Wat is Hyperparathyroidism en hoe om dit te behandel

Tevrede

• Belangrikste simptome
• Hoe om te diagnoseer
• Hoe die behandeling gedoen word

Hyperparatiroïedisme is 'n siekte wat die oorproduksie van die hormoon PTH veroorsaak, wat deur die paratiroïedkliere vrygestel word, wat in die nek agter die skildklier geleë is.

Die hormoon PTH help om kalsiumvlakke in die bloed te handhaaf, en daarvoor is die belangrikste effekte daarvan die herabsorpsie van kalsium in die niere, 'n groter opname van kalsium uit die voedsel in die derm, asook die verwydering van kalsium wat in die bene gestoor word. om in die bloedstroom vry te laat.

Hyperparatiroïedisme kan op drie maniere ontstaan:

• Primêre hiperparatiroïedisme: gebeur wanneer 'n siekte by paratiroïede 'n hipersekresie van die hormoon PTH veroorsaak, hoofsaaklik as gevolg van 'n adenoom of hiperplasie van hierdie kliere;
• Sekondêre hiperparatiroïedisme: ontstaan ​​as gevolg van 'n versteuring in die metabolisme van die liggaam, wat paratiroïedkliere stimuleer, veral as gevolg van nierversaking, en wat verlaagde kalsium- en fosforvlakke in die sirkulasie veroorsaak;
• Tersiêre hiperparatiroïedisme: dit is skaars, dit word gekenmerk wanneer die paratiroïedkliere meer PTH alleen begin afskei, en dit kan byvoorbeeld na 'n tydjie van sekondêre hiperparatiroïedisme voorkom.

Wanneer dit geïdentifiseer word, moet hyperparatiroïedisme dadelik behandel word, aangesien dit negatiewe gevolge kan hê, soos die verswakking van die bene, wat die risiko van frakture verhoog. Daarbenewens kan oortollige kalsium in die bloed ook veranderinge in die werking van spiere, nierstene, verhoogde bloeddruk en ander kardiovaskulêre probleme veroorsaak.

Hierdie siekte is geneesbaar wanneer chirurgie gedoen word om die klier te verwyder, maar voor dit kan middels aangedui word wat gebruik kan word om die simptome te beheer.

Belangrikste simptome

Enkele van die mees algemene tekens en simptome in gevalle van hiperparatiroïedisme is:

• Breekbare been en met 'n hoër risiko vir frakture;
• Spierswakheid;
• Ontwikkeling van nierstene;
• Verhoogde urinasiedrang;
• Konstante pyn in die maag;
• Oormatige moegheid;
• Ontwikkeling van nierversaking of pankreatitis;
• Naarheid, braking en verlies aan eetlus.

Hyperparatiroïedisme veroorsaak nie altyd simptome nie, veral nie in die vroeë stadiums nie, en dit is dus algemeen dat hierdie siekte in roetine-bloedtoetse geïdentifiseer word, wat veranderinge in die kalsiumvlakke in die bloed toon.

Hoe om te diagnoseer

Die diagnose van hiperparatiroïedisme word gemaak met die meting van die hormoon PTH, wat verhoog word in alle soorte siektes. Die endokrinoloog sal dan ander toetse bestel wat help om die oorsaak van die probleem te identifiseer, soos kalsiumdosering, wat 'n hoë voorkoms het van primêre hipervleiselose en verminder in sekondêre, benewens toetse soos kalsium en fosfor in urine.

Radiografiese ondersoeke kan ook help om die siekte te identifiseer, want dit toon bene met demineralisering en osteoporose. In die mees gevorderde gevalle kan hierdie toets die vorming van uitgrawings en verspreiding van weefsels en vate in die bene toon, wat bekend staan ​​as 'n 'bruin gewas'.

Daarbenewens kan beeldondersoeke van die nekstreek, met ultraklank, scintigrafie of magnetiese resonansbeelding, byvoorbeeld help om veranderinge in paratiroïedkliere te identifiseer.

Hoe die behandeling gedoen word

Die eerste stap in die behandeling van primêre hiperparatiroïedisme is die regstelling van kalsiumvlakke, wat, as dit baie verander, die hoofoorsaak van simptome kan wees. Hiervoor is daar 'n paar verskillende opsies, wat hormoonvervanging insluit, wat veral by vroue na die menopouse gemaak word, aangesien die vervanging van sommige hormone help om kalsiumvlakke in die bene te handhaaf. Bisfosfonaatmedisyne help daarenteen ook om die afsetting van kalsium in die bene te verhoog, wat die vrye kalsium in die bloed verminder. Kyk na ander oorsake van oortollige kalsium in die bloed en hoe om dit te behandel.

Chirurgie kan ook aangedui word in die geval van primêre hiperparatiroïedisme, aangesien dit die aangetaste kliere verwyder en die siekte genees. Dit hou egter 'n paar risiko's in, soos die senuweeskade wat die stembande beheer, of 'n duidelike afname in kalsiumvlakke.

In die geval van sekondêre hiperparatiroïedisme, is dit nodig om die korrekte monitering en behandeling van nierversaking te doen, vervang die vlakke van vitamien D en kalsium, wat verlaag word. Kalsimimetiese middels het 'n soortgelyke effek as kalsium, wat veroorsaak dat die kliere minder hormone produseer. 'N Voorbeeld van hierdie middels is cinacalcete.