Dek Medicare huisgesondheidsondersteuners?

Tevrede

• Wat is tuisgesondheidsondersteuners?
• Wanneer dek Medicare tuisgesondheidsorg?
• Wat is die koste van tuisgesondheidsondersteuners?
• Watter Medicare-planne is die beste vir u as u weet dat u huisgesondheidsdienste benodig?
• Deel A
• Deel B
• Deel C
• Medicare-aanvullingsplanne of Medigap
• Die slotsom

Tuisgesondheidsdienste stel iemand in staat om in sy huis te bly terwyl hy die nodige behandelings of bekwame verpleegsorg kry. Medicare dek 'n paar aspekte van hierdie tuisgesondheidsdienste, insluitend fisiese en arbeidsterapie sowel as bekwame verpleegsorg.

Medicare dek egter nie alle tuisgesondheidsdienste, soos 24-uur-versorging, ete-aflewering of sorgbewaring nie - baie van hierdie dienste val onder dié van 'n tuisgesondheids-hulpverlener.

Lees verder om uit te vind oor bedekte dienste onder Medicare, en hoe hulpverleners tuisgesondheid al dan nie onder hierdie kategorie kan val.

Wat is tuisgesondheidsondersteuners?

Tuisgesondheidshulpe is gesondheidswerkers wat mense in hul huis help as hulle gestremd is, chroniese siektes het of ekstra hulp benodig.

Hulpverleners kan help met daaglikse aktiwiteite, soos bad, aantrek, badkamer toe gaan of ander aktiwiteite rondom die huis. Vir diegene wat tuis hulp nodig het, kan hulfers van tuisgesondheid van onskatbare waarde wees.

Hulle verskil egter van ander tuisgesondheidsbeoefeninge, wat tuisgesondheidsverpleegkundiges, fisiese terapeute en arbeidsterapeute kan insluit wat mediese en vaardige sorg bied wat uitgebreide spesiale opleiding en sertifisering benodig.

Volgens die Amerikaanse Buro vir Arbeidsstatistieke is die tipiese opvoedingsvlak vir 'n tuisgesondheidshulp 'n hoërskooldiploma of ekwivalent.

Sommige mense kan die term "huisgesondheidshulpverlener" gebruik om alle beroepe wat tuisversorging verskaf, te beskryf, maar 'n tuisgesondheidshulper verskil tegnies van 'n tuisgesondheidsverpleegkundige of -terapeut.

Hierdie verskille is van kardinale belang as u wil verstaan ​​wat Medicare wel en nie sal dek as dit by tuisversorging kom nie. Medicare betaal nie vir die meeste dienste wat onder gesondheidshulpdienste val nie. Dit sluit in:

• 24-uur-versorging
• aflewering tuis of hulp met eet
• huishoudelike dienste, soos wasgoed, skoonmaak of inkopies doen
• persoonlike versorging, soos hulp met bad, aantrek of die badkamer gebruik

As persoonlike versorgingsdienste van 'n hulpverlener by die huis die enigste sorg is wat u benodig, dek Medicare dit gewoonlik nie. Hulle dek wel mediese mediese versorgingsdienste.

Wanneer dek Medicare tuisgesondheidsorg?

Medicare Deel A (hospitaaldienste) en Medicare Part B (mediese dienste) dek 'n paar aspekte van tuisgesondheid.

Ideaal gesproke kan tuisgesondheid u sorg verbeter en die opname in 'n hospitaal voorkom. Daar is verskillende stappe en voorwaardes om in aanmerking te kom vir tuisgesondheidsorg:

• U moet onder die sorg staan ​​van 'n dokter wat 'n plan vir u opgestel het wat tuisgesondheidsorg behels. U dokter moet die plan met gereelde tussenposes hersien om seker te maak dat dit u steeds help.
• U dokter moet verklaar dat u vaardige verpleegsorg- en terapiedienste benodig. Om hierdie sorg nodig te hê, moet u dokter besluit dat u toestand deur tuisgesondheidsdienste sal verbeter of onderhou.
• U dokter moet bevestig dat u tuisgebonde is. Dit beteken dat dit baie moeilik of medies vir u is om u huis te verlaat.

As u aan hierdie vereistes voldoen, kan Medicare-dele A en B vir sommige tuisgesondheidsdienste betaal, insluitend:

• deeltydse vaardige verpleegsorg, wat wondsorg, katetersorg, monitering van vitale tekens of intraveneuse behandeling (soos antibiotika) kan insluit
• arbeidsterapie
• fisiese terapie
• mediese maatskaplike dienste
• spraak-taalpatologie

Volgens Medicare.gov betaal Medicare wel vir 'deeltydse of intermitterende huishoudelike dienste'. Dit is verstaanbaar verwarrend.

Dit beteken dat 'n tuisgesondheidswerker persoonlike versorgingsdienste kan lewer wat 'n tuisondersteuner bied. Die verskil is dat u, vir vergoeding, ook bekwame verpleegdienste moet kry.

Wat is die koste van tuisgesondheidsondersteuners?

As u dokter die stappe gedoen het om u te help kwalifiseer vir tuisgesondheidsdienste, sal dit u waarskynlik help om 'n tuisgesondheidsagentskap te kontak.

Hierdie organisasies moet u 'n uiteensetting gee van wat Medicare doen en wat nie deur 'n kennisgewing van vooraf begunstigde gedek word nie. Dit is ideaal om die verrassingskoste vir u te verminder.

Wanneer Medicare u tuisgesondheidsdienste goedkeur, mag u niks betaal vir tuisgesondheidsdienste nie, alhoewel u verantwoordelik is vir 20 persent van die goedgekeurde bedrag vir duursame mediese toerusting (DME) wat deur Medicare goedgekeur is, wat fisiese terapie benodigdhede, wondversorgingsvoorrade kan insluit , en hulpmiddels.

Daar is gewoonlik 'n limiet van 21 dae vir hoe lank u kostelose dienste kan ontvang. U dokter kan hierdie limiet egter verleng as hy kan skat wanneer u behoefte aan tuisgesondheidsdienste kan eindig.

Watter Medicare-planne is die beste vir u as u weet dat u huisgesondheidsdienste benodig?

Medicare verdeel sy dienste in verskillende lettergroeperings, insluitend Medicare-dele A, B, C (Medicare Advantage) en D (voorskrifmedisyne).

Deel A

Medicare Deel A is die gedeelte wat hospitaaldekking bied. Medicare Deel A is vir die meeste individue gratis wanneer hulle of hul gade minstens 40 kwartale gewerk het en Medicare-belasting betaal.

Alhoewel Deel A 'hospitaaldekking' is, dek dit steeds geskoolde tuisgesondheidsdienste, want dit kan 'n voortsetting wees van die sorg wat u in die hospitaal ontvang het en noodsaaklik vir u algemene herstel.

Deel B

Medicare Deel B is die gedeelte wat mediese dienste dek. Almal in deel B betaal 'n versekeringspremie, en sommige mense betaal dalk meer op grond van hul inkomste. Deel B betaal vir sommige aspekte van tuisgesondheidsdienste, insluitend mediese toerusting.

Deel C

Medicare Deel C staan ​​ook bekend as Medicare Advantage. Dit verskil van tradisionele Medicare deurdat dit dele A, B, soms D (voorskrifmedisyne) en soms addisionele dienste kombineer, afhangende van u plan.

Voorbeelde van Medicare Advantage Plans sluit in die instandhouding van gesondheidsorg (HMO) of 'n organisasie met voorkeurverskaffers (PPO). As u hierdie soorte planne het, sal u waarskynlik u huisgesondheidsdienste moet kry by 'n agentskap waarmee u plan spesifiek kontrakteer.

Sommige Medicare Advantage-planne bied verdere dekking vir huisgesondheidsdienste, en hierdie inligting moet in u uiteensetting van die voordele opgeneem word.

Medicare-aanvullingsplanne of Medigap

As u oorspronklike Medicare het (dele A en B, nie Medicare Advantage nie), kan u dalk 'n Medicare-aanvullingsplan koop, ook Medigap genoem.

Sommige Medigap-planne betaal vir die versekeringskoste vir Deel B, wat u kan help om huisgesondheidsdienste te betaal. Hierdie planne bied egter nie uitgebreide dekking vir tuisgesondheidsdienste nie.

Sommige mense kies om afsonderlike langtermynversekerings aan te koop, wat nie deel uitmaak van Medicare nie. Hierdie beleidsrigtings kan help om meer gesondheidsorgdienste tuis te dek en vir langer tydperke as Medicare. Die polisse wissel egter en hou 'n ekstra koste in vir seniors.

Die slotsom

Medicare betaal nie vir huishoudelike hulpdienste in die afwesigheid van die benaming van vaardige sorg nie. As u dokter sê dat u vaardige versorging benodig, kan u persoonlike sorgdienste ontvang terwyl u vaardige sorg kry.

Die beste benadering is om met u dokter en die voornemende tuisgesondheidsagentskap te kommunikeer om te verstaan ​​wat die koste is en wat nie gedek word nie en hoe lank.

Die inligting op hierdie webwerf kan u help om persoonlike besluite oor versekering te neem, maar dit is nie bedoel om advies te gee oor die aankoop of gebruik van enige versekerings- of versekeringsprodukte nie. Healthline Media doen nie die versekering op enige manier nie en is nie gelisensieer as 'n versekeringsmaatskappy of produsent in enige Amerikaanse jurisdiksie nie. Healthline Media beveel of onderskryf geen derde partye wat die versekering kan doen nie.