Wat u moet weet oor die sukses van immuunterapie vir melanoom

Tevrede

• Oorsig
• Tipes immunoterapie
• Kontrolepunt-remmers
• Sitokienterapie
• Onkolitiese virusterapie
• Suksessyfers van immunoterapie
• Ipilimumab (Yervoy)
• Pembrolizumab (Keytruda)
• Nivolumab (Opdivo)
• Nivolumab + ipilimumab (Opdivo + Yervoy)
• Sitokiene
• Talimogene laherparepvec (Imlygic)
• Newe-effekte van immunoterapie
• Koste van immunoterapie
• Kliniese proewe
• Leefstylveranderings
• Vooruitsigte

Oorsig

As u melanoom velkanker het, kan u dokter immunoterapie aanbeveel. Hierdie tipe behandeling kan help om die reaksie van u immuunstelsel teen kanker te verhoog.

Verskeie soorte immunoterapie-middels is beskikbaar vir die behandeling van melanoom. In die meeste gevalle word hierdie middels voorgeskryf aan mense met melanoom van stadium 3 of 4. Maar in sommige gevalle kan u dokter immunoterapie voorskryf om minder gevorderde melanoom te behandel.

Lees verder vir meer inligting oor die rol wat immunoterapie in die behandeling van hierdie siekte kan speel.

Tipes immunoterapie

Om die suksessyfers van immunoterapie te verstaan, is dit belangrik om te onderskei tussen die verskillende soorte wat beskikbaar is. Daar is drie hoofgroepe immunoterapie wat gebruik word vir die behandeling van melanoom:

• kontrolepuntinhibeerders
• sitokienterapie
• onkolitiese virusterapie

Kontrolepunt-remmers

Checkpoint-remmers is geneesmiddels wat u immuunstelsel kan help om melanoom velkankerselle te herken en dood te maak.

Die Food and Drug Administration (FDA) het drie soorte kontrolepunte-remmers vir die behandeling van melanoom goedgekeur:

• ipilimumab (Yervoy), wat die kontroleproteïen CTL4-A blokkeer
• pembrolizumab (Keytruda), wat die kontroleproteïen PD-1 blokkeer
• nivolumab (Opdivo), wat ook PD-1 blokkeer

U dokter kan een of meer remmers voorskryf as u melanoom van stadium 3 of 4 het wat nie met die operasie verwyder kan word nie. In ander gevalle kan hulle kontrolepuntinhibeerders in kombinasie met chirurgie voorskryf.

Sitokienterapie

Behandeling met sitokiene kan u immuunstelsel help versterk en die reaksie teen kanker versterk.

Die FDA het drie soorte sitokiene goedgekeur vir die behandeling van melanoom:

• interferon alfa-2b (Intron A)
• gepegyleerde interferon alfa-2b (Sylatron)
• interleukin-2 (aldesleukin, Proleukin)

Interferon alfa-2b of gepegyleerde interferon alfa-2b word gewoonlik voorgeskryf nadat melanoom met chirurgie verwyder is. Dit staan ​​bekend as aanvullende behandeling. Dit kan help om die kans dat kanker terugkom, te verminder.

Proleukien word meestal gebruik vir die behandeling van stadium 3 of stadium 4 melanoom wat versprei het.

Onkolitiese virusterapie

Onkolitiese virusse is virusse wat aangepas is om kankerselle te besmet en dood te maak. Dit kan ook u immuunstelsel veroorsaak om kankerselle in u liggaam aan te val.

Talimogene laherparepvec (Imlygic) is 'n onkolitiese virus wat goedgekeur is vir die behandeling van melanoom. Dit staan ​​ook bekend as T-VEC.

Imlygic word gewoonlik voor die operasie voorgeskryf. Dit staan ​​bekend as neoadjuvant behandeling.

Suksessyfers van immunoterapie

Immunoterapie kan help om die lewe by sommige mense met stadium 3 of stadium 4 melanoom te verleng - insluitend sommige mense wat melanoom het wat nie met chirurgie verwyder kan word nie.

Wanneer melanoom nie chirurgies verwyder kan word nie, staan ​​dit bekend as onresekteerbare melanoom.

Ipilimumab (Yervoy)

In 'n oorsig wat in 2015 gepubliseer is, het navorsers die resultate van twaalf studies oor die kontrolepunt-remmer Yervoy saamgevoeg. Hulle het bevind dat 22 persent van die pasiënte wat Yervoy ontvang het, drie jaar later in mense met 'n melanoom van stadium 3 of stadium 4 was wat nie te resekteer kon word nie.

Sommige studies het egter laer suksessyfers gevind by mense wat met hierdie middel behandel word.

Toe navorsers van die EURO-VOYAGE-studie kyk na die behandelingsuitkomste by 1 043 mense met gevorderde melanoom, het hulle gevind dat 10,9 persent wat Yervoy ontvang het, minstens 3 jaar geleef het. Agt persent van die mense wat hierdie middel ontvang het, het 4 jaar of langer oorleef.

Pembrolizumab (Keytruda)

Navorsing dui daarop dat behandeling met Keytruda alleen mense meer kan bevoordeel as behandeling met Yervoy alleen.

In 'n jaar het wetenskaplikes hierdie behandelings vergelyk by mense met melanoom van stadium 3 of stadium 4. Hulle het bevind dat 55 persent van diegene wat Keytruda ontvang het, ten minste twee jaar oorleef het. Ter vergelyking, 43 persent van diegene wat met Yervoy behandel is, het twee jaar of langer oorleef.

Die skrywers van 'n meer onlangse studie het beraam dat die algehele oorlewingsyfer van 5 jaar by mense met gevorderde melanoom wat met Keytruda behandel is, 34 persent was. Hulle het bevind dat mense wat hierdie middel ontvang het, gemiddeld ongeveer twee jaar geleef het.

Nivolumab (Opdivo)

Studies het ook bevind dat behandeling met Opdivo alleen die kans op oorlewing meer kan verhoog as die behandeling met Yervoy alleen.

Toe ondersoekers hierdie behandelings vergelyk het by mense met melanoom van stadium 3 of stadium 4, het hulle gevind dat mense wat alleen met Opdivo behandel is, 'n gemiddelde gemiddelde van ongeveer 3 jaar oorleef het. Mense wat alleen met Yervoy behandel is, het 'n gemiddelde gemiddelde van ongeveer 20 maande oorleef.

Dieselfde studie het bevind dat die totale oorlewingsyfer van 4 jaar 46 persent was by mense wat alleen met Opdivo behandel is, vergeleke met 30 persent by mense wat met Yervoy alleen behandel is.

Nivolumab + ipilimumab (Opdivo + Yervoy)

Sommige van die belowendste behandelingsuitkomste vir mense met onaanvaarbare melanoom is gevind by pasiënte wat behandel is met 'n kombinasie van Opdivo en Yervoy.

In 'n klein studie gepubliseer in die Journal of Clinical Oncology, het wetenskaplikes 'n algehele oorlewingsyfer van 3 jaar van 63 persent gerapporteer onder 94 pasiënte wat behandel is met hierdie kombinasie van medisyne. Al die pasiënte het stadium 3 of stadium 4 melanoom gehad wat nie met die operasie verwyder kon word nie.

Alhoewel navorsers hierdie kombinasie van medisyne gekoppel het aan verbeterde oorlewingsyfers, het hulle ook gevind dat dit meer ernstige newe-effekte as enige medikasie veroorsaak.

Groter studies oor hierdie kombinasieterapie is nodig.

Sitokiene

Vir die meeste mense met melanoom blyk die potensiële voordele van behandeling met sitokienterapie kleiner te wees as dié van die neem van kontrolepunte-remmers. Sommige pasiënte wat egter nie goed reageer op ander behandelings nie, kan baat vind by sitokienterapie.

In 2010 het navorsers 'n oorsig gepubliseer van studies oor interferon alfa-2b in die behandeling van stadium 2 of stadium 3 melanoom. Die outeurs het bevind dat pasiënte wat hoë dosisse interferon alfa-2b na 'n operasie ontvang het, siektevrye oorlewingsyfers effens beter was, vergeleke met diegene wat nie hierdie behandeling ontvang het nie. Hulle het ook bevind dat pasiënte wat interferon alfa-2b na die operasie ontvang het, die algehele oorlewingsyfers effens beter gehad het.

'N Navorsing oor gepegyleerde interferon alfa-2b het bevind dat mense met stadium 2 of stadium 3-melanoom wat hierdie medikasie na 'n operasie ontvang het, hoër herhalingsvrye oorlewingsyfers gehad het. Die outeurs het egter min bewyse gevind van verbeterde algehele oorlewingsyfers.

Volgens 'n ander oorsig het studies bevind dat melanoom onopspoorbaar raak na behandeling met hoë dosisse interleukien-2 by 4 tot 9 persent van die mense met onopspoorbare melanoom. In nog 7 tot 13 persent van die mense is getoon dat hoë dosisse interleukien-2 onresekteerbare melanoomgewasse krimp.

Talimogene laherparepvec (Imlygic)

Navorsing wat tydens die 2019 European Society for Medical Oncology-konferensie aangebied is, dui daarop dat toediening van Imlygic voordat melanoom chirurgies verwyder word, sommige pasiënte langer kan help.

In hierdie studie is bevind dat 77,4 persent vir minstens twee jaar onder mense met gevorderde melanoom wat alleen met chirurgie behandel is, oorleef het. Onder diegene wat behandel is met 'n kombinasie van chirurgie en Imlygic, het 88,9 persent ten minste twee jaar oorleef.

Meer navorsing is nodig oor die potensiële gevolge van hierdie behandeling.

Newe-effekte van immunoterapie

Immunoterapie kan newe-effekte veroorsaak, wat afhang van die spesifieke tipe en dosis immunoterapie wat u ontvang.

Potensiële newe-effekte sluit byvoorbeeld in:

• moegheid
• koors
• kouekoors
• naarheid
• braking
• diarree
• veluitslag

Dit is slegs enkele van die moontlike newe-effekte wat immunoterapie kan veroorsaak. Praat met u dokter om meer te wete te kom oor die moontlike newe-effekte van spesifieke immunoterapie-behandelings.

Die newe-effekte van immunoterapie is gewoonlik lig, maar in sommige gevalle kan dit ernstig wees.

As u dink dat u newe-effekte ervaar, moet u dokter dit dadelik in kennis stel.

Koste van immunoterapie

Die koste buite rekening van immunoterapie wissel, afhangende van:

• die tipe en dosis immunoterapie wat u ontvang
• of u die gesondheidsversekeringsdekking vir die behandeling het
• of u in aanmerking kom vir pasiënthulpprogramme vir die behandeling al dan nie
• of u die behandeling ontvang as deel van 'n kliniese proef

Om meer te wete te kom oor die koste van u aanbevole behandelingsplan, praat met u dokter, apteker en versekering.

As u dit moeilik vind om die koste van sorg te bekostig, laat weet u behandelingspan.

Hulle kan veranderinge aan u behandelingsplan aanbeveel. Of hulle weet dalk van 'n hulpprogram wat u kan help om die koste van u sorg te dek. In sommige gevalle kan hulle u aanmoedig om in te skryf vir 'n kliniese proef wat u toelaat om gratis toegang tot die middel te kry terwyl u aan navorsing deelneem.

Kliniese proewe

Benewens die immunoterapie-behandelings wat goedgekeur is vir die behandeling van melanoom, bestudeer wetenskaplikes tans ander eksperimentele immunoterapie-benaderings.

Sommige navorsers ontwikkel en toets nuwe soorte immunoterapie-middels. Ander bestudeer die veiligheid en doeltreffendheid van die kombinasie van verskeie soorte immunoterapie. Ander navorsers probeer strategieë identifiseer om vas te stel watter pasiënte die beste voordeel trek uit watter behandelings.

As u dokter dink dat u voordeel kan trek uit 'n eksperimentele behandeling of om deel te neem aan 'n navorsingstudie oor immunoterapie, kan hulle u aanmoedig om in 'n kliniese proef in te skryf.

Maak seker dat u die potensiële voordele en risiko's verstaan ​​voordat u vir 'n proefneming inskryf.

Leefstylveranderings

Om u fisiese en geestelike gesondheid te help ondersteun terwyl u immunoterapie of ander kankerbehandelings ondergaan, kan u dokter u aanmoedig om 'n paar lewenstylveranderings aan te bring.

Hulle kan u byvoorbeeld aanmoedig om:

• pas u slaapgewoontes aan om meer te rus
• pas jou dieet aan om meer voedingstowwe of kalorieë te kry
• verander u oefengewoontes om genoeg aktiwiteit te kry, sonder om u liggaam te veel te belas
• was u hande en beperk u blootstelling aan siek mense om u risiko vir infeksie te verminder
• streshantering en ontspanningstegnieke ontwikkel

In sommige gevalle kan die aanpassing van u daaglikse gewoontes u help om die newe-effekte van die behandeling die hoof te bied. As u meer rus, kan u byvoorbeeld help om moegheid te bestuur. As u u dieet verander, kan dit u help om naarheid of verlies aan eetlus te hanteer.

As u hulp nodig het om u lewenstylgewoontes aan te pas of die newe-effekte van behandeling te hanteer, kan u dokter u na 'n professionele persoon verwys vir ondersteuning. 'N Dieetkundige kan u byvoorbeeld help om u eetgewoontes aan te pas.

Vooruitsigte

U siening met melanoomkanker hang van baie faktore af, insluitend:

• u algemene gesondheid
• die stadium van kanker wat u het
• die grootte, aantal en ligging van gewasse in u liggaam
• die tipe behandeling wat u ontvang
• hoe u liggaam op behandeling reageer

U dokter kan u help om meer te wete te kom oor u toestand en langtermynvooruitsigte. Dit kan u ook help om u behandelingsopsies te verstaan, insluitend die gevolge wat die behandeling op u lewensduur en kwaliteit kan hê.