Nieroorplanting

Tevrede

• Wat is 'n nieroorplanting?
• Wie benodig dalk 'n nieroorplanting?
• Wie skenk die nier?
• Lewende skenkers
• Oorlede donateurs
• Die ooreenstemmende proses
• Hoe word 'n nieroorplanting uitgevoer?
• Nasorg
• Wat is die risiko's van 'n nieroorplanting?
• Potensiële risiko's

Wat is 'n nieroorplanting?

'N Nieroorplanting is 'n chirurgiese prosedure wat gedoen word om nierversaking te behandel. Die niere filter afval uit die bloed en verwyder dit deur u urine. Dit help ook om die liggaam se vloeistof- en elektrolietbalans te handhaaf. As u niere ophou werk, kom afval in u liggaam op en kan u baie siek word.

Mense wie se niere misluk, ondergaan gewoonlik 'n behandeling wat dialise genoem word. Hierdie behandeling filter afval wat in die bloedstroom opbou, meganies wanneer die niere ophou werk.

Sommige mense wie se niere verswak het, kan kwalifiseer vir 'n nieroorplanting. In hierdie prosedure word een of albei niere vervang deur skenkerniere van 'n lewende of oorlede persoon.

Daar is voor- en nadele aan beide dialise en nieroorplantings.

Dialise neem tyd en is arbeidsintensief. Dialise vereis dikwels dat u gereeld na 'n dialysesentrum gaan om behandeling te kry. By die dialisesentrum word u bloed met 'n dialise-masjien gereinig.

As u kandidaat is vir dialise in u huis, moet u dialise benodigdhede aanskaf en leer hoe om dit te gebruik.

'N Nieroorplanting kan u bevry van 'n lang afhanklikheid van 'n dialisemasjien en die streng skedule wat daarmee gepaard gaan. Dit kan u in staat stel om 'n meer aktiewe lewe te lei. Nieroorplantings is egter nie vir almal geskik nie. Dit sluit mense met aktiewe infeksies en diegene wat erg oorgewig is, in.

Tydens 'n nieroorplanting sal u chirurg 'n nier wat geskenk is, neem en in u liggaam plaas. Alhoewel u met twee niere gebore is, kan u 'n gesonde lewe lei met slegs een nier wat funksioneer. Na die oorplanting moet u immuunonderdrukkende medisyne neem om te voorkom dat u immuunstelsel die nuwe orgaan aanval.

Wie benodig dalk 'n nieroorplanting?

'N Nieroorplanting kan 'n opsie wees as u niere heeltemal ophou werk. Hierdie toestand word end-stage renal disease (ESRD) of end-stage kidney disease (ESKD) genoem. As u hierdie punt bereik, sal u dokter waarskynlik dialise aanbeveel.

Behalwe dat u u dialise doen, sal u dokter u ook vertel of u van mening is dat u 'n goeie kandidaat vir 'n nieroorplanting is.

U sal gesond genoeg moet wees om 'n groot operasie te ondergaan en 'n streng, lewenslange medikasieprogram na die operasie moet verdra om 'n goeie kandidaat vir 'n oorplanting te wees. U moet ook bereid wees om alle dokter se instruksies te volg en u medisyne gereeld in te neem.

As u 'n ernstige onderliggende mediese toestand het, kan 'n nieroorplanting gevaarlik wees of waarskynlik nie suksesvol wees nie. Hierdie ernstige toestande sluit in:

• kanker, of 'n onlangse geskiedenis van kanker
• ernstige infeksie, soos tuberkulose, beeninfeksies of hepatitis
• ernstige kardiovaskulêre siekte
• lewer siekte

U dokter kan ook aanbeveel dat u nie oorplant nie as u:

• rook
• drink alkohol in oormaat
• verbode middels gebruik

As u dokter dink u is 'n goeie kandidaat vir 'n oorplanting en u belangstel in die prosedure, moet u dit by 'n oorplantingsentrum beoordeel.

Hierdie evaluering behels gewoonlik verskeie besoeke om u liggaamlike, sielkundige en familiale toestand te bepaal. Die sentrum se dokters sal toetse op u bloed en urine doen. Hulle gee u ook 'n volledige fisiese ondersoek om te verseker dat u gesond genoeg is vir 'n operasie.

'N Sielkundige en 'n maatskaplike werker sal ook met u vergader om seker te maak dat u 'n ingewikkelde behandelingsregime kan verstaan ​​en volg. Die maatskaplike werker sal sorg dat u die prosedure kan bekostig en dat u voldoende ondersteuning het nadat u uit die hospitaal ontslaan is.

As u goedgekeur is vir 'n oorplanting, kan 'n familielid 'n nier skenk, óf u sal op die waglys geplaas word met die Organ Procurement and Transplantation Network (OPTN). Die tipiese wag vir 'n oorlede skenkerorgaan is meer as vyf jaar.

Wie skenk die nier?

Nierskenkers kan lewend of oorlede wees.

Lewende skenkers

Omdat die liggaam uitstekend met net een gesonde nier kan funksioneer, kan 'n familielid met twee gesonde niere kies om een ​​daarvan aan u te skenk.

As u familielid se bloed en weefsels ooreenstem met u bloed en weefsels, kan u 'n beplande donasie beplan.

Die ontvangs van 'n nier van 'n familielid is 'n goeie opsie. Dit verminder die risiko dat u liggaam die nier sal verwerp, en dit stel u in staat om die meerjarige waglys vir 'n oorlede skenker te omseil.

Oorlede donateurs

Oorlede donateurs word ook kadawerskenkers genoem. Dit is mense wat gesterf het, gewoonlik as gevolg van 'n ongeluk eerder as 'n siekte. Die skenker of hul gesin het gekies om hul organe en weefsels te skenk.

U liggaam is meer geneig om 'n nier van 'n nie-verwante skenker af te wys. 'N Kadawerorgaan is egter 'n goeie alternatief as u nie 'n familielid of vriend het wat bereid is om 'n nier te skenk nie.

Die ooreenstemmende proses

Tydens u evaluering vir 'n oorplanting sal u bloedtoetse doen om u bloedgroep (A, B, AB of O) en u menslike leukosietantigeen (HLA) te bepaal. HLA is 'n groep antigene wat op die oppervlak van u witbloedselle voorkom. Antigene is verantwoordelik vir die immuunrespons van u liggaam.

As u HLA-tipe ooreenstem met die HLA-tipe van die skenker, is dit meer waarskynlik dat u liggaam die nier nie sal verwerp nie. Elke persoon het ses antigene, drie van elke biologiese ouer. Hoe meer antigene u het wat ooreenstem met dié van die skenker, hoe groter is die kans op 'n suksesvolle oorplanting.

Sodra 'n potensiële skenker geïdentifiseer is, het u nog 'n toets nodig om te verseker dat u teenliggaampies nie die skenker se orgaan sal aanval nie. Dit word gedoen deur 'n klein hoeveelheid van u bloed met die bloed van die skenker te meng.

Die oorplanting kan nie gedoen word as u bloed teenliggaampies vorm in reaksie op die bloed van die skenker nie.

As u bloed geen teenliggaamsreaksie toon nie, het u 'n negatiewe kruispunt. Dit beteken dat die oorplanting kan voortgaan.

Hoe word 'n nieroorplanting uitgevoer?

U dokter kan die oorplanting vooraf beplan as u 'n nier van 'n lewende skenker ontvang.

As u egter wag op 'n oorlede skenker wat goed ooreenstem met u weefseltipe, moet u beskikbaar wees om na 'n oomblik na die hospitaal te jaag wanneer 'n skenker geïdentifiseer word. Baie oorplantingshospitale gee hul mense pagers of selfone sodat dit vinnig bereik kan word.

Sodra u by die oorplantingsentrum aankom, moet u 'n monster van u bloed gee vir die teenliggaamstoets. U sal skoongemaak word vir 'n operasie as die resultaat 'n negatiewe kruispunt is.

'N Nieroorplanting word onder algemene narkose gedoen. Dit behels dat u 'n medikasie gee wat u gedurende die operasie laat slaap. Die narkose word in u liggaam ingespuit deur 'n binneaarse (IV) lyn in u hand of arm.

Nadat u geslaap het, maak u dokter 'n insnyding in u buik en plaas die skenkernier daarin. Hulle verbind dan die arteries en are van die nier met jou are en are. Dit sal veroorsaak dat bloed deur die nuwe nier begin vloei.

U dokter sal ook die ureter van die nuwe nier aan u blaas heg, sodat u normaal kan urineer. Die ureter is die buis wat u nier met u blaas verbind.

U dokter sal u oorspronklike niere in u liggaam laat, tensy dit probleme veroorsaak, soos hoë bloeddruk of infeksie.

Nasorg

U word wakker in 'n herstelkamer. Hospitaalpersoneel sal u vitale tekens monitor totdat hulle seker is dat u wakker en stabiel is. Dan sal hulle u na 'n hospitaalkamer oorplaas.

Selfs as u goed voel na u oorplanting (baie mense doen dit), sal u waarskynlik tot 'n week na die operasie in die hospitaal moet bly.

U nuwe nier kan onmiddellik afval uit die liggaam begin opruim, of dit kan tot enkele weke duur voordat dit begin funksioneer. Niere wat deur familielede geskenk word, begin gewoonlik vinniger as dié van nie-verwante of oorlede donateurs.

U kan baie pyn en seer naby die snyplek verwag terwyl u eers genees. Terwyl u in die hospitaal is, sal u dokters u vir komplikasies monitor. Hulle sal u ook op 'n streng skedule van immuunonderdrukkende middels plaas om te verhoed dat u liggaam die nuwe nier verwerp. U moet hierdie middels elke dag neem om te voorkom dat u liggaam die skenker nie verwerp nie.

Voordat u die hospitaal verlaat, sal u oorplantingspan u spesifieke instruksies gee oor hoe en wanneer u u medisyne moet inneem. Sorg dat u hierdie instruksies verstaan ​​en vra soveel vrae as wat nodig is. U dokters sal ook 'n ondersoekskema opstel wat u na die operasie kan volg.

Nadat u ontslaan is, moet u gereelde afsprake met u oorplantingspan hou, sodat hulle kan evalueer hoe goed u nuwe nier funksioneer.

U moet u immuunonderdrukkende middels neem soos aangedui. U dokter sal ook addisionele middels voorskryf om die risiko van infeksie te verminder. Uiteindelik moet u uself monitor vir waarskuwingstekens dat u liggaam die nier verwerp het. Dit sluit in pyn, swelling en griepagtige simptome.

U moet die eerste een tot twee maande na die operasie gereeld met u dokter opvolg. U herstel kan ongeveer ses maande duur.

Wat is die risiko's van 'n nieroorplanting?

'N Nieroorplanting is 'n groot operasie. Daarom hou dit die risiko in van:

• 'n allergiese reaksie op algemene narkose
• bloeding
• bloedklonte
• 'n lekkasie uit die ureter
• 'n verstopping van die ureter
• 'n infeksie
• verwerping van die geskenkte nier
• mislukking van die geskenkte nier
• 'n hartaanval
• n beroerte

Potensiële risiko's

Die ernstigste risiko van 'n oorplanting is dat u liggaam die nier verwerp. Dit is egter selde dat u liggaam u skenkernier sal verwerp.

Volgens die Mayo Clinic leef 90 persent van die oorplantings wat hul nier van 'n lewende skenker kry, minstens vyf jaar na die operasie. Ongeveer 82 persent van diegene wat 'n nier van 'n oorlede skenker ontvang het, leef daarna vyf jaar.

Laat u oorplantingspan dit dadelik weet as u ongewone pyn op die snyplek sien of 'n verandering in die hoeveelheid urine het. As u liggaam die nuwe nier verwerp, kan u dialise hervat en weer op die waglys gaan vir 'n ander nier nadat u dit weer geëvalueer het.

Die immuunonderdrukkende middels wat u na die operasie moet inneem, kan ook tot onaangename newe-effekte lei. Dit kan insluit:

• gewig optel
• dunner been
• verhoogde hare groei
• aknee
• 'n hoër risiko om sekere velkanker en nie-Hodgkin se limfoom te ontwikkel

Praat met u dokter oor u risiko's om hierdie newe-effekte te ontwikkel.