Wat is hemostase en hoe dit gebeur

Tevrede

• Hoe hemostase gebeur
• 1. Primêre hemostase
• 2. Sekondêre hemostase
• 3. Fibrinolise
• Hoe om veranderinge in hemostase te identifiseer

Hemostase kom ooreen met 'n reeks prosesse wat binne die bloedvate plaasvind wat daarop gemik is om die bloedvloeistof te behou, sonder die vorming van bloedklonte of bloeding.

Didakties vind hemostase plaas in drie stadiums wat op 'n vinnige en gekoördineerde manier plaasvind en behels hoofsaaklik bloedplaatjies en proteïene wat verantwoordelik is vir stolling en fibrinolise.

Hoe hemostase gebeur

Hemostase kom didakties voor in drie stadiums wat afhanklik is en gelyktydig voorkom.

1. Primêre hemostase

Hemostase begin sodra die bloedvat beskadig word. In reaksie op die besering vind vasokonstriksie van die beseerde vaartuig plaas om die plaaslike bloedvloei te verminder en sodoende bloeding of trombose te voorkom.

Terselfdertyd word bloedplaatjies geaktiveer en hou dit vas aan die endotheel deur die von Willebrand-faktor. Dan verander die bloedplaatjies van vorm sodat hulle hul inhoud in die plasma kan vrystel, wat die funksie het om meer bloedplaatjies na die plek van die letsel te werf, en mekaar kan aanheg en die primêre bloedplaatvormige prop vorm, wat 'n tydelike effek.

Lees meer oor bloedplaatjies en hul funksies.

2. Sekondêre hemostase

Op dieselfde tyd as wat primêre hemostase voorkom, word die stollingskaskade geaktiveer, wat veroorsaak dat die proteïene wat vir stolling verantwoordelik is, geaktiveer word. As gevolg van die stollingscascade vorm fibrien, wat die funksie het om die primêre bloedplaatjieprop te versterk, wat dit stabieler maak.

Stollingsfaktore is proteïene wat in die bloed in onaktiewe vorm sirkuleer, maar word geaktiveer volgens die behoeftes van die organisme en het as uiteindelike doel die transformasie van fibrinogeen in fibrien, wat noodsaaklik is vir die bloedstagnasieproses.

3. Fibrinolise

Fibrinolise is die derde fase van hemostase en bestaan ​​uit die proses om die hemostatiese prop geleidelik te vernietig om normale bloedvloei te herstel. Hierdie proses word bemiddel deur plasmin, wat 'n proteïen is wat afkomstig is van plasminogeen en waarvan die funksie is om fibrien af ​​te breek.

Hoe om veranderinge in hemostase te identifiseer

Veranderings in hemostase kan opgespoor word deur middel van spesifieke bloedtoetse, soos:

• Bloedingstyd (TS): Hierdie toets bestaan ​​uit die kontrole van die tyd wanneer hemostase plaasvind en deur byvoorbeeld 'n gaatjie in die oor gedoen kan word. Deur die resultaat van die bloedingstyd is dit moontlik om primêre hemostase te bepaal, dit wil sê of die bloedplaatjies voldoende funksioneer. Ondanks die feit dat dit 'n wyd gebruikte toets is, kan hierdie tegniek veral by kinders ongemak veroorsaak, aangesien dit nodig is om 'n klein gaatjie in die oor te maak en 'n lae korrelasie het met die persoon se bloedingsneiging;
• Plaatjie-samevoegingstoets: Deur middel van hierdie ondersoek is dit moontlik om die bloedplaatjie-samevoegingsvermoë te verifieer, en dit is ook nuttig om die primêre hemostase te beoordeel. Die persoon se bloedplaatjies word blootgestel aan verskillende stowwe wat stolling kan veroorsaak en die resultaat kan waargeneem word in 'n toestel wat die mate van bloedplaatjie-aggregasie meet;
• Protrombintyd (TP): Hierdie toets evalueer die bloed se vermoë om te stolling deur een van die weë in die stollingskascade, die ekstrinsieke baan, te stimuleer. Dit kontroleer dus hoe lank dit die bloed neem om die sekondêre hemostatiese prop op te wek. Verstaan ​​wat die Prothrombin Time-eksamen is en hoe dit gedoen word;
• Geaktiveerde gedeeltelike tromboplastientyd (APTT): Hierdie toets evalueer ook sekondêre hemostase, maar dit kontroleer die werking van die stollingsfaktore wat in die intrinsieke weg van die stollingsfase voorkom.
• Fibrinogeen dosis: Hierdie toets word gedoen om te verifieer of daar voldoende fibrinogeen is wat gebruik kan word om fibrien te genereer.

Benewens hierdie toetse, kan die dokter ander aanbeveel, soos byvoorbeeld die meting van stollingsfaktore, sodat dit moontlik is om te weet of daar 'n tekort is aan 'n stollingsfaktor wat die proses van hemostase kan beïnvloed.