Begrip van buite-piramidale simptome en die medisyne wat dit veroorsaak

Tevrede

• Wat is ekstrapiramidale simptome?
• Akathisia
• Akute distonie
• Parkinsonisme
• Neuroleptiese kwaadaardige sindroom (NMS)
• Tardiewe dyskinesie
• Subsoorte tardiewe dyskinesie
• Wat veroorsaak ekstrapiramidale simptome?
• Hoe word ekstrapiramidale simptome gediagnoseer?
• Hoe word ekstrapiramidale simptome behandel?
• Die slotsom

Ekstra-piramidale simptome, ook genoem dwelm-geïnduseerde bewegingsversteurings, beskryf die newe-effekte wat veroorsaak word deur sekere antipsigotiese en ander middels. Hierdie newe-effekte sluit in:

• onwillekeurige of onbeheerbare bewegings
• bewing
• spiersametrekkings

Simptome kan ernstig genoeg wees om die daaglikse lewe te beïnvloed deur dit moeilik te maak om rond te beweeg, met ander te kommunikeer of u gewone take op die werk, skool of huis te versorg.

Behandeling help dikwels, maar sommige simptome kan permanent wees. Oor die algemeen, hoe gouer u behandeling kry, hoe beter.

Lees verder om meer te wete te kom oor ekstrapiramidale simptome, insluitend die medisyne wat dit kan veroorsaak en hoe dit gediagnoseer en behandel word.

Wat is ekstrapiramidale simptome?

Simptome kan by volwassenes en kinders voorkom en kan ernstig wees.

Vroeë simptome kan begin kort nadat u met 'n medikasie begin het. Hulle verskyn dikwels enkele ure na u eerste dosis, maar kan binne die eerste paar weke altyd opdaag.

Tydsberekening kan afhang van die spesifieke newe-effek. Vertraagde simptome kan voorkom nadat u die geneesmiddel al 'n geruime tyd gebruik.

Akathisia

As u akatisie het, voel u dalk baie onrustig of gespanne en wil u voortdurend beweeg. By kinders kan dit voorkom as fisiese ongemak, agitasie, angs of algemene geïrriteerdheid. U sal dalk vind dat die rusteloosheid vergemaklik, as u bene skud, op u voete wieg of u gesig vryf.

Navorsing dui daarop dat die risiko van akatisie verhoog met hoër dosisse medikasie. Akathisia-simptome hou ook verband met 'n hoër risiko vir 'n ander toestand wat tardiewe dyskinesie genoem word.

Waar ook al, mense wat antipsigotika gebruik, kan akatisie ontwikkel.

Sommige medisyne, insluitend betablokkeerders, kan help om simptome te verlig. As u die dosis antipsigotiese medisyne verlaag, kan dit ook verbeter.

Akute distonie

Dystoniese reaksies is onwillekeurige spiersametrekkings. Hierdie bewegings is dikwels herhalend en kan onder andere oogspasmas of knipperende, draai kop, uitsteekende tong en verlengde nek insluit.

Bewegings kan baie kort wees, maar dit kan ook u houding beïnvloed of u spiere vir 'n tydperk verstyf. Dit het meestal 'n invloed op u kop en nek, alhoewel dit in ander dele van u liggaam kan voorkom.

Dystonie kan pynlike spierstyfheid en ander ongemak veroorsaak. U kan ook verstik of sukkel om asem te haal as die reaksie die spiere in u keel beïnvloed.

Statistieke dui daarop dat mense tussen mense wat antipsigotika gebruik, akute distonie ervaar, alhoewel dit meer algemeen voorkom by kinders en jong volwassenes.

Dit begin gewoonlik binne 48 uur nadat u 'n antipsigotiese middel begin gebruik het, maar dit verbeter dikwels met die behandeling. Dit kan help om die dosis antipsigotiese medisyne te verlaag. Dystoniese reaksies kan ook behandel word met antihistamiene en middels wat simptome van Parkinson se siekte behandel.

Parkinsonisme

Parkinsonisme beskryf simptome wat lyk soos dié van Parkinson se siekte. Die algemeenste simptoom is stywe spiere in u ledemate. U kan ook bewe, verhoogde speekselafskeiding, stadige beweging of veranderinge in u houding of loop.

Tussen mense wat antipsigotika gebruik, ontwikkel Parkinson simptome. Hulle begin gewoonlik geleidelik, dikwels binne enkele dae nadat u die antipsigotika begin gebruik het. U dosis kan beïnvloed of hierdie newe-effek ontwikkel.

Simptome wissel in erns, maar dit kan die beweging en funksie beïnvloed. Hulle kan uiteindelik betyds vanself weggaan, maar hulle kan ook behandel word.

Behandeling behels gewoonlik dat u die dosis verlaag of 'n ander antipsigotika probeer. Geneesmiddels wat gebruik word om simptome van Parkinson se siekte te behandel, kan ook spesifiek gebruik word om simptome te behandel.

Neuroleptiese kwaadaardige sindroom (NMS)

Hierdie reaksie is skaars, maar baie ernstig.

Oor die algemeen is die eerste tekens stywe spiere en koors, dan slaperigheid of verwarring. U kan ook aanvalle ervaar, en u senuweestelsel kan beïnvloed word. Simptome kom gewoonlik dadelik voor, dikwels binne enkele ure nadat u die antipsigotika begin gebruik het.

Navorsing dui daarop dat nie net meer mense NMS sal ontwikkel nie. Hierdie toestand kan lei tot koma, nierversaking en die dood. Dit word meestal geassosieer met die aanvang van 'n antipsigotiese middel, maar dit word ook gekoppel aan die skielike stop of oorskakel van medisyne.

Behandeling behels dat u die antipsigotiese middel onmiddellik stop en mediese sorg bied. Met onmiddellike mediese sorg is volle herstel gewoonlik moontlik, alhoewel dit twee weke of langer kan duur.

Tardiewe dyskinesie

Tardiewe dyskinesie is 'n ekstrapiramidale simptoom wat laat aanval. Dit behels herhalende, onwillekeurige gesigsbewegings, soos die draai van die tong, koubewegings en lipklap, wangepof en grimering. U kan ook veranderinge in gang, rukkende ledemaatbewegings of skouerophalings ervaar.

Dit ontwikkel gewoonlik nie voordat u die middel ses maande of langer geneem het nie. Ondanks die behandeling kan simptome voortduur. Dit is meer waarskynlik dat vroue hierdie newe-effek het. Ouderdom en diabetes kan die risiko verhoog, asook negatiewe skisofrenie simptome of simptome wat die tipiese funksie beïnvloed.

Onder mense wat die eerste generasie antipsigotika gebruik, kan tot ongeveer hierdie newe-effek ervaar.

Behandeling behels die stop van die middel, die verlaging van die dosis of die oorskakeling na 'n ander middel. Clozapine kan byvoorbeeld help om tardiewe dyskinesie simptome te verlig. Diep breinstimulasie het ook belowe as 'n behandeling.

Subsoorte tardiewe dyskinesie

• Tardiewe distonie. Hierdie subtipe is erger as akute distonie en behels gewoonlik stadiger draai-bewegings oor die liggaam, soos verlenging van die nek of bolyf.
• Aanhoudende of chroniese akatisie. Dit verwys na akathisia-simptome, soos beenbewegings, armbewegings of wieg, wat een maand of langer duur terwyl u dieselfde dosis medikasie gebruik.

Albei begin later en kan ondanks behandeling voortduur, maar die bewegings wat met hierdie simptome gepaard gaan, verskil.

Kinders wat skielik ophou medikasie neem, kan ook onttrekkingsdyskinesie hê. Hierdie rukkerige en herhalende bewegings word gewoonlik in die bolyf, nek en ledemate gesien.Hulle gaan gewoonlik oor 'n paar weke op hul eie weg, maar om die middel weer te begin en die dosis geleidelik te verminder, kan ook die simptome verminder.

Wat veroorsaak ekstrapiramidale simptome?

U ekstrapiramidale stelsel is 'n neurale netwerk in u brein wat help om motoriese beheer en koördinasie te reguleer. Dit bevat die basale ganglia, 'n stel strukture wat belangrik is vir motoriese funksie. Die basale ganglia het dopamien nodig vir die regte funksie.

Antipsigotika help om die simptome te verbeter deur aan dopamienreseptore in u sentrale senuweestelsel te bind en dopamien te blokkeer. Dit kan voorkom dat die basale ganglia genoeg dopamien kry. Ekstra-piramidale simptome kan gevolglik ontwikkel.

Eerste generasie antipsigotika het gewoonlik ekstrapiramidale simptome veroorsaak. By die tweede generasie antipsigotika kom newe-effekte teen laer dosisse voor. Hierdie middels het minder affiniteit vir dopamienreseptore en bind los en blokkeer sommige serotonienreseptore.

Eerste generasie antipsigotika bevat:

• chloorpromasien
• haloperidol
• levomepromazine
• tioridasien
• trifluoperazine
• perfenasien
• flupentixol
• flufenasien

Tweede generasie antipsigotika bevat:

• clozapine
• risperidon
• olanzapien
• quetiapine
• paliperidon
• aripiprazole
• ziprasidone

Hoe word ekstrapiramidale simptome gediagnoseer?

Dit is belangrik om op hierdie simptome te let as u of 'n geliefde 'n antipsigotiese middel gebruik. Geneesmiddel newe-effekte lyk soms soos die simptome van die toestand wat 'n geneesmiddel gebruik om te behandel, maar 'n dokter kan help om simptome te diagnoseer.

U dokter kan u of 'n familielid oor u simptome vra. Hulle kan moontlik probleme ondervind met beweging of koördinasie tydens 'n kantoorbesoek.

Hulle kan ook 'n evaluasieskaal gebruik, soos die skaal van dwelm-geïnduceerde ekstraspiramidale simptome (DIEPSS) of die skaal van die ekstrarapiramidale simptome (ESRS). Hierdie skale kan meer inligting verskaf oor u simptome en die erns daarvan.

Hoe word ekstrapiramidale simptome behandel?

Behandeling vir ekstrapiramidale simptome kan moeilik wees. Geneesmiddels kan verskillende newe-effekte hê, en dit beïnvloed mense anders. Daar is geen manier om die reaksie wat u mag hê, te voorspel nie.

Dikwels is die enigste metode om verskillende geneesmiddels of laer dosisse te probeer om te sien wat die minste verligting bied met die minste newe-effekte. Afhangend van u simptome, kan u ook 'n ander soort dwelm saam met u antipsigotika voorskryf om dit te help behandel.

U moet nooit die dosis van u medisyne aanpas of verander sonder u gesondheidsorgaanbieder nie.

As u u dosis of medikasie verander, kan dit lei tot ander simptome. Let op en noem enige ongewenste of onaangename newe-effekte vir u dokter.

As u 'n laer dosis antipsigotika voorgeskryf het, moet u dit aan u dokter of terapeut vertel as u simptome van psigose of ander simptome het wat u medisyne wil behandel.

As u hallusinasies, dwalings of ander ontstellende simptome begin ervaar, moet u dadelik hulp kry. Hierdie simptome kan die risiko verhoog dat u uself of iemand anders beseer, dus kan u dokter 'n ander behandelingsbenadering probeer.

Dit kan help om met u terapeut te praat as u probleme ervaar as gevolg van ekstrapiramidale simptome. Terapie kan nie newe-effekte direk aanpak nie, maar u terapeut kan ondersteuning en maniere bied om die hoof te bied wanneer simptome u daaglikse lewe beïnvloed of tot nood lei.

Die slotsom

In sommige gevalle kan ekstrapiramidale simptome u nie te veel beïnvloed nie. In ander gevalle kan dit pynlik of ongemaklik wees. Dit kan die lewensgehalte negatief beïnvloed en bydra tot frustrasie en nood.

As u newe-effekte het, kan u besluit om op te hou om u medikasie te neem om dit te laat verdwyn, maar dit kan gevaarlik wees. As u ophou om u medikasie te gebruik, kan u erger simptome ervaar. Dit is belangrik om u medisyne soos voorgeskryf aan te hou totdat u met u dokter praat.

As u newe-effekte begin ervaar terwyl u 'n antipsigotiese middel gebruik, moet u so spoedig moontlik met u dokter praat. In sommige gevalle kan dit permanent wees, maar behandeling lei dikwels tot verbetering.