Alles wat u moet weet oor Cushing se sindroom

Tevrede

• Oorsig
• Cushing se sindroom simptome
• By kinders
• By vroue
• By mans
• Cushing se sindroom veroorsaak
• Kortikosteroïede
• Gewasse
• Cushing se siekte
• Cushing se sindroom behandeling
• Cushing se sindroom diagnose
• Die diagnose van die oorsaak van Cushing se sindroom
• Cushing se sindroom dieet
• Cushing se sindroom risikofaktore
• Cushing se sindroom bestuur
• Cushing se sindroom uitkyk

Oorsig

Cushing se sindroom of hiperkortisolisme, kom voor as gevolg van abnormale hoë vlakke van die hormoon kortisol. Dit kan om verskillende redes gebeur.

In die meeste gevalle kan u kortisolvlakke help om behandeling te kry.

Cushing se sindroom simptome

Die mees algemene simptome van hierdie toestand is:

• gewig optel
• vetterige neerslae, veral in die middel, die gesig (wat 'n ronde, maanvormige gesig veroorsaak) en tussen die skouers en die rug (wat 'n buffelbult veroorsaak)
• pers rekmerke op die borste, arms, buik en dye
• dunner vel wat maklik kneus
• velbeserings wat stadig genees
• aknee
• moegheid
• spierswakheid

Benewens die algemene simptome hierbo, is daar ander simptome wat soms by mense met Cushing-sindroom waargeneem kan word.

Dit kan insluit:

• hoë bloedsuiker
• verhoogde dors
• verhoogde urinering
• osteoporose
• hoë bloeddruk (hipertensie)
• n hoofpyn
• buierigheid
• angs
• prikkelbaarheid
• depressie
• 'n verhoogde voorkoms van infeksies

By kinders

Kinders kan ook Cushing se sindroom hê, hoewel hulle dit minder gereeld ontwikkel as volwassenes. Volgens 'n studie uit 2019 kom daar jaarliks ​​ongeveer nuwe Cushing-sindroom-gevalle by kinders voor.

Benewens die simptome hierbo, kan kinders met Cushing-sindroom ook:

• vetsug
• stadiger groeikoers
• hoë bloeddruk (hipertensie)

By vroue

Cushing se sindroom kom meer voor by vroue as by mans. Volgens die National Institutes of Health (NIH) ontwikkel drie keer soveel vroue Cushing se sindroom in vergelyking met mans.

Vroue met Cushing se sindroom kan ekstra gesig- en liggaamshare ontwikkel.

Dit kom meestal voor op:

• gesig en nek
• bors
• buik
• bobene

Daarbenewens kan vroue met Cushing-sindroom ook onreëlmatige menstruasie ervaar. In sommige gevalle is menstruasie heeltemal afwesig. Onbehandelde Cushing-sindroom by vroue kan lei tot probleme om swanger te raak.

By mans

Soos met vroue en kinders, kan mans met Cushing-sindroom ook 'n paar bykomende simptome ervaar.

Mans met Cushing se sindroom kan hê:

• erektiele disfunksie
• 'n verlies aan seksuele belangstelling
• verminderde vrugbaarheid

Cushing se sindroom veroorsaak

Cushing se sindroom word veroorsaak deur 'n oormaat van die hormoon kortisol. U byniere produseer kortisol.

Dit help met 'n aantal funksies van u liggaam, insluitend:

• regulering van bloeddruk en die kardiovaskulêre stelsel
• verminder die immuunstelsel se inflammatoriese reaksie
• omskakel koolhidrate, vette en proteïene in energie
• balanseer die effekte van insulien
• reageer op spanning

U liggaam kan om verskillende redes hoë vlakke van kortisol produseer, insluitend:

• hoë stresvlakke, insluitend stres wat verband hou met 'n akute siekte, chirurgie, besering of swangerskap, veral in die finale trimester
• atletiese oefening
• wanvoeding
• alkoholisme
• depressie, paniekversteurings of hoë vlakke van emosionele spanning

Kortikosteroïede

Die mees algemene oorsaak van Cushing-sindroom is die gebruik van kortikosteroïedmedisyne, soos prednison, vir 'n lang tydperk in hoë dosisse. Verskaffers van gesondheidsorg kan dit voorskryf om inflammatoriese siektes, soos lupus, te behandel of om verwerping van 'n oorgeplante orgaan te voorkom.

Hoë dosisse inspuitbare steroïede vir die behandeling van rugpyn kan ook Cushing se sindroom veroorsaak. Steroïede met 'n laer dosis in die vorm van inhaleermiddels, soos dié wat gebruik word vir asma, of ys, soos wat voorgeskryf word vir ekseem, is egter gewoonlik nie genoeg om die toestand te veroorsaak nie.

Gewasse

Verskeie soorte gewasse kan ook lei tot 'n hoër produksie van kortisol.

Sommige hiervan sluit in:

• Gewasse van hipofise. Die hipofise stel te veel adrenokortikotropiese hormoon (ACTH) vry, wat kortisolproduksie in die byniere stimuleer. Dit word Cushing se siekte genoem.
• Ektopiese gewasse. Dit is gewasse buite die hipofise wat ACTH produseer. Hulle kom gewoonlik voor in die long-, pankreas-, skildklier- of timusklier.
• Afwyking van die bynier of gewas. 'N Bynierafwyking of gewas kan lei tot onreëlmatige patrone van kortisolproduksie, wat Cushing se sindroom kan veroorsaak.
• Familial Cushing se sindroom. Alhoewel Cushing se sindroom nie gewoonlik geërf word nie, is dit moontlik om 'n oorerflike neiging te hê om gewasse van die endokriene kliere te ontwikkel.

Cushing se siekte

As Cushing se sindroom veroorsaak word deur die hipofise wat oorproduseer ACTH wat weer kortisol word, word dit Cushing se siekte genoem.

Soos met Cushing se sindroom, tref Cushing se siekte meer vroue as mans.

Cushing se sindroom behandeling

Die algemene doel van die behandeling met Cushing se sindroom is om die vlakke van kortisol in u liggaam te verlaag. Dit kan op verskillende maniere bereik word. Die behandeling wat u ontvang, hang af van wat u toestand veroorsaak.

U gesondheidsorgverskaffer kan medisyne voorskryf om kortisolvlakke te bestuur. Sommige medikasie verminder die produksie van kortisol in die byniere of verminder die produksie van ACTH in die hipofise. Ander medisyne blokkeer die effek van kortisol op u weefsels.

Voorbeelde sluit in:

• ketokonasool (Nizoral)
• mitotaan (Lysodren)
• metyrapone (Metopirone)
• pasireotide (Signifor)
• mifepriston (Korlym, Mifeprex) by individue met tipe 2-diabetes of glukose-onverdraagsaamheid

As u kortikosteroïede gebruik, kan die medikasie of dosis verander word. Moenie die dosis self probeer verander nie. U moet dit onder deeglike mediese toesig doen.

Gewasse kan kwaadaardig wees, wat kanker beteken, of goedaardig, wat nie kanker beteken nie.

As u toestand deur 'n gewas veroorsaak word, kan u gesondheidsorgverskaffer die gewas chirurgies verwyder. As die gewas nie verwyder kan word nie, kan u dokter ook bestralingsterapie of chemoterapie aanbeveel.

Cushing se sindroom diagnose

Cushing se sindroom kan besonder moeilik wees om te diagnoseer. Dit is omdat baie van die simptome, soos gewigstoename of moegheid, ander oorsake kan hê. Daarbenewens kan Cushing se sindroom baie verskillende oorsake hê.

U gesondheidsorgverskaffer sal u mediese geskiedenis hersien. Hulle sal vrae vra oor simptome, enige gesondheidstoestande wat u mag hê en enige medisyne wat u voorgeskryf kan word.

Hulle sal ook 'n fisiese ondersoek doen waar hulle na tekens soos buffelbult en rekmerke en kneusplekke sal soek.

Vervolgens kan hulle laboratoriumtoetse bestel, insluitend:

• Kortisoltoets 24 uur urienvry: Vir hierdie toets word u gevra om u uriene oor 'n periode van 24 uur op te samel. Die vlakke van kortisol sal dan getoets word.
• Speeksel kortisol meting: By mense sonder Cushing-sindroom daal kortisolvlakke in die aand. Hierdie toets meet die vlak van kortisol in 'n speekselmonster wat laat in die nag versamel is om te sien of kortisolvlakke te hoog is.
• Onderdrukkingstoets met lae dosis deksametasoon: Vir hierdie toets sal u laat die aand 'n dosis deksametasoon kry. U bloed sal die oggend op kortisolvlakke getoets word. Normaalweg laat deksametasoon die kortisolvlakke daal. As u Cushing se sindroom het, sal dit nie voorkom nie.

Die diagnose van die oorsaak van Cushing se sindroom

Nadat u die diagnose van Cushing se sindroom ontvang het, moet u gesondheidsorgverskaffer steeds die oorsaak van die oormaat kortisolproduksie bepaal.

Toetse om die oorsaak te bepaal, kan insluit:

• Bloedadrenokortikotropienhormoon (ACTH) toets: Die vlakke van ACTH in die bloed word gemeet. Lae vlakke van ADTH en hoë vlakke van kortisol kan dui op die teenwoordigheid van 'n gewas op die byniere.
• Kortikotropien-vrystellings hormoon (CRH) stimulasie toets: In hierdie toets word 'n skeut CRH gegee. Dit verhoog die vlakke van ACTH en kortisol by mense met hipofise gewasse.
• Onderdrukkingstoets met hoë dosis deksametasoon: Dit is dieselfde as die laedosis-toets, behalwe dat 'n hoër dosis deksametason gebruik word. As kortisolvlakke daal, kan u 'n hipofise gewas hê. As dit nie die geval is nie, kan u 'n ektopiese gewas hê.
• Sinale steekproefneming: Bloed word getrek uit 'n aar naby die hipofise en ook uit 'n aar ver weg van die hipofise. 'N Skoot CRH word gegee. Hoë vlakke van ACTH in die bloed naby die hipofise kan dui op 'n hipofise gewas. Soortgelyke vlakke van beide monsters dui op 'n ektopiese gewas.
• Beeldingstudies: Dit kan dinge soos CT- en MRI-skanderings insluit. Hulle word gebruik om die byniere en hipofise te visualiseer om na gewasse te soek.

Cushing se sindroom dieet

Alhoewel dieetaanpassings u toestand nie kan genees nie, kan dit help om u kortisolvlakke nog meer te laat styg of om komplikasies te voorkom.

Sommige dieetwenke vir diegene met Cushing se sindroom sluit in:

• Hou u kalorie-inname dop. Dit is belangrik om u kalorie-inname dop te hou, aangesien gewigstoename een van die belangrikste simptome van Cushing se sindroom is.
• Probeer om alkohol te drink. Volgens 'n studie uit 2007 is alkoholverbruik gekoppel aan 'n styging in kortisolvlakke, veral.
• Hou u bloedsuiker dop. Cushing se sindroom kan lei tot hoë bloedglukose, dus probeer om nie voedsel te eet wat 'n toename in bloedsuiker kan veroorsaak nie. Voorbeelde van voedsel waarby gefokus word, is groente, vrugte, volgraan en vis.
• Verminder die natrium. Cushing se sindroom hou ook verband met hoë bloeddruk (hipertensie). Probeer daarom u natriuminname te beperk. Enkele maklike maniere om dit te doen, is om nie sout by kos te voeg nie en die etikette van voedselsoorte sorgvuldig deur te lees om die natriuminhoud na te gaan.
• Maak seker dat u genoeg kalsium en vitamien D inneem. Cushing se sindroom kan u bene verswak, wat u geneig is tot frakture. Beide kalsium en vitamien D kan help om u bene te versterk.

Cushing se sindroom risikofaktore

Die belangrikste risikofaktor vir die ontwikkeling van Cushing se sindroom is die neem van hoë dosis kortikosteroïede oor 'n lang tydperk. As u gesondheidsorgverskaffer kortikosteroïede voorgeskryf het om 'n gesondheidstoestand te behandel, vra hulle na die dosis en hoe lank u dit sal neem.

Ander risikofaktore kan insluit:

• tipe 2-diabetes wat nie behoorlik bestuur word nie
• hoë bloeddruk (hipertensie)
• vetsug

Sommige gevalle van Cushing se sindroom is as gevolg van tumorvorming. Alhoewel daar 'n genetiese aanleg kan wees om endokriene gewasse te ontwikkel (familiale Cushing-sindroom), is daar geen manier om te voorkom dat gewasse vorm nie.

Cushing se sindroom bestuur

As u Cushing-sindroom het, is dit belangrik dat dit goed bestuur word. As u nie daarvoor behandeling kry nie, kan Cushing se sindroom lei tot 'n verskeidenheid potensiële ernstige komplikasies vir die gesondheid.

Dit kan insluit:

• osteoporose, wat u risiko vir beenbreuke kan verhoog
• spierverlies (atrofie) en swakheid
• hoë bloeddruk (hipertensie)
• tipe 2-diabetes
• gereelde infeksies
• hartaanval of beroerte
• depressie of angs
• kognitiewe probleme soos konsentrasieprobleme of probleme met geheue
• vergroting van 'n bestaande gewas

Cushing se sindroom uitkyk

Hoe gouer u met die behandeling begin, hoe beter is die verwagte uitkoms. Dit is belangrik om daarop te let dat u individuele vooruitsigte afhang van die spesifieke oorsaak en behandeling wat u ontvang.

Dit kan 'n rukkie neem voordat u simptome verbeter. Sorg dat u u gesondheidsorgverskaffer vra vir gesonde dieetriglyne, die opvolgafsprake nakom en u aktiwiteitsvlak stadig verhoog.

Ondersteuningsgroepe kan u help om Cushing se sindroom die hoof te bied. U plaaslike hospitaal of gesondheidsorgverskaffer kan u inligting verskaf oor groepe wat in u omgewing vergader.