Alles wat u moet weet oor Morton's Neuroma

Tevrede

• Wat is die simptome?
• Wat veroorsaak Morton se neuroom?
• Wanneer moet u 'n dokter besoek?
• Hoe word Morton se neuroom behandel?
• Konserwatiewe en tuisbehandelings
• Inspuitings
• Chirurgie
• Wat kan jy verwag?
• Wat is die vooruitsig?
• Wat kan u doen om herhaling te voorkom?

Oorsig

Morton se neuroom is 'n goedaardige, maar pynlike toestand wat die bal van die voet beïnvloed. Dit word ook 'n intermetatarsale neuroom genoem omdat dit in die bal van die voet tussen u metatarsale bene geleë is.

Dit gebeur wanneer die weefsel rondom 'n senuwee wat lei tot 'n toon, dikker word van irritasie of kompressie. Dit kom meestal voor tussen die derde en vierde tone, maar kan ook tussen die tweede en derde tone voorkom. Dit kom meestal voor by middeljarige mense, veral vroue van middeljarige ouderdom.

Wat is die simptome?

Pyn, dikwels onderbroke, is die hoofsimptoom van Morton se neuroom. Dit kan voel soos 'n brandende pyn in die bal of in jou voet, of jy staan ​​op 'n albaster of klippie in jou skoen of 'n opgeboude sokkie.

U tone kan verdoof of tintel soos die pyn uitstraal. As gevolg van die pyn, kan u sukkel om normaal te loop. U sal egter geen merkbare swelling aan u voet hê nie.

Soms kan u Morton se neuroom hê sonder enige simptome. 'N Klein studie uit 2000 het mediese rekords van 85 mense wat met magnetiese resonansbeelding (MRI) op hul voete is, nagegaan. Die studie het bevind dat 33 persent van die deelnemers Morton se neuroom gehad het, maar geen pyn gehad het nie.

Wat veroorsaak Morton se neuroom?

Morton se neuroom word dikwels veroorsaak deur skoene wat te styf is of met hoë hakke. Hierdie skoene kan veroorsaak dat die senuwees in u voete saamgepers of geïrriteerd raak. Die geïrriteerde senuwee verdik en word geleidelik pynliker as gevolg van die druk daarop.

Nog 'n moontlike oorsaak is 'n voet- of loopafwyking, wat kan lei tot onstabiliteit en ook druk op 'n senuwee in u voet kan plaas.

Morton se neuroom word dikwels geassosieer met:

• plat voete
• hoë boë
• bunions
• hamer tone

Dit hou ook verband met aktiwiteite soos:

• herhalende sportaktiwiteite, soos hardloop- of raketsport, wat druk op die bal van die voet verhoog
• sportsoorte wat stywe skoene benodig, soos ski of ballet

Soms is 'n neuroom die gevolg van 'n letsel aan die voet.

Wanneer moet u 'n dokter besoek?

Raadpleeg u dokter as u pyn in die voet het wat nie verdwyn nie, selfs nie nadat u skoene omgeruil het of die aktiwiteite wat moontlik verantwoordelik is, gestaak het nie. Morton se neuroom is behandelbaar, maar as dit nie vinnig behandel word nie, kan dit tot permanente senuweeskade lei.

U dokter sal u vra hoe die pyn begin het en u voet fisies ondersoek. Hulle plaas druk op die bal van u voet en beweeg u tone om te sien waar u pyn het. 'N Dokter sal gewoonlik die neuroom van Morton kan diagnoseer net deur 'n fisiese ondersoek en deur u simptome te bespreek.

Om ander moontlike oorsake van u pyn, soos artritis of stresfraktuur, uit te skakel, kan u dokter soms beeldtoetse bestel. Dit kan insluit:

• X-strale om artritis of frakture uit te skakel
• ultraklankbeelde om abnormaliteite in sagte weefsel te identifiseer
• 'n MRI om abnormaliteite in sagteweefsel te identifiseer

As u dokter 'n ander senuwee-toestand vermoed, kan hulle ook 'n elektromyografie uitvoer. Hierdie toets meet die elektriese aktiwiteit wat deur u spiere veroorsaak word, wat u dokter kan help om beter te verstaan ​​hoe goed u senuwees funksioneer.

Hoe word Morton se neuroom behandel?

Behandeling hang af van die erns van u simptome. U dokter sal gewoonlik 'n gegradueerde plan gebruik. Dit beteken dat u met konserwatiewe behandeling sal begin en na meer aggressiewe behandelings gaan as u pyn voortduur.

Konserwatiewe en tuisbehandelings

Konserwatiewe behandeling begin met die gebruik van boogstutte of voetblokkies vir u skoene. Dit help om die druk op die aangetaste senuwee te verlig. Dit kan oor-die-toonbank-insetsels (OTC) -invoegsels wees of volgens voorskrif op maat gemaak word om by u voet te pas. U dokter kan ook OTC-pynstillers of nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels voorstel, soos ibuprofen (Advil, Motrin) of aspirien.

Ander konserwatiewe behandelings sluit in:

• fisiese terapie
• strekoefeninge om senings en ligamente los te maak
• masseer die bal van jou voet
• oefeninge om u enkels en tone te versterk
• rus jou voet
• gebruik ys op seer gebiede

Inspuitings

As u pyn voortduur, kan u dokter kortikosteroïede of anti-inflammatoriese middels inspuit in die gebied van pyn. 'N Plaaslike narkose-inspuiting kan ook gebruik word om die aangetaste senuwee te verdoof. Dit kan help om u pyn tydelik te verlig.

Skleroserende inspuitings met alkohol is 'n ander middel wat pynverligting op kort termyn kan bied. 'N Langtermynstudie het bevind dat slegs 29 persent van die mense wat alkoholinspuitings gehad het, simptoomvry gebly het.

Chirurgie

As u nie met ander behandelings help nie, kan u dokter 'n operasie voorstel. Chirurgiese opsies kan insluit:

• neurektomie, waar 'n deel van die senuweweefsel verwyder word
• kriogene chirurgie, ook bekend as kriogeen neuro-ablasie, waar senuwees en die miëlienmantel wat dit bedek, doodgemaak word deur uiters koue temperature
• dekompressie-chirurgie, waar druk op die senuwee verlig word deur ligamente en ander strukture rondom die senuwee te sny

Wat kan jy verwag?

U hersteltyd sal afhang van die erns van u Morton-neuroom en die tipe behandeling wat u ontvang. Vir sommige mense kan 'n verandering in wyer skoene of skoeninsetsels vinnig verligting wees. Ander het moontlik inspuitings en pynstillers nodig om met verloop van tyd verligting te kry.

Chirurgiese herstel tyd wissel. Die herstel van senuweedekompressie-chirurgie is vinnig. U sal gewig aan die voet kan dra en 'n opgestopte skoen kan gebruik direk na die operasie.

Herstel is langer vir 'n neurektomie, wat wissel van 1 tot 6 weke, afhangende van waar die chirurgiese sny gemaak word. As die insnyding aan die onderkant van u voet is, moet u dalk drie weke op die krukke wees en langer herstel tyd hê. As die insnyding aan die bokant van die voet is, kan u u gewig dadelik aansit terwyl u 'n spesiale laars dra.

In beide gevalle sal u u aktiwiteite moet beperk en met u voet so gereeld as moontlik bo u hartvlak moet sit. U moet ook die voet droog hou totdat die snit genees. U dokter sal die chirurgiese verband oor 10 tot 14 dae verander. Hoe vinnig u daarna weer kan gaan werk, sal afhang van hoeveel u werk op u voete moet wees.

In sommige gevalle kan Morton se neuroom na die aanvanklike behandeling herhaal.

Wat is die vooruitsig?

Konserwatiewe behandeling bring mense met Morton se neuroomverligting 80 persent van die tyd. Daar is min langtermynstudies van chirurgiese behandelingsresultate, maar die Cleveland Clinic berig dat chirurgie in 75 tot 85 persent van die gevalle simptome effektief verlig of verminder.

Statistieke wat die resultate van verskillende behandelings vergelyk, is beperk. In 'n klein studie uit 2011 is bevind dat 41 persent van die mense wat hul skoene omgeruil het, geen verdere behandeling benodig nie. Van die mense wat inspuitings gekry het, het 47 persent verbetering gesien en nie verdere behandeling nodig gehad nie. Vir mense wat geopereer moes word, het 96 persent verbeter.

Wat kan u doen om herhaling te voorkom?

Een van die maklikste maniere om die herhaling van Morton se neuroom te voorkom, is om die regte soort skoene aan te trek.

• Vermy die dra van skoene of skoene met hoë hakke vir lang tydperke.
• Kies skoene met 'n wye toonboks met genoeg ruimte om jou tone te laat wikkel.
• As die dokter dit aanbeveel, dra 'n ortotiese insetsel om die bal van u voet af te druk.
• Dra opgestopte sokkies, wat u voete kan beskerm as u baie staan ​​of loop.
• As u aan atletiek deelneem, dra skoene wat opgevul is om u voete te beskerm.
• As u lang tye in die kombuis, by 'n kasregister of by 'n staande lessenaar staan, kry u 'n mat vir matheid. Hierdie kussingmatjies kan help om u voete te verlig.

U kan ook na 'n fisioterapeut gaan vir 'n oefenroetine om u bene en enkels te versterk.