Tipes geelsug

Tevrede

• Wat is die verskillende soorte geelsug?
• Alles oor pre-hepatiese geelsug
• Alles oor hepatiese geelsug
• Alles oor geelsug na lewer
• Alles oor neonatale geelsug
• Die vooruitsigte

Wat is die verskillende soorte geelsug?

Geelsug kom voor as daar te veel bilirubien in jou bloed opbou. Dit laat jou vel en die wit van jou oë opvallend gelerig lyk.

Bilirubien is 'n geel pigment wat ontstaan ​​as hemoglobien - 'n onderdeel van rooibloedselle - afgebreek word.

Normaalweg word bilirubien uit die bloedstroom in u lewer toegedien. Dan gaan dit deur buise wat galbuise genoem word. Hierdie buise dra 'n stof genaamd gal in u dunderm in. Uiteindelik word bilirubien deur u urine of stoelgang uit u liggaam gevoer.

Soorte geelsug word gekategoriseer volgens waar dit gebeur binne die lewer se proses om bilirubien op te neem en uit te filter:

• pre-hepatiese: voor die lewer
• lewer: in die lewer
• post-hepatiese: na die lewer

Alles oor pre-hepatiese geelsug

Geelsug voor die lewer word veroorsaak deur toestande wat u bloed se tempo van hemolise verhoog. Dit is die proses waardeur rooibloedselle afgebreek word, wat hemoglobien vrystel en in bilirubien omskakel.

Omdat die lewer net soveel bilirubien gelyktydig kan verwerk, loop bilirubien oor in liggaamlike weefsels.

Die van geelsug voor die lewer is:

• malaria, 'n bloedinfeksie wat deur 'n parasiet veroorsaak word
• sekelselanemie, 'n genetiese toestand waarin rooibloedselle halfmaanvormig word eerder as die tipiese skyfvorm
• sferositose, 'n genetiese toestand van die membraan van die rooibloedselle wat veroorsaak dat hulle eerder bolvormig as skyfvormig is
• talassemie, 'n genetiese toestand wat veroorsaak dat u liggaam 'n onreëlmatige tipe hemoglobien maak wat die aantal gesonde rooibloedselle in u bloedstroom beperk.

Algemene simptome van geelsug voor die lewer sluit in:

• maagpyn
• koors, insluitend kouekoors of koue sweet
• abnormale gewigsverlies
• jeuk voel
• donker urine of ligte stoelgang

Sommige risikofaktore vir hierdie soort geelsug sluit in:

• dwelmgebruik
• 'n familielid met 'n bloedafwyking
• reis na malaria-endemiese streke

Om u geelsug voor die lewer te diagnoseer, sal u dokter waarskynlik die volgende toetse bestel:

• 'n urinale ondersoek om die hoeveelheid sekere stowwe in u urine te meet
• bloedtoetse, soos 'n volledige bloedtelling (CBC) of lewerfunksietoetse om bilirubien en ander stowwe in die bloed te meet
• beeldingstoetse, soos 'n MRI of ultraklank, om u lewer, galblaas en galbuise te ondersoek om ander vorme van geelsug uit te skakel
• 'n HIDA-skandering om verstoppings of ander probleme in die lewer, galblaas, galbuise en dunderm te vind

U dokter sal u waarskynlik met geelsiekte vóór die lewer diagnoseer as daar geen probleme is met die verwerking van bilirubien deur u lewer of in die galblaas en galweë nie.

Behandeling vir geelsug vóór die lewer kan insluit:

Vir malaria:

• medisyne om die parasiet te vernietig en te voorkom dat parasiete weer in u lewer besmet

Vir sekelselanemie:

• bloedoortappings van 'n gesonde skenker
• rehidreer met binneaarse (IV) vloeistof
• medisyne vir enige infeksies wat 'n sekelselkrisis kan veroorsaak

Vir sferositose:

• foliensuuraanvullings
• bloedoortappings vir bloedarmoede
• milt verwydering chirurgie om die rooibloedselle lewe te verhoog en die kans op galstene te verlaag

Vir talassemie:

• bloedoortappings
• beenmurgoorplantings
• milt of galblaas verwydering chirurgie

Alles oor hepatiese geelsug

Levergeelsug kom voor as u lewerweefsel littekens (bekend as sirrose), beskadig of disfunksioneel is. Dit maak dit minder effektief om bilirubien uit u bloed te filter.

Aangesien dit nie in u spysverteringstelsel gefiltreer kan word vir verwydering nie, bou bilirubien tot hoë vlakke in u bloed op.

Die lewergeelsug is:

• lewersirrose, wat beteken dat lewerweefsel littekens word deur langdurige blootstelling aan infeksies of giftige stowwe, soos hoë alkoholvlakke
• virale hepatitis, 'n ontsteking van die lewer wat veroorsaak word deur een van verskeie virusse wat in u liggaam kan kom deur besmette voedsel, water, bloed, ontlasting of seksuele kontak
• primêre galwees sirrose, wat gebeur wanneer galbuise beskadig word en nie gal kan verwerk nie, wat veroorsaak dat dit in u lewer opbou en lewerweefsel beskadig
• alkoholiese hepatitis, waarin u lewerweefsel letsels kry deur die langdurige drink van alkohol
• leptospirose, is 'n bakteriese infeksie wat versprei kan word deur besmette diere of besmette diereuriene of ontlasting
• lewerkanker, waarin kankerselle ontwikkel en vermeerder in lewerweefsel

Algemene simptome van geelsug in die lewer sluit in:

• eetlus verloor
• bloedneus
• vel jeuk
• swakheid
• abnormale gewigsverlies
• swelling in jou buik of bene
• donker urine of ligte stoelgang
• pyn in u spiere of gewrigte
• verdonkerde vel
• koors
• voel siek
• opgooi

Sommige risikofaktore vir hierdie soort geelsug sluit in:

• dwelmgebruik
• drink baie alkohol oor 'n lang tydperk
• gebruik van medisyne wat lewerskade kan veroorsaak, soos paracetamol of sekere medisyne vir die hart
• vorige infeksies wat u lewer aangetas het

Om lewergeelsug te diagnoseer, sal u dokter waarskynlik die volgende toetse bestel:

• 'n urinale ondersoek om die vlakke van stowwe in u urine te meet wat verband hou met u lewerfunksie
• bloedtoetse, soos 'n volledige bloedtelling (CBC) en teenliggaamtoetse, of lewerfunksietoetse om bilirubien in die bloed te meet en die vlakke van stowwe wat aandui dat u lewer moontlik nie die bilirubien behoorlik verwerk nie
• beeldingstoetse, soos 'n MRI of ultraklank, om u lewer te ondersoek vir skade of vir die aanwesigheid van kankerselle
• 'n endoskopie, wat behels dat 'n dun, verligte buis in 'n klein insnyding geplaas word om na u lewer te kyk en 'n weefselmonster (biopsie) te neem indien nodig vir ontleding van kanker of ander toestande

U dokter sal u waarskynlik met geelsug in die lewer diagnoseer as hy skade aan lewerweefsel opmerk tydens 'n beeldtoetsuitslag of abnormale vlakke van sekere lewerstowwe, soos albumien, of teenliggaampies vir infeksies of kanker sien.

Behandeling vir geelsug in die lewer kan insluit:

Vir lewersirrose:

• ophou drink
• betablokkeerders
• binneaarse (IV) antibiotika
• 'n lae-proteïen dieet

Vir virale hepatitis:

• antivirale medisyne
• inenting teen hepatitis
• baie rus en vloeistowwe

Vir primêre biliêre sirrose:

• galsure om te help met die vertering
• galverlagende medikasie
• antihistamiene soos difenhidramien (Benadryl) vir jeuk

Vir alkoholiese hepatitis:

• ophou alkohol
• voedingsaanvullings
• leweroorplanting, in ernstige gevalle

Vir leptospirose:

• antibiotika vir infeksie
• ventilator vir asemhalingsprobleme
• dialise vir nierbeskadiging

Vir lewerkanker:

• chemoterapie of bestraling om kankerselle dood te maak
• gedeeltelike lewerreseksie
• leweroorplanting

Alles oor geelsug na lewer

Post-hepatiese, of obstruktiewe geelsug, gebeur as bilirubien nie behoorlik in die galweë of spysverteringskanaal gedreineer kan word nie.

Die post-hepatiese geelsug is:

• galstene, harde kalsiumneerslae in die galblaas wat galbuise kan blokkeer
• pankreaskanker, die ontwikkeling en verspreiding van kankerselle in die pankreas, 'n orgaan wat spysverteringstowwe help produseer
• galbuis kanker, die ontwikkeling en verspreiding van kankerselle in u galbuise
• pankreatitis, 'n ontsteking of infeksie in u pankreas
• , 'n genetiese toestand waarin u smal of ontbrekende galbuise het

Algemene simptome van geelsug na die lewer sluit in:

• voel siek
• opgooi
• donker urine of ligte stoelgang
• maagpyn
• diarree
• abnormale gewigsverlies
• vel jeuk
• swelling in die buik
• koors

Sommige risikofaktore vir hierdie soort geelsug sluit in:

• oorgewig wees
• eet 'n dieet met baie vet, lae vesel
• met diabetes mellitus
• met 'n familiegeskiedenis van galstene
• vroulik wees
• veroudering
• rook tabakprodukte
• baie alkohol drink
• met 'n vorige pankreasontsteking of -infeksie
• blootgestel word aan industriële chemikalieë

Om u geelsug na lewer te diagnoseer, sal u dokter waarskynlik die volgende toetse bestel:

• 'n urinale ondersoek om die vlakke van stowwe in u urine te meet
• bloedtoetse, soos 'n volledige bloedtelling (CBC) en teenliggaamstoetse vir kanker, of lewerfunksietoetse om hepatiese geelsug uit te skakel
• beeldingstoetse, soos 'n MRI of ultraklank, om u lewer, galblaas en galbuise te ondersoek vir obstruksies soos galstene of gewasse
• 'n endoskopie, wat behels dat u 'n dun, verligte buis in die slukderm plaas om na u lewer, galblaas of galbuise te kyk en 'n weefselmonster te neem indien nodig vir kanker- of ander toestande.

As u dokter 'n obstruksie ondervind by 'n beeldtoetsresultaat of vlakke van sekere teenliggaampies vind wat op infeksies of kanker kan dui, sal u geelsug waarskynlik na-lewer gediagnoseer word.

Behandeling vir geelsug na lewer sal die oorsaak daarvan aanspreek. Dit sluit in:

Vir galstene:

• verander u dieet om op te hou om galstene te produseer
• verwyder galstene of u galblaas
• neem medikasie of behandelings om galstene op te los

Vir pankreaskanker:

• chirurgie om kankerweefsel of u hele pankreas te verwyder
• bestraling of chemoterapie om kankerselle te vernietig

Vir galbuis kanker:

• chirurgie om galbuise en dele van u lewer en pankreas te verwyder
• bestraling of chemoterapie om kankerselle te vernietig
• leweroorplanting

Vir pankreatitis:

• rus
• binneaarse (IV) vloeistowwe of pynmedikasie
• chirurgie om enige oorsake van inflammasie te verwyder (soos galstene)

Vir galwegatresie:

• die Kasai-prosedure om kanale te verwyder en te vervang
• leweroorplanting

Alles oor neonatale geelsug

Neonatale geelsug is 'n algemene soort geelsug wat by pasgebore babas voorkom.

Die meeste babas word met baie rooibloedselle gebore, en omdat die lewer nog nie ten volle ontwikkel is nie, kan bilirubien nie vinnig verwerk word nie. As gevolg hiervan kan u kind geelsugsimptome hê enkele dae nadat hulle gebore is.

Tipes neonatale geelsug sluit in:

• Fisiologies. Dit gebeur omdat die lewer nog nie volledig gevorm is nie.
• Voortydigheid. Dit is die gevolg van die feit dat 'n baba te vroeg gebore is en dat hy nie bilirubien behoorlik kan uitskakel nie.
• Borsvoeding. Geelsug van borsmelk kom voor as baba sukkel om te borsvoed of nie genoeg borsmelk kry nie.
• Onversoenbare bloedgroep. Dit is die gevolg van 'n baba en moeder wat verskillende bloedgroepe het, wat kan veroorsaak dat die moeder teenliggaampies maak wat die rooibloedselle van haar baba afbreek.

Neonatale geelsug is gewoonlik geen rede tot kommer nie. Maar as bilirubien tot baie hoë vlakke opbou, kan u kind breinskade ervaar (bekend as kernicterus) as gevolg van bilirubien wat in breinweefsel beland.

Soek mediese noodgevalle indien u agterkom dat u kind een van die volgende simptome het:

• lang tye van hoë huil
• boog van hul nek en rug
• koors
• opgooi
• sukkel om te voed

Die vooruitsigte

Geelsug beteken duidelik dat daar te veel bilirubien in u bloed is, maar die onderliggende oorsaak kan baie wissel.

Raadpleeg u dokter dadelik as u 'n vergeling van u vel of die wit van u oë sien. Sommige oorsake kan behandel word met 'n verandering in u dieet of lewenstyl, maar ander benodig moontlik onmiddellike chirurgiese of langtermynbehandeling.