Word Fisiese Terapie gedek deur Medicare?

Tevrede

• Wanneer dek Medicare fisiese terapie?
• Dekking en betalings
• Watter dele van Medicare dek fisiese terapie?
• Deel A
• Deel B
• Deel C
• Deel D
• Medigap
• Hoeveel kos fisioterapie?
• Beraming van u eie koste
• Watter Medicare-planne kan die beste wees as u weet dat u fisiese terapie benodig?
• Die slotsom

Medicare kan help om fisiese terapie (PT) te betaal wat medies noodsaaklik is. Nadat u deel A-aftrekbaar is, wat $ 198 vir 2020 is, sal Medicare 80 persent van u PT-koste betaal.

PT kan 'n belangrike deel wees van behandeling of herstel vir verskillende toestande. Dit fokus op die herstel van funksionaliteit, die verligting van pyn en die bevordering van verhoogde mobiliteit.

Fisioterapeute werk nou saam met u om 'n verskeidenheid toestande te behandel of te hanteer, insluitend maar nie beperk tot muskuloskeletale beserings, beroerte en Parkinson se siekte nie.

Lees verder om uit te vind watter dele van Medicare PT dek en wanneer.

Wanneer dek Medicare fisiese terapie?

Medicare Deel B sal u help om buitepasiënt-PT te betaal wat medies noodsaaklik is. 'N Diens word as medies noodsaaklik beskou as dit nodig is om 'n toestand of siekte redelik te diagnoseer of te behandel. PT kan nodig geag word om:

• verbeter u huidige toestand
• behou u huidige toestand
• stadige verdere verswakking van u toestand

Om PT te dek, moet dit kundige dienste van 'n gekwalifiseerde professionele persoon soos 'n fisiese terapeut of dokter behels. Iets soos om algemene oefeninge vir algemene fiksheid aan te bied, sou byvoorbeeld nie onder PT onder Medicare gedek word nie.

U fisiese terapeut moet u skriftelik kennis gee voordat u dienste lewer wat nie onder Medicare gedek word nie. U kan dan kies of u hierdie dienste wil hê.

Dekking en betalings

Nadat u u deel A-aftrek, wat $ 2020 vir 2020 is, bereik het, betaal Medicare 80 persent van u PT-koste. U sal verantwoordelik wees om die oorblywende 20 persent te betaal. Daar is nie meer 'n perk op die PT-koste wat Medicare sal dek nie.

Nadat u totale PT-koste 'n spesifieke drempel oorskry het, moet u fisioterapeut bevestig dat die dienste wat aangebied word medies noodsaaklik is vir u toestand. Vir 2020 is hierdie drempel $ 2080.

U fisioterapeut sal dokumentasie gebruik om aan te toon dat u medies noodsaaklik is. Dit sluit evaluasies van u toestand en vordering in, asook 'n behandelingsplan met die volgende inligting:

• diagnose
• die spesifieke tipe PT wat u sal ontvang
• die langtermyndoelwitte van u PT-behandeling
• hoeveelheid PT-sessies wat u binne 'n enkele dag of enkele week sal ontvang
• totale aantal PT sessies benodig

Wanneer die totale PT-koste $ 3000 oorskry, kan 'n doelgerigte mediese ondersoek gedoen word. Nie alle eise is egter onderhewig aan hierdie hersieningsproses nie.

Watter dele van Medicare dek fisiese terapie?

Laat ons die verskillende dele van Medicare verder uiteensit en hoe die dekking wat verskaf word met PT verband hou.

Deel A

Medicare Deel A is 'n hospitaalversekering. Dit dek dinge soos:

• binnepasiënte bly in fasiliteite soos hospitale, geestesgesondheidsfasiliteite, rehabilitasiesentrums of bekwame verpleeginrigtings
• hospies sorg
• tuisgesondheidsorg

Deel A kan rehabilitasie- en PT-dienste dek as dit medies nodig is om u toestand na hospitalisasie te verbeter.

Deel B

Medicare Deel B is mediese versekering. Dit dek medies noodsaaklike buitepasiëntdienste. Deel B kan ook sekere voorkomende dienste dek.

Deel B van Medicare dek medies noodsaaklike PT. Dit sluit in die diagnose en behandeling van toestande of siektes wat u funksioneringsvermoë beïnvloed.

U kan hierdie tipe sorg by die volgende soorte fasiliteite ontvang:

• mediese kantore
• fisiese terapeute wat privaat praktiseer
• hospitaal buitepasiëntafdelings
• rehabilitasiesentrums vir buitepasiënte
• bekwame verpleeginrigtings (wanneer Medicare Deel A nie van toepassing is nie)
• tuis (met behulp van 'n Medicare-goedgekeurde verskaffer)

Deel C

Medicare Deel C-planne staan ​​ook bekend as Medicare Advantage-planne. Anders as deel A en B, word dit aangebied deur private ondernemings wat deur Medicare goedgekeur is.

Deel C-planne bevat die dekking wat deur dele A en B. verskaf word. Dit sluit medies noodsaaklike PT in. As u 'n deel C-plan het, moet u inligting raadpleeg rakende enige plan-spesifieke reëls vir terapiedienste.

Deel C-planne kan ook dienste insluit wat nie in dele A en B opgeneem is nie, soos dekking vir tandheelkunde, sig en voorskrifmedisyne (Deel D). Wat in 'n deel C-plan ingesluit is, kan wissel.

Deel D

Medicare Deel D is voorskrifmedisyne. Soortgelyk aan Deel C, bied private ondernemings wat deur Medicare goedgekeur is, deel D-planne. Die medisyne wat gedek word, kan volgens plan verskil.

Deel D-planne dek nie PT nie. As voorskrifmedisyne egter deel uitmaak van u behandelings- of herstelplan, kan Deel D dit dek.

Medigap

Medigap word ook Medicare-aanvullingsversekering genoem. Hierdie polisse word deur private maatskappye verkoop en kan die koste dek wat nie deur dele A en B gedek word nie. Dit kan insluit:

• aftrekkings
• terugbetalings
• muntversekering
• mediese sorg as u buite die Verenigde State reis

Alhoewel Medigap moontlik nie PT dek nie, kan sommige polisse help om die gepaardgaande terugbetalings of aftrekkings te dek.

Hoeveel kos fisioterapie?

Die koste van PT kan baie wissel en baie faktore kan die koste beïnvloed, insluitend:

• u versekeringsplan
• die spesifieke tipe PT-dienste wat u benodig
• die duur of aantal sessies wat betrokke is by u PT-behandeling
• hoeveel u fisioterapeut vra
• jou posisie
• die tipe fasiliteit wat u gebruik

Copay kan ook 'n groot faktor in PT-koste wees. In sommige gevalle kan die copay vir 'n enkele sessie wees. As u baie sessies met PT benodig, kan hierdie koste vinnig optel.

In 'n studie uit 2019 is bevind dat die gemiddelde besteding van PT per deelnemer $ 1,488 per jaar was. Dit het gewissel deur diagnose, met neurologiese toestande en gewrigsvervangingsuitgawes hoër, terwyl genitourinêre toestande en vertigo laer was.

Beraming van u eie koste

Alhoewel u dalk nie presies weet hoeveel PT u sal kos nie, is dit moontlik om 'n skatting te maak. Probeer die volgende:

1. Praat met u fisioterapeut om 'n idee te kry van hoeveel u behandeling sal kos.
2. Raadpleeg u versekeringsplan om uit te vind hoeveel van hierdie koste gedek sal word.
3. Vergelyk die twee getalle om die bedrag wat u buite die sak moet betaal, te skat. Onthou om dinge soos copays en aftrekkings by u skatting in te sluit.

Watter Medicare-planne kan die beste wees as u weet dat u fisiese terapie benodig?

Mediese onderdele A en B (oorspronklike Medicare) dek medies noodsaaklike PT. As u weet dat u in die komende jaar fisiese terapie sal benodig, kan dit net aan u behoeftes voldoen as u net hierdie dele het.

As u bekommerd is oor addisionele koste wat nie deur dele A en B gedek word nie, kan u dit oorweeg om 'n Medigap-plan by te voeg. Dit kan help om te betaal vir dinge soos copays, wat tydens PT kan optel.

Deel C-planne sluit in wat in dele A en B. behandel word. Dit kan egter ook dienste dek wat nie deur hierdie dele gedek word nie. As u 'n dekking van tandheelkundige, visie- of fiksheidsprogramme benodig, moet u 'n deel C-plan oorweeg.

Deel D bevat voorskrifmedisyne dekking. Dit kan by dele A en B gevoeg word en word dikwels in deel C-planne opgeneem. As u reeds voorskrifmedisyne gebruik of weet dat dit deel van u behandelingsplan kan wees, moet u 'n deel D-plan ondersoek.

Die slotsom

Deel B van Medicare dek buitepasiënte PT as dit medies nodig is. Medies noodsaaklik beteken dat die PT wat u ontvang, nodig is om u toestand redelik te diagnoseer of te behandel.

Daar is geen beperking op die PT-koste wat Medicare sal dek nie. Na 'n sekere drempel moet u fisioterapeut egter bevestig dat die dienste wat u ontvang medies nodig is.

Ander Medicare-planne, soos deel C en Medigap, kan ook die kostes verbonde aan PT dek. As u na een hiervan kyk, moet u onthou om verskeie planne te vergelyk voordat u een kies, aangesien die dekking volgens plan kan wissel.

Die inligting op hierdie webwerf kan u help om persoonlike besluite oor versekering te neem, maar dit is nie bedoel om advies te gee oor die aankoop of gebruik van enige versekerings- of versekeringsprodukte nie. Healthline Media doen nie die versekering op enige manier nie en is nie gelisensieer as 'n versekeringsmaatskappy of produsent in enige Amerikaanse jurisdiksie nie. Healthline Media beveel of onderskryf geen derde partye wat die versekering kan doen nie.