Miokarditis
Tevrede
- Wat is miokarditis?
- Wat veroorsaak miokarditis?
- Virusse
- Bakterieë
- Swamme
- Parasiete
- Outo-immuun siektes
- Wat is die simptome?
- Hoe word dit gediagnoseer?
- Komplikasies van miokarditis
- Hoe word miokarditis behandel?
- Kan dit voorkom word?
- Wat is die vooruitsig?
Wat is miokarditis?
Myokarditis is 'n siekte wat gekenmerk word deur die ontsteking van die hartspier, bekend as die miokardium - die spierlaag van die hartwand. Hierdie spier is verantwoordelik om saam te trek en te ontspan om bloed in en uit die hart en na die res van die liggaam te pomp.
Wanneer hierdie spier ontsteek, word die vermoë om bloed te pomp minder effektief. Dit veroorsaak probleme soos 'n abnormale hartklop, pyn op die bors of asemhalingsprobleme. In uiterste gevalle kan dit bloedklonte veroorsaak wat lei tot 'n hartaanval of beroerte, skade aan die hart met hartversaking of die dood.
Normaalweg is inflammasie 'n liggaamlike reaksie op enige vorm van wond of infeksie. Stel jou voor wanneer jy jou vinger sny: binne 'n kort tydjie swel die weefsel rondom die sny op en word rooi, wat klassieke tekens van ontsteking is. Die immuunstelsel in u liggaam produseer spesiale selle om na die plek van die wond te jaag en herstelwerk uit te voer.
Maar soms lei die immuunstelsel of 'n ander oorsaak van inflammasie tot miokarditis.
Wat veroorsaak miokarditis?
In baie gevalle word die presiese oorsaak van miokarditis nie gevind nie. Wanneer die oorsaak van miokarditis gevind word, is dit gewoonlik 'n infeksie wat na die hartspier gekom het, soos 'n virale infeksie (die mees algemene) of 'n bakteriese, parasitiese of swaminfeksie.
Terwyl die infeksie probeer posvat, veg die immuunstelsel terug en probeer om van die siekte ontslae te raak. Dit lei tot 'n inflammatoriese reaksie wat die hartspierweefsel kan verswak. Sommige outo-immuun siektes, soos lupus (SLE), kan veroorsaak dat die immuunstelsel teen die hart draai, wat ontsteking en miokardiale skade veroorsaak.
Dit is dikwels moeilik om presies vas te stel wat die miokarditis veroorsaak, maar potensiële skuldiges sluit die volgende oorsake in.
Virusse
Volgens die Myocarditis Foundation is virusse een van die mees algemene oorsake van aansteeklike miokarditis. Die mees algemene virusse wat miokarditis veroorsaak, sluit in Coxsackievirus groep B ('n enterovirus), Human Herpes Virus 6 en Parvovirus B19 (wat die vyfde siekte veroorsaak).
Ander moontlikhede sluit in echovirusse (bekend as gastro-intestinale infeksie), Epstein-Barr-virus (veroorsaak aansteeklike mononukleose) en Rubella-virus (veroorsaak Duitse masels).
Bakterieë
Myokarditis kan ook voortspruit uit infeksie met Staphylococcus aureus of Corynebacterium diptheriae. Staphylococcus aureus is die bakterie wat impetigo kan veroorsaak en 'n metisillienbestande stam (MRSA) kan wees. Corynebacterium diptheriae is die bakterie wat veroorsaak difterie, 'n akute infeksie wat mangels en keelselle vernietig.
Swamme
Gisinfeksies, vorms en ander swamme kan soms miokarditis veroorsaak.
Parasiete
Parasiete is mikroörganismes wat van ander organismes leef om te oorleef. Dit kan ook miokarditis veroorsaak. Dit is skaars in die Verenigde State, maar meer algemeen in Sentraal- en Suid-Amerika (waar die parasiet voorkom) Trypanosoma cruzi veroorsaak 'n toestand wat bekend staan as die siekte Chagas).
Outo-immuun siektes
Outo-immuun siektes wat inflammasie in ander dele van die liggaam veroorsaak, soos rumatoïede artritis of SLE, kan soms ook miokarditis veroorsaak.
Wat is die simptome?
Die gevaarlike ding van miokarditis is dat dit enigeen kan beïnvloed, op enige ouderdom kan voorkom en kan voortgaan sonder om enige simptome te vertoon. As simptome wel ontwikkel, lyk dit dikwels soos die simptome wat u met griep kan ervaar, soos:
- moegheid
- kort van asem
- koors
- gewrigspyn
- swelling in die onderste ledemate
- pyn in die bors
Baie keer kan miokarditis vanself afneem sonder behandeling, soos 'n sny aan u vinger uiteindelik genees. Selfs sommige gevalle wat lank aanhou, kan nooit skielike simptome van hartversaking veroorsaak nie.
Maar in die geheim kan dit die hartspier beskadig waar die simptome van hartversaking stadig met verloop van tyd verskyn. In ander gevalle kan die hart vinniger sy stryd openbaar, met simptome soos pyn op die bors, kortasem, hartkloppings en hartversaking.
Hoe word dit gediagnoseer?
Alhoewel dit moeilik kan wees om miokarditis te diagnoseer, kan u dokter verskeie toetse gebruik om die bron van u simptome te beperk. Hierdie toetse sluit in:
- bloedtoetsing: om na tekens van infeksie of ontstekingsbronne te kyk
- bors X-straal: om anatomie van die bors en moontlike tekens van hartversaking te toon
- elektrokardiogram (EKG): om abnormale hartslag en ritmes op te spoor wat kan dui op 'n beskadigde hartspier
- eggokardiogram (ultraklankbeelding van die hart): om strukturele of funksionele probleme in die hart en aangrensende vate op te spoor
- miokardiale biopsie (monsterneming van hartspierweefsel): kan in sommige gevalle tydens 'n hartkateterisasie uitgevoer word om die dokter in staat te stel om 'n klein stukkie spierweefsel uit die hart te ondersoek
Komplikasies van miokarditis
Miokarditis kan die hart aansienlik beskadig. Die immuunstelselreaksie van die liggaam, as gevolg van 'n virus of ander infeksie wat miokarditis veroorsaak, kan noemenswaardige skade veroorsaak, asook sekere chemikalieë of outo-immuun siektes wat miokarditis kan veroorsaak. Dit kan uiteindelik lei tot hartversaking en uiteindelik die dood. Hierdie gevalle is skaars, aangesien die meeste pasiënte wat miokarditis het, herstel en weer gesonde hartaktiwiteit kry.
Ander komplikasies sluit in probleme met die hartritme of tempo, hartaanval en beroerte. In seldsame gevalle kan 'n dringende hartoorplanting nodig wees.
Myokarditis hou ook verband met skielike dood, en tot 9 persent van die lykskouings van volwassenes toon ontsteking van die hartspier. Hierdie getal spring na 12 persent vir lykskouings van jong volwassenes wat hartspierontsteking toon.
Hoe word miokarditis behandel?
Behandeling vir miokarditis kan insluit:
- kortikosteroïedterapie (om inflammasie te verminder)
- hartmedisyne, soos 'n betablokker, ACE-remmer of ARB
- gedragsveranderings, soos rus, vloeistofbeperking en 'n dieet met min sout
- diuretiese terapie vir die behandeling van vloeistofoorlading
- antibiotiese terapie
Behandeling hang af van die bron en erns van die miokardiale ontsteking. In baie gevalle verbeter dit met die regte maatreëls, en u sal heeltemal herstel.
As u miokarditis voortduur, kan u dokter 'n kortikosteroïed voorskryf om inflammasie te verminder. Hulle sal waarskynlik ook rus, vloeistofbeperking en 'n soutarm dieet aanbeveel. Antibiotiese terapie kan help om die infeksie te behandel as u bakteriële miokarditis het. Diuretika kan voorgeskryf word om die oortollige vloeistof uit die liggaam te verwyder. U dokter kan ook medisyne voorskryf wat die hart makliker laat werk.
Byna al hierdie behandelings werk om die werklading op die hart te verlig sodat dit homself kan genees.
As die hart verswak, kan ander indringende prosedures in die hospitaal uitgevoer word. Inplanting van 'n pasaangeër en / of 'n defibrillator kan nodig wees. As die hart baie beskadig is, kan dokters 'n hartoorplanting aanbeveel.
Kan dit voorkom word?
Daar is geen stappe om miokarditis te voorkom nie, maar dit kan help om ernstige infeksies te vermy. Sommige van die voorgestelde maniere om dit te doen, sluit in:
- veilige seks beoefen
- bly op hoogte van inentings
- behoorlike higiëne
- bosluise te vermy
Wat is die vooruitsig?
Die vooruitsig vir miokarditis is meestal positief. Volgens die Myocarditis-stigting is die kans dat dit herhaal, ongeveer 10 tot 15 persent.Die meeste mense met miokarditis herstel en het geen langtermyn nadelige uitwerking op hul hart nie.
Daar is nog baie te leer oor miokarditis. Dokters meen miokarditis is nie geërf nie en het geen gene gevind wat daarop dui dat dit so is nie.