Alles wat u moet weet oor slokdarmvliesvlies

Tevrede

• Wat is die simptome?
• Wat veroorsaak dit?
• Is daar enige risikofaktore?
• Hoe word dit gediagnoseer?
• Hoe word dit behandel?
• Nie-chirurgiese behandeling
• Chirurgiese behandeling
• Is daar komplikasies?
• Wat is die vooruitsig?

Wat is 'n slokdarm-divertikulum?

'N Slokdarm-divertikulum is 'n uitsteeksak in die voering van die slukderm. Dit vorm in 'n swak gebied van die slukderm. Die sakkie kan ongeveer 1 tot 4 sentimeter lank wees.

Daar is drie soorte esofageale divertikula (meervoud van divertikulum), gebaseer op waar dit geleë is:

• Zenker se divertikulum. Hierdie tipe ontwikkel naby die bokant van die slukderm.
• Midtorakale divertikulum. Hierdie tipe kom in die middelste gedeelte van die slukderm voor.
• Epifreniese divertikulum. Hierdie tipe is in die onderste gedeelte van die slukderm geleë.

Lees verder vir meer inligting oor hierdie toestand.

Wat is die simptome?

Slokdarm-divertikula veroorsaak nie altyd probleme nie. As dit gebeur, is die simptome geneig om stadig aan te kom namate die sakkie groei.

Algemene simptome van 'n slukderm-divertikulum sluit in:

• sukkel om te sluk
• voel asof kos in die keel gevang word
• kos weer opsteek as jy buk, lê of opstaan
• pyn tydens sluk
• chroniese hoes
• slegte asem
• borspyn
• Nek pyn
• gewigsverlies
• vokale veranderinge
• Boyce se teken, wat 'n gorrelende geluid is wanneer lug deur die divertikulum gaan

Wat veroorsaak dit?

Kundiges is nie seker oor die presiese oorsake van slokdarm-divertikula nie. Sommige mense word daarmee gebore, terwyl ander dit later in hul lewe ontwikkel.

By volwassenes word dit dikwels geassosieer met verhoogde druk in die slukderm. Hierdie druk laat die voering in 'n verswakte gebied uitsteek. Die moontlike oorsake van hierdie verhoogde druk sluit in:

• wanfunksie van die sfinkters aan weerskante van die slukderm
• ontsteking van buite die slukderm
• voedsel wat nie behoorlik deur die slukderm beweeg nie
• wanfunksionering van die slukmeganisme

Dit kan ook 'n komplikasie wees van 'n chirurgiese prosedure naby die nek, of toestande wat kollageen beïnvloed, soos die Ehler-Danlos-sindroom.

Is daar enige risikofaktore?

Alhoewel 'n slukdermafwyking op enige ouderdom kan voorkom, is dit die algemeenste by mense in hul 70's en 80's. Daarbenewens is mense met slukstoornisse meer geneig om dit te ontwikkel.

Hoe word dit gediagnoseer?

Daar is verskillende metodes wat u dokter kan gebruik om 'n slokdarm-divertikulum te diagnoseer, insluitend:

• Barium sluk. U sal gevra word om 'n oplossing wat barium bevat, in te sluk wat op 'n röntgen- of CT-skandering verskyn. Dit stel u dokter in staat om die beweging van vloeistof deur u slukderm op te spoor.
• Gastro-intestinale endoskopie. Vir hierdie prosedure plaas u dokter 'n dun, buigsame buis met 'n kamera aan die einde deur u mond en in u keel om u slukderm te sien.
• Slokdarmmanometrie. Hierdie tegniek meet die tydsberekening en sterkte van die sametrekkings van u slukderm.
• 24-uur pH-toets. Hierdie toets meet die pH in u slukderm oor 'n tydperk van 24 uur om na tekens van maagsuur of gal in u slukderm te kyk.

Hoe word dit behandel?

Daar is verskillende behandelingsopsies vir 'n slukdermafwyking, afhangende van die grootte en erns daarvan.

Nie-chirurgiese behandeling

Ligte esofageale divertikula kan gewoonlik bestuur word deur lewenstylveranderings, soos:

• kou jou kos deeglik
• eet 'n flou dieet
• drink baie water nadat u geëet het om die spysvertering te help.

Oorsuurmiddels teensuurmiddels kan ook help met ligte simptome.

Chirurgiese behandeling

Ernstiger gevalle kan chirurgie vereis om die sakkie te verwyder en verswakte weefsel in die slukderm te herstel.

Chirurgiese prosedures om dit te doen, sluit in:

• Krikofaryngeale myotomie. Dit behels die snye in die boonste sfinkter van die slukderm om dit te vergroot, sodat voedsel makliker deur u slukderm kan beweeg.
• Divertikulopexy met krikofaryngeale myotomie. Dit behels die verwydering van 'n groter divertikulum deur dit onderstebo te draai en aan die muur van die slukderm vas te maak.
• Divertikulektomie en krikofaryngeale myotomie. Dit behels die verwydering van die divertikulum tydens die uitvoering van 'n krikofaryngeale myotomie. Dit is 'n kombinasie wat dikwels gebruik word om die divertikula van Zenker te behandel.
• Endoskopiese divertikulotomie. Dit is 'n minimale indringende prosedure wat die weefsel tussen die divertikulum en slukderm verdeel, sodat voedsel uit die divertikulum kan dreineer.

Is daar komplikasies?

Met verloop van tyd kan 'n slokdarm-divertikulum tot 'n paar gesondheidskomplikasies lei.

• Aspirasie longontsteking. As 'n slokdarm-divertikulum regurgitasie veroorsaak, kan dit tot aspirasie-longontsteking lei. Dit is 'n longinfeksie wat veroorsaak word deur inaseming van dinge, soos kos en speeksel, wat gewoonlik deur u slukderm beweeg.
• Obstruksie. 'N Versperring naby die divertikulum kan dit moeilik maak, indien nie onmoontlik nie, om te sluk. Dit kan ook veroorsaak dat die sakkie skeur en bloei.
• Plaveiselcelcarcinoom. In baie seldsame gevalle kan voortdurende irritasie van die sakkie lei tot plaveiselkarsinoom.

Wat is die vooruitsig?

'N Slokdarm-divertikulum is 'n redelike seldsame toestand wat geneig is om ouer volwassenes te beïnvloed. Terwyl sommige mense nooit simptome het nie, ervaar ander 'n verskeidenheid probleme, insluitend probleme met sluk en herhaling. Die meeste gevalle reageer goed op lewenstylveranderings, chirurgie of 'n kombinasie van beide.