Swangerskapkomplikasies: uteriene inversie

Tevrede

• Wat veroorsaak 'n baarmoederinversie?
• Hoe om 'n baarmoederinversie te diagnoseer
• Grade van inversie
• Hoe behandel u 'n baarmoederinversie?
• Vooruitsigte

Oorsig

Invertering van die baarmoeder is 'n seldsame komplikasie van vaginale bevalling waar die baarmoeder gedeeltelik of heeltemal van binne draai.

Alhoewel 'n baarmoederinversie nie gereeld voorkom nie, is daar 'n groot risiko vir dood as gevolg van ernstige bloeding en skok. Dit kan egter suksesvol behandel word met vinnige diagnose, binneaarse vloeistowwe en bloedoortapping.

Wat veroorsaak 'n baarmoederinversie?

Die presiese oorsaak van baarmoederinversie word nie goed verstaan ​​nie. Die volgende risikofaktore hou egter verband daarmee:

• arbeid wat langer as 24 uur duur
• 'n kort naelstring
• vooraf aflewerings
• gebruik van spierverslappers tydens kraam
• abnormale of swak baarmoeder
• vorige baarmoederinversie
• plasenta accreta, waarin die plasenta te diep in die baarmoederwand ingebed is
• fundale inplanting van die plasenta, waarin die plasenta heel bo in die baarmoeder inplant

As u die naelstring te hard trek om die plasenta te verwyder, kan dit baarmoederinversie veroorsaak. Die naelstring moet nooit kragtig getrek word nie. Die plasenta moet versigtig en sag bestuur word.

In die geval van 'n plasenta wat nie binne 30 minute na die bevalling gelewer is nie, moet die handmatige verwydering vermy word. Anders kan bloeding voorkom en 'n infeksie kan ontstaan.

Hoe om 'n baarmoederinversie te diagnoseer

'N Dokter kan gewoonlik 'n baarmoederinversie maklik diagnoseer. Moontlike simptome sluit in:

• die baarmoeder steek uit die vagina uit
• die baarmoeder voel nie asof dit op die regte plek is nie
• massiewe bloedverlies of 'n vinnige afname in bloeddruk

Die moeder kan ook van die volgende simptome van skok ervaar:

• lighoofdigheid
• duiseligheid
• koudheid
• moegheid
• kort van asem

Grade van inversie

Baarmoederinversie word gedefinieer deur die erns van die inversie. Hierdie kategorieë sluit in:

• onvolledige inversie, waarin die bokant van die baarmoeder platgeval het, maar geen van die baarmoeder deur die serviks gekom het nie
• volledige inversie, waarin die baarmoeder binne-uit is en die serviks uitkom
• prolapsed inversie, waarin die bokant van die baarmoeder uit die vagina kom
• totale inversie, waarin beide die baarmoeder en die vagina binne na buite is

Hoe behandel u 'n baarmoederinversie?

Behandeling moet begin sodra baarmoederinversie herken word. Die dokter kan moontlik die bokant van die baarmoeder deur die verwydde baarmoeder in die bekken terugdruk. As die plasenta nie geskei het nie, word die baarmoeder gewoonlik eers weer geposisioneer.

Algemene narkose, soos halotaangas (fluothaan), of medisyne soos magnesiumsulfaat, nitrogliserien of terbutalien kan benodig word.

Sodra die baarmoeder weer geposisioneer word, word oksitosien (Pitocin) en methylergonovine (Methergine) gegee om die baarmoeder te laat saamtrek en te keer dat dit weer omgekeer word. 'N Dokter of verpleegster sal die baarmoeder masseer totdat dit volledig saamtrek en die bloeding stop.

Die moeder sal indien nodig binneaarse vloeistowwe en 'n bloedoortapping kry. Sy sal ook antibiotika kry om infeksie te voorkom. As die plasenta nog nie afgelewer word nie, moet die dokter dit dalk met die hand verwyder.

Daar is ook 'n nuwer tegniek om 'n baarmoederinversie met 'n ballonapparaat en waterdruk reg te stel. 'N Ballon word in die baarmoederholte geplaas en gevul met 'n soutoplossing om die baarmoeder weer in posisie te druk.

Die prosedure is eenvoudig en slaag daarin om die baarmoeder te herposisioneer. Dit is ook effektief om bloedverlies te stop en te voorkom dat die baarmoeder weer omgekeer word.

As die dokter nie die baarmoeder met die hand kan herposisioneer nie, kan dit nodig wees om dit te doen. Die moeder sal narkose kry en haar buik sal chirurgies oopgemaak word. Die baarmoeder word dan weer geposisioneer en die buik gesluit.

As 'n stywe band van gekontrakteerde weefsel in die baarmoeder voorkom dat dit weer geposisioneer word, kan 'n insnyding langs die agterste gedeelte van die baarmoeder gemaak word. Die baarmoeder kan dan vervang word en die snit herstel word.

As chirurgie nodig is, sal toekomstige swangerskappe 'n keisersnee benodig. As die plasenta nie van die baarmoeder geskei kan word nie, kan 'n histerektomie nodig wees.

Vooruitsigte

'N Inversie van die baarmoeder is 'n seldsame en ernstige toestand. Dit kan lei tot massiewe bloeding, skok en kan selfs dodelik wees. Daar is faktore wat sommige vroue 'n hoër risiko het, maar die toestand kan met enigiemand gebeur. In gevalle waar die baarmoeder nie weer in posisie geplaas kan word nie, kan chirurgie nodig wees.

Die toestand is oor die algemeen maklik om te diagnoseer, en vinnige optrede en behandeling is noodsaaklik om die toestand reg te stel en die gesondheid en welstand van die moeder te verseker. As die moeder vinnig behandel word, kan sy moeder herstel sonder langdurige skade aan haar baarmoeder.