• Die rol van medisyne
• Atipiese antidepressante
• Antipsigotika
• L-Triiodothyronine
• Stimulante
• Kombinasieterapie as eersteklas behandeling

As u ernstige depressie (MDD) het, neem u waarskynlik al minstens een antidepressant in. Geneesmiddelterapie is 'n soort behandeling wat baie dokters en psigiaters die afgelope dekade toenemend gebruik.

Die rol van medisyne

Tot onlangs toe het dokters een vir een 'n antidepressant medisyne voorgeskryf. Dit word monoterapie genoem. As die geneesmiddel misluk, kan hulle 'n ander medisyne in die klas probeer of heeltemal na 'n ander klas antidepressante oorskakel.

Navorsing dui nou daarop dat die gebruik van antidepressante uit verskeie klasse die beste manier kan wees om MDD te behandel. Een studie het bevind dat die gebruik van 'n kombinasiebenadering by die eerste teken van MDD die kans op remissie kan verdubbel.

Atipiese antidepressante

Op sigself is bupropion baie effektief vir die behandeling van MDD, maar dit kan ook gebruik word saam met ander medisyne vir depressie wat moeilik behandel kan word. In werklikheid is bupropion een van die mees gebruikte medikasie vir kombinasieterapie. Dit word dikwels gebruik met selektiewe serotonienheropnameremmers (SSRI's) en serotonien-norepinefrien heropname-inhibeerders (SNRI's). Dit word oor die algemeen goed verdra by mense wat ernstige newe-effekte van ander antidepressante medikasie ervaar het. Dit kan ook sommige van die seksuele newe-effekte (verminderde libido, anorgasmie) wat verband hou met gewilde SSRI's en SNRI's, verlig.

Vir mense wat verlies aan eetlus en slapeloosheid ervaar, kan mirtazapien 'n opsie wees. Die mees algemene newe-effekte daarvan is gewigstoename en kalmering. Mirtazapine is egter nie in diepte bestudeer as 'n kombinasie medikasie nie.

Antipsigotika

Navorsing dui daarop dat daar 'n mate van voordeel kan wees in die behandeling van residuele simptome by mense wat SSRI's gebruik met atipiese antipsigotika, soos aripiprazol. Die moontlike newe-effekte wat verband hou met hierdie medisyne, soos gewigstoename, spierbewegings en metaboliese steurnisse, moet deeglik oorweeg word, aangesien dit sommige simptome van depressie kan verleng of vererger.

L-Triiodothyronine

Sommige dokters gebruik L-Triiodothyronine (T3) in kombinasieterapie met trisikliese antidepressante (TCA's) en monoamienoksidase-inhibeerders (MAO-remmers). Voorstelle vir navorsing T3 is beter om die reaksie van die liggaam op behandeling te bespoedig as om die waarskynlikheid dat 'n persoon remissie sal kry, te verhoog.

Stimulante

D-amfetamien (dexedrien) en metielfenidaat (Ritalin) is stimulante wat gebruik word om depressie te behandel. Dit kan as monoterapie gebruik word, maar dit kan ook gebruik word in 'n kombinasieterapie met antidepressante. Dit is baie nuttig as die gewenste effek vinnig reageer. Pasiënte wat verswak is, of pasiënte met siektetoestande (soos beroerte) of chroniese mediese siektes, kan goeie kandidate vir hierdie kombinasie wees.

Kombinasieterapie as eersteklas behandeling

Suksessyfers van monoterapiebehandeling is relatief laag, en daarom glo baie navorsers en dokters die eerste en beste benadering tot die behandeling van MDD is kombinasiebehandelings. Tog sal baie dokters met 'n enkele antidepressant medisyne begin behandel.

Gee dit tyd om te werk voordat u 'n besluit neem oor die medikasie. Na 'n proeftydperk (gewoonlik ongeveer 2 tot 4 weke), as u nie voldoende reaksie toon nie, kan u dokter medisyne verander of 'n addisionele medikasie byvoeg om te sien of die kombinasie u behandelingsplan help slaag.