Galblaas siekte

Tevrede

• Wat is die tipe galblaas siekte?
• Galstene
• Cholesistitis
• Choledocholithiasis
• Acalculous galblaas siekte
• Gal-dyskinesie
• Skleroserende cholangitis
• Galblaas kanker
• Galblaas poliepe
• Gangreen van die galblaas
• Abses van die galblaas
• Hoe word galblaas siekte gediagnoseer?
• Gedetailleerde mediese geskiedenis
• Fisiese eksamen
• X-straal van die bors en buik
• Ultraklank
• HIDA-skandering
• Ander toetse
• Hoe word galblaas siekte behandel?
• Leefstylveranderings
• Mediese behandeling
• Chirurgie
• Potensiële langtermyn komplikasies van galblaas siekte
• Kan galblaas siekte voorkom word?

Oorsig van galblaas siekte

Die term galblaas siekte word gebruik vir verskillende soorte toestande wat u galblaas kan beïnvloed.

Die galblaas is 'n klein peervormige sak onder jou lewer. Die hooffunksie van u galblaas is om die gal wat deur u lewer geproduseer word, op te slaan en deur 'n buis wat in die dunderm uitloop, deur te voer. Gal help jou om vette in jou dunderm te verteer.

Inflammasie veroorsaak die meeste galblaas siektes as gevolg van irritasie van die galblaaswande, wat bekend staan ​​as cholecystitis. Hierdie ontsteking is dikwels te wyte aan galstene wat die buise blokkeer wat na die dunderm lei en gal opbou. Dit kan uiteindelik lei tot nekrose (weefselvernietiging) of gangreen.

Wat is die tipe galblaas siekte?

Daar is baie verskillende soorte galblaas siekte.

Galstene

Galstene ontstaan ​​as stowwe in die gal (soos cholesterol, galsoute en kalsium) of stowwe uit die bloed (soos bilirubien) harde deeltjies vorm wat die gange na die galblaas en galweë blokkeer.

Galstene is ook geneig om te vorm wanneer die galblaas nie heeltemal of gereeld genoeg leegloop nie. Hulle kan so klein soos 'n korreltjie sand of so groot soos 'n gholfbal wees.

Verskeie faktore dra by tot die risiko van galstene. Dit sluit in:

• oorgewig of vetsugtig wees
• suikersiekte het
• 60 jaar of ouer
• neem medikasie wat estrogeen bevat
• met 'n familiegeskiedenis van galstene
• vroulik wees
• Crohn se siekte en ander toestande wat beïnvloed hoe voedingstowwe opgeneem word
• met sirrose of ander lewersiektes

Cholesistitis

Cholesistitis is die algemeenste soort galblaas siekte. Dit stel homself voor as 'n akute of chroniese ontsteking van die galblaas.

Akute cholesistitis

Akute cholesistitis word gewoonlik veroorsaak deur galstene. Maar dit kan ook die gevolg wees van gewasse of verskillende ander siektes.

Dit kan pyn in die boonste regterkant of middelste gedeelte van die buik veroorsaak. Die pyn kom gewoonlik na 'n maaltyd voor en wissel van skerp pyn tot dowwe pyn wat na u regterskouer kan uitstraal. Akute cholecystitis kan ook veroorsaak:

• koors
• naarheid
• braking
• geelsug

Chroniese cholesistitis

Na verskeie aanvalle van akute cholecystitis, kan die galblaas krimp en sy vermoë om gal op te slaan en verloor. Buikpyn, naarheid en braking kan voorkom. Chirurgie is dikwels die nodige behandeling vir chroniese cholecystitis.

Choledocholithiasis

Galstene kan in die nek van die galblaas of in die galweë kom. As die galblaas op hierdie manier ingeprop word, kan die gal nie uitgaan nie. Dit kan daartoe lei dat die galblaas ontsteek of uitsteek.

Die ingepropte galbuise sal verder voorkom dat gal van die lewer na die ingewande beweeg. Choledocholithiasis kan veroorsaak:

• uiterste pyn in die middel van jou bo-buik
• koors
• kouekoors
• naarheid
• braking
• geelsug
• bleek- of kleikleurige stoelgang

Acalculous galblaas siekte

Acalculous galblaas siekte is ontsteking van die galblaas wat voorkom sonder galstene. Daar is getoon dat 'n ernstige chroniese siekte of ernstige mediese toestand 'n episode veroorsaak.

Simptome is soortgelyk aan akute cholecystitis met galstene. Sommige risikofaktore vir die toestand sluit in:

• ernstige fisiese trauma
• hartoperasie
• abdominale chirurgie
• ernstige brandwonde
• outo-immuun toestande soos lupus
• bloedstroominfeksies
• voed intraveneus (IV)
• beduidende bakteriese of virale siektes

Gal-dyskinesie

Gal-dyskinesie kom voor wanneer die galblaas 'n laer as normale funksie het. Hierdie toestand kan verband hou met voortdurende ontsteking van die galblaas.

Simptome kan insluit buikpyn na eet, naarheid, opgeblasenheid en slegte spysvertering. Die eet van 'n vetterige maaltyd kan simptome veroorsaak. Daar is gewoonlik geen galstene in die galblaas met galdyskinesie nie.

U dokter moet dalk 'n HIDA-skandering gebruik om hierdie toestand te diagnoseer. Hierdie toets meet galblaasfunksie. As die galblaas net 35 tot 40 persent van die inhoud daarvan of minder kan vrystel, word galdyskinesie gewoonlik gediagnoseer.

Skleroserende cholangitis

Voortdurende ontsteking en skade aan die galbuisstelsel kan letsels veroorsaak. Daar word na hierdie toestand verwys as skleroserende cholangitis. Dit is egter onbekend wat hierdie siekte presies veroorsaak.

Byna die helfte van die mense met hierdie toestand het nie simptome nie. As simptome voorkom, kan dit insluit:

• koors
• geelsug
• jeuk
• ongemak in die boonste buik.

Ongeveer mense met hierdie toestand het ook ulseratiewe kolitis. As u hierdie toestand het, verhoog dit ook die risiko van lewerkanker. Tans is die enigste bekende middel 'n leweroorplanting.

Medisyne wat die immuunstelsel onderdruk en die wat verdikte gal help afbreek, kan help om simptome te hanteer.

Galblaas kanker

Galblaaskanker is 'n relatief seldsame siekte. Daar is verskillende soorte galblaas kanker. Dit kan moeilik wees om te behandel omdat hulle nie eers laat in die progressie van die siekte gediagnoseer word nie. Galstene is 'n algemene risikofaktor vir galblaas kanker.

Galblaas kanker kan versprei vanaf die binnemure van die galblaas na die buitenste lae en dan na die lewer, limfknope en ander organe. Die simptome van galblaas kanker kan soortgelyk wees aan dié van akute cholecystitis, maar daar is ook geen simptome nie.

Galblaas poliepe

Galblaaspoliepe is letsels of groeisels wat binne die galblaas voorkom. Hulle is gewoonlik goedaardig en het geen simptome nie. Dit word egter dikwels aanbeveel om die galblaas vir poliepe groter as 1 sentimeter te laat verwyder. Hulle het 'n groter kans om kankeragtig te wees.

Gangreen van die galblaas

Gangreen kan voorkom wanneer die galblaas onvoldoende bloedvloei ontwikkel. Dit is een van die ernstigste komplikasies van akute cholecystitis. Faktore wat die risiko van hierdie komplikasie verhoog, sluit in:

• manlik en ouer as 45 jaar
• suikersiekte het

Die simptome van galblaasgangreen kan insluit:

• dowwe pyn in die galblaasstreek
• koors
• naarheid of braking
• disoriëntasie
• lae bloeddruk

Abses van die galblaas

Abses van die galblaas ontstaan ​​as die galblaas ontsteek word deur etter. Pus is die ophoping van witbloedselle, dooie weefsel en bakterieë. Simptome kan die regterkant van die buik in die buik insluit, asook koors en koue rillings.

Hierdie toestand kan voorkom tydens akute cholecystitis wanneer 'n galsteen die galblaas heeltemal blokkeer, sodat die galblaas met etter kan vul. Dit kom meer voor by mense met diabetes en hartsiektes.

Hoe word galblaas siekte gediagnoseer?

Om die diagnose van galblaas te diagnoseer, sal u dokter u uitvra oor u mediese geskiedenis en 'n buikondersoek doen. Dit sluit in die ondersoek na pyn in die buik. Een of meer van die volgende toetse en prosedures kan gebruik word:

Gedetailleerde mediese geskiedenis

'N Lys van simptome wat u ervaar en enige persoonlike of familiegeskiedenis van galblaas siekte is belangrik. 'N Algemene gesondheidsassessering kan ook gedoen word om vas te stel of daar tekens is van 'n langtermyn galblaas siekte.

Fisiese eksamen

U dokter kan tydens die buikondersoek 'n spesiale maneuver uitoefen om te kyk na wat 'Murphy se teken' genoem word.

Tydens hierdie manoeuvre sal u dokter u hand op die buik oor die gebied van die galblaas plaas. Hulle sal u dan vra om asem te haal terwyl u die omgewing ondersoek en voel. As u ernstige pyn ervaar, dui dit daarop dat u galblaas kan hê.

X-straal van die bors en buik

Simptomatiese cholecystitis toon soms klippe op buik-X-strale as die klippe kalsium bevat. 'N X-straal van die bors kan pleuritis of longontsteking toon.

X-strale is egter nie die beste toets om galblaas siekte te identifiseer nie. Hulle word dikwels gebruik om ander moontlike oorsake van pyn wat nie verband hou met galstene, die galblaas of die lewer uit te skakel nie.

Ultraklank

'N Ultraklank gebruik klankgolwe om beelde in u liggaam te produseer. Hierdie toets is een van die belangrikste metodes wat u dokter gebruik om die diagnose van galblaas te diagnoseer. 'N Ultraklank kan die galblaas beoordeel op die teenwoordigheid van galstene, verdikte mure, poliepe of massas. Dit kan ook probleme in u lewer identifiseer.

HIDA-skandering

'N HIDA-skandering kyk na die buisstelsel in die galblaas en lewer. Dit word dikwels gebruik as 'n persoon galblaas simptome het, maar die ultraklank het geen rede vir die simptome getoon nie. 'N HIDA-skandering kan ook gebruik word vir 'n meer deeglike evaluering van die galbuisstelsel.

Hierdie toets kan die funksie van die galblaas met behulp van 'n onskadelike radioaktiewe middel evalueer. Die middel word in 'n aar ingespuit en daarna gekyk hoe dit deur die galblaas beweeg. 'N Ander chemikalie kan ook ingespuit word wat veroorsaak dat die galblaas gal vrystel.

'N HIDA-skandering wys hoe die galblaas gal deur die galbuisstelsel beweeg. Dit kan ook die tempo van gal wat uit die galblaas beweeg meet. Dit staan ​​bekend as die uitwerpfraksie. 'N Normale uitwerpingsfraksie vir die galblaas word tussen 35 en 65 persent beskou.

Ander toetse

Ander beeldingstoetse, soos 'n CT- en MRI-skandering, kan ook gebruik word. Bloedtoetse word ook gedoen om te kontroleer vir verhoogde witbloedseltellings en abnormale lewerfunksie.

Endoskopiese retrograde cholangiopankreatografie (ERCP) is 'n meer indringende, maar nuttige toets. 'N Buigsame kamera word in die mond geplaas en verby die maag in die dunderm. Kontrastkleurstof word ingespuit om die galbuisstelsel met 'n gespesialiseerde X-straal te vertoon.

ERCP is 'n baie nuttige toets as vermoed word dat daar 'n verstopping as gevolg van galstene is. Enige galsteen wat verstopping veroorsaak, kan gereeld tydens hierdie prosedure verwyder word.

Hoe word galblaas siekte behandel?

Leefstylveranderings

Aangesien sekere gesondheidstoestande die risiko van galsteenvorming verhoog, kan veranderinge in lewenstyl help om galblaas siektes by mense sonder simptome te bestuur. Oorgewig en suikersiekte verhoog die waarskynlikheid van galstene. Om gewig te verloor en goeie beheer oor diabetes te kry, kan u risiko verminder.

Vinnige gewigsverlies kan egter ook galsteenvorming veroorsaak. Praat met u dokter oor veilige maniere om gewig te verloor.

Toenemende fisieke aktiwiteit blyk ook dat die vorming van galsteen saam met die verlaging van hoë trigliseriede, 'n soort vet in die bloed, verminder word. Dit word dikwels aanbeveel om op te hou rook en ook alkoholinname te beperk.

Mediese behandeling

Die eerste episode van galblaasontsteking word dikwels met pynmedisyne behandel. Omdat die pyn dikwels erg is, is voorskrifmedisyne nodig. U dokter kan medisyne met kodeïen of hidrokodon voorskryf. IV voorgeskrewe ontstekingsremmers kan voorgeskryf word, of sterker pynstillers soos morfien.

Oor-die-toonbank medisyne soos ibuprofen (Advil) en naproxen (Aleve) mag nie so gereeld gebruik word nie as gevolg van die verhoogde risiko van naarheid en braking. As u dehidreer, kan anti-inflammatoriese middels ook ernstige nierprobleme veroorsaak.

Die meeste mense sukkel om die pyn en die gepaardgaande simptome tuis te hanteer. Praat met u dokter om die beste behandeling vir u te bespreek.

Voortgesette navorsing ondersoek die gebruik van die medisyne ezetimibe en die rol daarvan om die vorming van cholesterol galstene te verminder. Hierdie medikasie verander hoe die liggaam cholesterol uit die dermkanaal absorbeer.

Chirurgie

Chirurgie sal aanbeveel word om u galblaas te verwyder as u verskeie episodes van ontsteking ervaar het. Galblaasoperasies is steeds die doeltreffendste metode vir die behandeling van aktiewe galblaas siekte.

Die operasie kan gedoen word deur u buik met 'n insnyding oop te maak, of laparoskopies. Dit behels die maak van verskeie steekgate deur die buikwand en die inbring van 'n kamera. Laparoskopiese chirurgie maak voorsiening vir vinniger herstel. Hierdie metode word verkies vir mense wat nie komplikasies het met beduidende galblaas siekte nie.

Na galblaasoperasies volgens een van die twee metodes, is dit nie ongewoon dat mense diarree ervaar nie. Volgens die Mayo Clinic kan tot 3 uit 10 mense diarree kry na 'n galblaasoperasie.

Vir die meeste mense sal diarree net 'n paar weke duur. Maar in enkele gevalle kan dit jare duur. As daar langer as twee weke diarree is na die operasie, moet u met u dokter praat. Afhangend van ander simptome, kan u opvolgtoetse benodig.

Potensiële langtermyn komplikasies van galblaas siekte

Die galblaas kan 'n abnormale gang, of fistel, tussen die galblaas en die derm vorm om die lewer se gal te verwerk. Dit is meestal 'n komplikasie van chroniese ontsteking wat verband hou met galstene.

Ander komplikasies kan insluit:

• obstruksie van die derm
• ontsteking en littekens
• perforasie ('n gat in die galblaas)
• bakteriese besoedeling van die buik, bekend as peritonitis
• kwaadaardige transformasie (die veranderingselle ondergaan om 'n kankergewas te word)

Kan galblaas siekte voorkom word?

Sekere risikofaktore vir galblaas siekte, soos geslag en ouderdom, kan nie verander word nie. U dieet kan egter 'n rol speel in die ontwikkeling van galstene. Volgens die Nasionale Instituut vir Diabetes en Spysverterings- en Niersiektes (NIDDK) kan voedsel met baie vesel en gesonde vette galstene help voorkom.

Geraffineerde korrels (gevind in suikeragtige graan en witrys, brood en pasta) en soet lekkers hou verband met 'n hoër risiko vir galblaas. Volkorrels soos bruinrys en volgraanbrood en vette uit vis en olyfolie word aanbeveel.

Hoe vroeër galblaasprobleme herken en behandel word, hoe minder waarskynlik sal ernstige komplikasies voorkom. Dit is belangrik om met u dokter te praat as u enige tekens of simptome van galblaas het.