Diuretika: wat dit is, watter tipes en hoe dit werk

Tevrede

• 1. Tiasiediuretika
• 2. Lusdiuretika
• 3. Kaliumsparende diuretika
• 4. Osmotiese diuretika
• 5. Diuretika met koolstofanhidraseremmer

Diuretika is middels wat alleen of met ander aktiewe stowwe gebruik kan word, vir die behandeling van arteriële hipertensie, swelling veroorsaak deur onder andere hart-, nier- of lewersiektes.

Daar is verskillende soorte diuretika beskikbaar, soos tiasiede, lus, kaliumsparende, osmotiese of koolsuuranhidraseremmers, met verskillende werkingsmeganismes en wat in verskillende nierstreke werk, wat voorgeskryf moet word na gelang van die probleem wat behandel moet word.

1. Tiasiediuretika

Hierdie diuretika het die werking van die remming van natriumherabsorpsie in die aanvanklike gedeelte van die distale nierbuis, wat die uitskeiding daarvan verhoog, asook die uitskeiding van chloriede en, in 'n mindere mate, van kalium en magnesium, wat gevolglik lei tot uitskakeling van water. Hierdie middels oefen 'n matige krag uit.

Generiese / kommersiële name: Enkele voorbeelde van tiasieddiuretika is indapamied (Natrilix, Indapen, Flux), hidrochloortiasied (Diurix, Hidromed) en chlorthalidon (Higroton).

Terapeutiese indikasies: Oor die algemeen word diuretika in hierdie klas aangedui vir die verlaging van bloeddruk en vir die chroniese behandeling van oedeem wat verband hou met kongestiewe hartversaking, lewersirrose en niersiekte.

Mees algemene newe-effekte: Sommige van die mees algemene newe-effekte wat tydens behandeling met hierdie middels voorkom, is duiseligheid, hoofpyn, swakheid, naarheid, braking, krampe, diarree, hardlywigheid, cholesistitis, pankreatitis en bloed- en velafwykings.

2. Lusdiuretika

Lusdiuretika werk deur natriumherabsorpsie in die stygende tak van die lus van Henle te inhibeer, wat lei tot 'n vermindering in buiswaterherabsorpsie. Verder het hierdie middels ook direkte effekte op die bloedvloei, wat vasodilatasie en verminderde niervaatweerstand veroorsaak. Hierdie middels het 'n kragtige diuretiese effek, met 'n vinnige aanvang van 'n kort tydjie

Generiese / kommersiële name: Furosemied (Lasix, Neosemid) is 'n voorbeeld van 'n wyd gebruikte lusdiuretikum. Leer hoe om dit te gebruik en watter kontraindikasies vir furosemied.

Terapeutiese indikasies: Lusdiuretika word aangedui vir die beheer van akute longoedeem en ander ligter edeem tipes, akute nierversaking en arteriële hipertensie. Daarbenewens kan dit ook gebruik word vir die behandeling van akute hiperkalsemie, aangesien dit kalsiumuitskeiding in die uriene bevorder.

Mees algemene newe-effekte: Sommige van die newe-effekte wat tydens die behandeling kan voorkom, is elektrolietversteurings, dehidrasie, hipovolemie, verhoogde vlakke van kreatinien en trigliseriede in die bloed, jigaanvalle en verhoogde urienvolume.

3. Kaliumsparende diuretika

Hierdie middels inhibeer die uitskeiding van kalium op die terminale vlak van die distale omseide buis en in die versamelbuis, wat al dan nie 'n aldosteroon-antagonistiese werking het.

Spironolaktoon is 'n spesifieke aldosteroon-antagonis, wat hoofsaaklik op die aldosteroon-afhanklike natrium- en kaliumioon-uitruilplek inwerk in die distale buis van die nier en lei tot verhoogde hoeveelhede natrium en water wat uitgeskei moet word, terwyl kalium behoue ​​bly.

Generiese / kommersiële name: Enkele voorbeelde van kaliumsparende diuretika is amiloried, wat slegs met ander aktiewe stowwe geassosieer word, en spironolakton (Aldactone, Diacqua). Sien ander terapeutiese indikasies vir spironolaktoon.

Terapeutiese indikasies: Kaliumsparende diuretika het 'n swak diuretiese werking en word dus selde alleen gebruik vir die behandeling van oedeem of hoë bloeddruk, en word gewoonlik met ander diuretika geassosieer. Die toediening daarvan verhoog die diuretiese effek en die antihipertensiewe reaksie op tiasied- en lusdiuretika.

Mees algemene newe-effekte: Sommige van die nadelige gevolge wat kan voorkom, is uitbreiding van ekstrasellulêre volume, dehidrasie en hipernatremie.

4. Osmotiese diuretika

Hierdie middels verhoog die osmolariteit van die glomerulêre filtraat, wat die beweging van intrasellulêre water in 'n ekstrasellulêre en vaskulêre ruimte induseer, wat duidelike diurese veroorsaak, wat intrakraniale druk en oedeem en hoë intraokulêre druk verminder.

Generiese / kommersiële name: 20% Mannitol. Vind uit hoe mannitol gebruik word.

Terapeutiese indikasies: 20% mannitol is aangedui vir die behandeling van serebrale edeem, akute gloukoom, akute nierversaking en ter voorbereiding vir oftalmiese chirurgie.

Mees algemene newe-effekte: Sommige van die mees algemene newe-effekte wat kan voorkom, is naarheid, braking, dors, hoofpyn, duiseligheid, bewing, koors, verhoogde hartklop, pyn op die bors, hipernatremie, dehidrasie, dowwe sig, korwe of hoë bloeddruk.

5. Diuretika met koolstofanhidraseremmer

Hierdie middels inhibeer koolstofanhidras, wat 'n ensiem is wat 'n chemiese reaksie kataliseer wat koolstofdioksied en koolstofsuur laat dehidreer. As gevolg hiervan is daar 'n afname in koolsuur, wat lei tot die alkalisering van urine, wat diurese bevorder.

Generiese / kommersiële name:asetasolamied (Diamox). Vind uit hoe om dit te gebruik en wat die kontra vir Diamox is.

Terapeutiese indikasies: Koolstofanhidraseremmers is aangedui vir die behandeling van gloukoom, urinale alkalisering, metaboliese alkalose en akute bergsiekte.

Mees algemene newe-effekte: Sommige van die nadelige gevolge wat kan voorkom, is metaboliese asidose, uitbreiding van die volume ekstrasellulêre vloeistof, hiponatremie, hoofpyn, slaperigheid, naarheid, braking en dehidrasie.