Coombs-toets

Tevrede

• Waarom word die Coombs-toets gedoen?
• Hoe word die Coombs-toets gedoen?
• Hoe berei ek my voor vir die Coombs-toets?
• Wat is die risiko's van die Coombs-toets?
• Wat is die resultate vir die Coombs-toets?
• Normale resultate
• Abnormale resultate in 'n direkte Coombs-toets
• Abnormale resultate in 'n indirekte Coombs-toets

Wat is 'n Coombs-toets?

As u moeg voel, kortasem is, koue hande en voete het en 'n baie bleek vel het, kan u onvoldoende hoeveelheid rooibloedselle hê. Hierdie toestand word bloedarmoede genoem, en dit het baie oorsake.

As u dokter bevestig dat u 'n lae aantal rooibloedselle het, is die Coombs-toets een van die bloedtoetse wat u dokter kan bestel om uit te vind watter soort bloedarmoede u het.

Waarom word die Coombs-toets gedoen?

Die Coombs-toets kontroleer of die bloed sekere teenliggaampies bevat. Teenliggaampies is proteïene wat u immuunstelsel maak as dit ontdek dat iets skadelik vir u gesondheid kan wees.

Hierdie teenliggaampies sal die skadelike indringer vernietig. As die opsporing van die immuunstelsel verkeerd is, kan dit soms teenliggaampies teen u eie selle maak. Dit kan baie soorte gesondheidsprobleme veroorsaak.

Die Coombs-toets sal u dokter help om vas te stel of u teenliggaampies in u bloedstroom het wat veroorsaak dat u immuunstelsel u eie rooibloedselle aanval en vernietig. As u rooibloedselle vernietig word, kan dit lei tot 'n toestand wat hemolitiese anemie genoem word.

Daar is twee soorte Coombs-toetse: die direkte Coombs-toets en die indirekte Coombs-toets. Die direkte toets kom meer voor en kyk of daar teenliggaampies aan die oppervlak van u rooibloedselle is.

Die indirekte toets ondersoek of daar nie losstaande teenliggaampies in die bloedstroom is nie. Dit word ook toegedien om vas te stel of daar 'n potensiële slegte reaksie op 'n bloedoortapping was.

Hoe word die Coombs-toets gedoen?

'N Monster van u bloed is nodig om die toets uit te voer. Die bloed word getoets met verbindings wat reageer met teenliggaampies in u bloed.

Die bloedmonster word verkry deur venipunktuur, waarin 'n naald in 'n aar in u arm of hand geplaas word. Die naald trek 'n klein hoeveelheid bloed in die buis. Die monster word in 'n proefbuis geberg.

Hierdie toets word dikwels op babas gedoen wat teenliggaampies in hul bloed kan hê omdat hul moeder 'n ander bloedgroep het. Om hierdie toets by 'n baba te doen, word die vel geprik met 'n klein skerp naald wat 'n lanset genoem word, gewoonlik op die hak van die voet. Bloed word in 'n klein glasbuisie, op 'n glasplaatjie of op 'n toetsstrook versamel.

Hoe berei ek my voor vir die Coombs-toets?

Geen spesiale voorbereiding is nodig nie. U dokter sal u 'n normale hoeveelheid water laat drink voordat u na die laboratorium of ophalingsentrum gaan.

U moet moontlik stop met die gebruik van sekere medisyne voordat die toets uitgevoer word, maar slegs as u dokter u daarop aanspreek.

Wat is die risiko's van die Coombs-toets?

Wanneer die bloed versamel word, kan u matige pyn of ligte knypgevoel ervaar. Dit is egter gewoonlik baie kort en baie gering. Nadat u die naald verwyder het, kan u 'n kloppende gevoel kry. U sal opdrag kry om druk uit te oefen op die plek waar die naald in u vel gekom het.

'N Verband sal aangebring word. Dit sal tipies 10 tot 20 minute moet bly. U moet vermy dat u die arm die res van die dag vir swaar optel gebruik.

Baie skaars risiko's sluit in:

• lighoofdigheid of floute
• hematoom, 'n sak bloed onder die vel wat soos 'n kneusplek lyk
• infeksie, gewoonlik voorkom deurdat die vel skoongemaak word voordat die naald geplaas word
• oormatige bloeding (bloeding vir 'n lang tydperk na die toets kan dui op 'n ernstiger bloedingstoestand en moet aan u dokter gerapporteer word)

Wat is die resultate vir die Coombs-toets?

Normale resultate

Resultate word as normaal beskou as daar geen samestelling van rooibloedselle is nie.

Abnormale resultate in 'n direkte Coombs-toets

'N Klont van die rooibloedselle tydens die toets dui op 'n abnormale uitslag. Agglutinasie (saamklonting) van u bloedselle tydens 'n direkte Coombs-toets beteken dat u teenliggaampies op die rooibloedselle het en dat u 'n toestand het wat die immuunstelsel vernietig, wat hemolise genoem word.

Die toestande wat veroorsaak dat u teenliggaampies op rooibloedselle het, is:

• outo-immuun hemolitiese anemie, wanneer u immuunstelsel op u rooibloedselle reageer
• oortappingsreaksie, wanneer u immuunstelsel skenkings bloed aanval
• eritroblastose fetalis, of verskillende bloedgroepe tussen moeder en baba
• chroniese limfositiese leukemie en ander leukemieë
• sistemiese lupus erythematosus, 'n outo-immuun siekte en die mees algemene tipe lupus
• mononukleose
• infeksie met mycoplasma, 'n soort bakterieë wat baie antibiotika nie kan doodmaak nie
• sifilis

Geneesmiddeltoksisiteit is 'n ander moontlike toestand wat kan veroorsaak dat u teenliggaampies op rooibloedselle het. Geneesmiddels wat hiertoe kan lei, sluit in:

• kefalosporiene, 'n antibiotikum
• levodopa, vir die siekte van Parkinson
• dapsoon, 'n antibakteriese middel
• nitrofurantoïne (Macrobid, Macrodantin, Furadantin), 'n antibiotikum
• nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAID's) soos ibuprofen (Advil, Motrin IB)
• kinidien, 'n hartmedikasie

Soms, veral by ouer volwassenes, sal 'n Coombs-toets 'n abnormale uitslag hê, selfs sonder enige ander siekte of risikofaktore.

Abnormale resultate in 'n indirekte Coombs-toets

'N Abnormale resultaat in 'n indirekte Coombs-toets beteken dat u teenliggaampies in u bloedstroom sirkuleer wat kan veroorsaak dat u immuunstelsel reageer op rooibloedselle wat as vreemd vir die liggaam beskou word - veral dié wat tydens bloedoortapping voorkom.

Afhangend van die ouderdom en omstandighede, kan dit eritroblastose fetalis beteken, 'n onversoenbare bloedtoestand vir 'n bloedoortapping, of hemolitiese anemie as gevolg van 'n outo-immuunreaksie of toksisiteit van medisyne.

Babas met eritroblastose fetalis kan baie hoë vlakke van bilirubien in hul bloed hê, wat tot geelsug lei. Hierdie reaksie vind plaas wanneer die baba en moeder verskillende bloedgroepe het, soos Rh-faktor positiewe of negatiewe of ABO-tipe verskille. Die moeder se immuunstelsel val die baba se bloed aan tydens kraam.

Hierdie toestand moet noukeurig dopgehou word. Dit kan lei tot die dood van die moeder en kind. 'N Swanger vrou word dikwels 'n indirekte Coombs-toets gegee om te kyk of daar teenliggaampies is tydens bevalling tydens swangerskap.