Is glutengevoeligheid werklik? 'N Kritiese voorkoms

Tevrede

• Wat is gluten?
• Glutenverwante afwykings
• Wat is gluten-sensitiwiteit?
• Gluten-sensitiwiteit kan 'n verkeerde benaming wees
• Die slotsom

Volgens 'n opname uit 2013 probeer 'n derde van Amerikaners gluten aktief vermy.

Maar coeliakie, die ernstigste vorm van glutenintoleransie, tref slegs 0,7-1% van die mense ().

'N Ander toestand genaamd nie-coeliakie-glutengevoeligheid word gereeld in die gesondheidsgemeenskap bespreek, maar baie omstrede onder gesondheidswerkers ().

In hierdie artikel word die sensitiwiteit van gluten uitvoerig ondersoek om vas te stel of u daaroor bekommerd moet wees.

Wat is gluten?

Gluten is 'n familie van proteïene in koring, spelt, rog en gort. Van die glutenbevattende korrels word koring die meeste verbruik.

Die twee hoofproteïene in gluten is gliadien en glutenien. Wanneer meel met water gemeng word, bind hierdie proteïene in 'n taai netwerk wat 'n gomagtige konsekwentheid het (3,,).

Die naam gluten kom van hierdie gomagtige eienskappe.

Gluten maak deeg elasties en laat brood rys wanneer dit verhit word deur gasmolekules binne te vang. Dit bied ook 'n bevredigende, taai tekstuur.

Gluten is die belangrikste proteïen in verskeie korrels, insluitend koring. Dit het sekere eienskappe wat dit baie gewild maak vir die maak van brood.

Glutenverwante afwykings

'N Paar gesondheidstoestande hou verband met koring en gluten ().

Die bekendste hiervan is glutenintoleransie, waarvan coeliakie die ergste vorm is ().

By mense met glutenintoleransie, dink die immuunstelsel verkeerdelik dat glutenproteïene vreemde indringers is en val dit aan.

Die immuunstelsel bestry ook natuurlike strukture in die dermwand wat ernstige skade kan berokken. Die aanranding van die liggaam op homself is die rede waarom glutenintoleransie en coeliakie as outo-immuun siektes geklassifiseer word ().

Daar word geskat dat coeliakie tot 1% van die Amerikaanse bevolking beïnvloed. Dit lyk asof dit toeneem, en die meerderheid mense met hierdie toestand weet nie dat hulle dit het nie (,,).

Nie-coeliakie-glutengevoeligheid verskil egter van coeliakie en glutenintoleransie (12).

Alhoewel dit nie op dieselfde manier werk nie, is die simptome daarvan soortgelyk (13).

'N Ander toestand wat bekend staan ​​as koringallergie, is relatief skaars en tref waarskynlik minder as 1% van die mense wêreldwyd (14).

Nadelige reaksies op gluten is gekoppel aan talle ander toestande, insluitend glutenataksie ('n soort serebellêre ataksie), Hashimoto se skildklierontsteking, tipe 1-diabetes, outisme, skisofrenie en depressie (15,,,,,,,).

Gluten is nie die hoofoorsaak van hierdie siektes nie, maar dit kan die simptome erger maak vir diegene wat dit het. In baie gevalle is getoon dat 'n glutenvrye dieet help, maar meer navorsing is nodig.

Verskeie gesondheidstoestande behels koring en gluten. Die algemeenste is koringallergie, coeliakie en glutengevoeligheid nie-coeliakie.

Wat is gluten-sensitiwiteit?

In onlangse jare het die sensitiwiteit vir gluten aansienlike aandag gekry van wetenskaplikes en die publiek ().

Eenvoudig gestel, mense met glutengevoeligheid ervaar simptome nadat hulle glutenbevattende korrels ingeneem het en reageer positief op 'n glutenvrye dieet - maar het nie coeliakie of koringallergie nie.

Mense met 'n gluten-sensitiwiteit het gewoonlik geen beskadigde ingewande nie, wat 'n belangrike kenmerk van coeliakie is (12).

Tog is dit wetenskaplik onduidelik hoe gluten-sensitiwiteit werk.

Toenemende bewyse dui daarop dat FODMAP's, 'n kategorie koolhidrate en vesel, betrokke kan wees by sommige mense ().

Omdat geen betroubare laboratoriumtoets gluten-sensitiwiteit kan bepaal nie, word 'n diagnose gewoonlik gemaak deur ander moontlikhede uit te skakel.

Dit is een voorgestelde diagnostiese matriks vir glutengevoeligheid ():

1. Gluteninname veroorsaak onmiddellike simptome, hetsy spysvertering of nie-spysvertering.
2. Simptome verdwyn vinnig tydens 'n glutenvrye dieet.
3. As gluten weer ingestel word, verskyn die simptome weer.
4. Coeliakie en koringallergie is uitgesluit.
5. 'N Blinde gluten-uitdaging bevestig die diagnose.

In een studie onder mense met selfgerapporteerde gluten-sensitiwiteit, het slegs 25% aan die diagnostiese kriteria voldoen ().

Mense met glutengevoeligheid het talle simptome gerapporteer, insluitend opgeblasenheid, winderigheid, diarree, maagpyn, gewigsverlies, ekseem, eriteem, hoofpyn, moegheid, depressie en been- en gewrigspyn (25,).

Hou in gedagte dat glutengevoeligheid - en coeliakie - dikwels verskillende geheimsinnige simptome het wat moeilik kan wees om aan spysvertering of gluten te koppel, insluitend velprobleme en neurologiese afwykings (,).

Alhoewel daar geen inligting is oor die voorkoms van glutengevoeligheid nie, dui studies aan dat 0,5-6% van die wêreldbevolking hierdie toestand kan hê ().

Volgens sommige studies is glutengevoeligheid die algemeenste by volwassenes en baie meer algemeen by vroue as mans (, 30).

Gluten-sensitiwiteit behels nadelige reaksies op gluten of koring by mense wat nie coeliakie of koringallergie het nie. Geen goeie data is beskikbaar oor hoe algemeen dit voorkom nie.

Gluten-sensitiwiteit kan 'n verkeerde benaming wees

Verskeie studies dui daarop dat die meeste mense wat glo dat hulle gluten-sensitief is, glad nie op gluten reageer nie.

Een studie het 37 mense met geïrriteerde dermsindroom (IBS) en selfgerapporteerde glutengevoeligheid op 'n lae-FODMAP-dieet geplaas voordat hulle geïsoleerde gluten gegee het - in plaas van 'n glutenbevattende graan soos koring ().

Geïsoleerde gluten het geen dieeteffek op die deelnemers gehad nie ().

Die studie het tot die gevolgtrekking gekom dat die vermeende glutengevoeligheid van hierdie individue waarskynlik 'n sensitiwiteit vir FODMAP's was.

In hierdie spesifieke soort koolhidrate is koring nie net hoog nie, maar FODMAP's veroorsaak ook IBS-simptome (32,,).

'N Ander studie het hierdie bevindings ondersteun. Dit het aan die lig gebring dat mense met selfgerapporteerde glutengevoeligheid nie op gluten gereageer het nie, maar op fruktane, 'n kategorie FODMAP's in koring ().

Alhoewel daar tans geglo word dat FODMAP's die hoofrede vir selfgerapporteerde glutengevoeligheid is, is gluten nog nie heeltemal uitgesluit nie.

In een studie was FODMAP's die belangrikste sneller van simptome by mense wat geglo het dat hulle gluten-sensitief is. Navorsers het egter bespiegel dat gluten-geaktiveerde immuunreaksie bydra tot die toestand ().

Nietemin beweer baie wetenskaplikes dat koringsensitiwiteit of koringintoleransie sindroom akkurater etikette is as glutengevoeligheid (, 30).

Wat meer is, sommige studies dui daarop dat moderne koringstamme erger is as antieke variëteite soos einkorn en kamut (,).

FODMAP's - nie gluten nie - blyk die hoofoorsaak van spysverteringsprobleme in glutengevoeligheid wat nie coeliakies is nie. Sommige wetenskaplikes meen dat koringgevoeligheid 'n meer gepaste naam vir hierdie toestand is.

Die slotsom

Gluten en koring is goed vir sommige mense, maar nie vir ander nie.

As u negatief reageer op koring of glutenbevattende produkte, kan u hierdie voedsel eenvoudig vermy. U kan ook u simptome met 'n mediese praktisyn bespreek.

As u besluit om u van gluten te onthou, kies dan die hele voedsel wat van nature glutenvry is. Dit is die beste om weg te hou van verpakte glutenvrye goedere, aangesien dit dikwels baie verwerk word.