Microtia

Tevrede

• Vier grade mikrotia
• Foto's van mikrotia
• Wat veroorsaak mikrotia?
• Hoe word mikrotia gediagnoseer?
• Behandelingsopsies
• Rib kraakbeenoorplanting operasie
• Medpor-entoperasie
• Prostetiese buiteoor
• Chirurgiese ingeplante hoortoestelle
• Impak op die alledaagse lewe
• Wat is die vooruitsig?

Wat is mikrotia?

Microtia is 'n aangebore afwyking waarin die buitenste deel van die oor van 'n kind onderontwikkeld is en gewoonlik misvormd is. Die defek kan een (eensydige) of albei (bilaterale) ore aantas. In ongeveer 90 persent van die gevalle kom dit eensydig voor.

In die Verenigde State is microtia ongeveer 1 tot 5 uit 10.000 lewende geboortes per jaar. Daar word geskat dat bilaterale mikrotia jaarliks ​​slegs by 1 uit 25 000 geboortes voorkom.

Vier grade mikrotia

Microtia kom voor in vier verskillende vlakke, of grade, van erns:

• Graad I. U kind het miskien 'n buiteoor wat klein lyk, maar meestal normaal, maar die oorkanaal kan vernou of ontbreek.
• Graad II. Dit lyk asof die onderste derde van die oor van u kind, insluitend die oorlob, normaal ontwikkel is, maar die boonste twee derdes is klein en misvormd. Die oorkanaal kan smal wees of ontbreek.
• Graad III. Dit is die mees algemene tipe mikrotia wat by babas en kinders waargeneem word. U kind kan onderontwikkelde klein dele van 'n buiteoor hê, insluitend die begin van 'n lob en 'n klein hoeveelheid kraakbeen aan die bokant. By mikrotia van graad III is daar gewoonlik geen oorkanaal nie.
• Graad IV. Die ernstigste vorm van mikrotie staan ​​ook bekend as anotia. U kind het anotia as daar geen oorkanaal of oorkanaal teenwoordig is nie, hetsy eensydig of bilateraal.

Foto's van mikrotia

Wat veroorsaak mikrotia?

Microtia ontwikkel gewoonlik gedurende die eerste trimester van die swangerskap, in die vroeë ontwikkelingsweke. Die oorsaak daarvan is meestal onbekend, maar is soms gekoppel aan dwelm- of alkoholgebruik tydens swangerskap, genetiese toestande of veranderinge, omgewingsopwekkers en 'n dieet met min koolhidrate en foliensuur.

Een identifiseerbare risikofaktor vir mikrotia is die gebruik van die aknee-medikasie Accutane (isotretinoïen) tydens swangerskap. Hierdie medisyne word geassosieer met veelvuldige aangebore afwykings, insluitend mikrotia.

'N Ander moontlike faktor wat 'n kind vir mikrotia in gevaar kan stel, is diabetes as die moeder voor die swangerskap suikersiekte is. Moeders met diabetes het 'n hoër risiko om 'n baba met mikrotia te baar as ander swanger vroue.

Microtia blyk meestal nie 'n genetiese oorerflike toestand te wees nie. In die meeste gevalle het kinders met mikrotia geen ander familielede met die toestand nie. Dit lyk asof dit lukraak gebeur en is selfs in stelle tweelinge waargeneem dat die een baba dit het, maar die ander nie.

Alhoewel die meeste voorkoms van microtia nie oorerflik is nie, kan die toestand in die klein persentasie geërfde microtia generasies oorslaan. Moeders met een kind wat met microtia gebore is, het ook 'n effens verhoogde (5 persent) risiko om ook 'n ander kind met die toestand te hê.

Hoe word mikrotia gediagnoseer?

Die kinderarts van u kind moet mikrotia deur waarneming kan diagnoseer. Om die erns te bepaal, sal die dokter van u kind 'n ondersoek met 'n oor-, neus- en keel- (ENT) spesialis en gehoortoetse by 'n oudioloog vir kinders bestel.

Dit is ook moontlik om die omvang van u kind se mikrotia te diagnoseer deur middel van 'n CAT-skandering, hoewel dit meestal slegs gedoen word as 'n kind ouer is.

Die oudioloog sal die vlak van gehoorverlies van u kind evalueer en die ENT sal bevestig of daar 'n oorkanaal is of nie. UO se KNO kan u ook adviseer rakende opsies vir gehoorhulp of rekonstruktiewe chirurgie.

Omdat mikrotia saam met ander genetiese toestande of aangebore afwykings kan voorkom, sal u kind se kinderarts ook ander diagnoses wil uitsluit. Die dokter kan 'n ultraklank van die niere van u kind aanbeveel om die ontwikkeling daarvan te evalueer.

U kan ook na 'n genetiese spesialis verwys word as die dokter van u kind vermoed dat ander genetiese afwykings moontlik speel.

Soms verskyn mikrotia saam met ander kraniofaciale sindrome, of as deel daarvan. As die pediater dit vermoed, kan u kind na kraniofasiale spesialiste of terapeute verwys word vir verdere evaluering, behandeling en terapie.

Behandelingsopsies

Sommige gesinne verkies om nie chirurgies in te gryp nie. As u kind 'n baba is, kan 'n rekonstruktiewe operasie van die oorkanaal nog nie gedoen word nie. As u ongemaklik is met chirurgiese opsies, kan u wag totdat u kind ouer is. Chirurgie vir mikrotia is meestal makliker vir ouer kinders, aangesien daar meer kraakbeen beskikbaar is.

Dit is vir sommige kinders wat met microtia gebore is, moontlik om nie-chirurgiese hoortoestelle te gebruik. Afhangend van die omvang van die mikrotia van u kind, kan hulle 'n kandidaat wees vir hierdie soort toestelle, veral as hulle te jonk is vir 'n operasie of as u dit uitstel. Gehoorapparate kan ook gebruik word as daar 'n oorkanaal is.

Rib kraakbeenoorplanting operasie

As u kies vir 'n ribplantoorplanting vir u kind, sal hulle twee tot vier prosedures ondergaan gedurende 'n paar maande tot 'n jaar. Ribkraakbeen word van die kind se bors verwyder en gebruik om die vorm van 'n oor te skep. Dit word dan onder die vel ingeplant op die plek waar die oor sou wees.

Nadat die nuwe kraakbeen volledig op die terrein opgeneem is, kan addisionele operasies en veloorplantings gedoen word om die oor beter te laat posisioneer. Ribooroorplanting word aanbeveel vir kinders van 8 tot 10 jaar.

Ribkraakbeen is sterk en duursaam. Weefsel uit u kind se eie liggaam word ook minder waarskynlik as inplantingsmateriaal verwerp.

Die nadele van die operasie behels pyn en moontlike littekens op die entplek. Die ribkraakbeen wat vir die inplantaat gebruik word, voel ook stewiger en stywer as oorkraakbeen.

Medpor-entoperasie

Hierdie tipe rekonstruksie behels die inplanting van 'n sintetiese materiaal eerder as ribkraakbeen. Dit kan gewoonlik in een prosedure voltooi word en gebruik kopvelweefsel om die inplantaatmateriaal te bedek.

Kinders so jonk as 3 jaar kan hierdie prosedure veilig ondergaan. Die resultate is meer konsekwent as operasies vir riboorplanting. Daar is egter 'n hoër risiko vir infeksie en verlies van die inplantaat as gevolg van trauma of besering omdat dit nie in die omliggende weefsel opgeneem is nie.

Dit is ook nog nie bekend hoe lank Medpor-inplantings duur nie, en sommige pediatriese chirurge sal nie hierdie prosedure aanbied of uitvoer nie.

Prostetiese buiteoor

Prostetika kan baie eg lyk en met 'n kleefmiddel of deur 'n chirurgiese ingeplante ankerstelsel gedra word. Die prosedure om inplantaatankers te plaas, is gering en die hersteltyd is minimaal.

Prostetika is 'n goeie opsie vir kinders wat nie kon rekonstrueer nie of vir wie rekonstruksie nie suksesvol was nie. Sommige persone het egter probleme met die idee van 'n afneembare prostetika.

Ander het velgevoeligheid vir kleefmiddels. Chirurgiese ingeplante ankerstelsels kan ook u kind se risiko vir velinfeksie verhoog. Daarbenewens moet prostetika wel van tyd tot tyd vervang word.

Chirurgiese ingeplante hoortoestelle

U kind kan baat vind by 'n kogleêre inplantaat as hul gehoor deur mikrotia beïnvloed word. Die hegpunt word in die been agter en bo die oor ingeplant.

Nadat die genesing voltooi is, sal u kind 'n verwerker ontvang wat by die webwerf aangeheg kan word. Hierdie verwerker help u kind om klankvibrasies te hoor deur die senuwees in die binneoor te stimuleer.

Trillingsinduserende toestelle kan ook nuttig wees om u kind se gehoor te verbeter. Dit word op die kopvel gedra en magneties verbind met chirurgiese geplaasde inplantate. Die inplantate verbind met die middeloor en stuur vibrasies direk in die binneoor.

Chirurgiese ingeplante hoortoestelle benodig dikwels minimale genesing op die inplantingsplek. Sommige newe-effekte kan egter voorkom. Dit sluit in:

• tinnitus (lui in die ore)
• senuwee skade of besering
• gehoorverlies
• vertigo
• lek van die vloeistof wat die brein omring

U kind kan ook 'n effense verhoogde risiko hê om velinfeksies rondom die inplantaat te ontwikkel.

Impak op die alledaagse lewe

Sommige kinders wat met microtia gebore word, kan gedeeltelike of volle gehoorverlies in die aangetaste oor ervaar, wat die lewensgehalte kan beïnvloed. Kinders met gedeeltelike gehoorverlies kan ook spraakgebrek ontwikkel as hulle leer praat.

Interaksie kan moeilik wees as gevolg van gehoorverlies, maar daar is terapie-opsies wat kan help. Doofheid vereis 'n addisionele stel lewenstylaanpassings en aanpassings, maar dit is baie moontlik en kinders pas oor die algemeen goed aan.

Wat is die vooruitsig?

Kinders wat met microtia gebore word, kan 'n volle lewe lei, veral met toepaslike behandeling en die nodige lewenstylaanpassings.

Praat met u mediese sorgspan oor die beste manier van doen vir u of u kind.