Giftige epidermale nekrolise: wat dit is, simptome en hoe behandeling gedoen word
Tevrede
Sistemiese epidermale nekrolise, oftewel NET, is 'n seldsame velsiekte wat gekenmerk word deur letsels in die liggaam wat kan lei tot permanente skil van die vel. Hierdie siekte word hoofsaaklik veroorsaak deur die gebruik van medisyne soos Allopurinol en Carbamazepine, maar dit kan ook die gevolg wees van byvoorbeeld bakteriële of virale infeksies.
NET is pynlik en kan in tot 30% van die gevalle dodelik wees. Sodra die eerste simptome verskyn, is dit belangrik om 'n dermatoloog te raadpleeg sodat die diagnose bevestig kan word en die behandeling kan begin.
Die behandeling word in die Intensiewe Sorgeenheid uitgevoer en word hoofsaaklik gedoen met die opskorting van die medikasie wat die siekte veroorsaak. Vanweë die blootstelling van die vel en slymvlies word daar ook voorkomende maatreëls getref om hospitaalinfeksies te vermy, wat die pasiënt se kliniese toestand verder kan benadeel.
NET simptome
Die mees kenmerkende simptoom van toksiese epidermale nekrolise is velbeskadiging in meer as 30% van die liggaam wat vloeistowwe kan bloei en afskei, wat dehidrasie en infeksies bevoordeel.
Die belangrikste simptome is soortgelyk aan griep, byvoorbeeld:
- Malaise;
- Hoë koors;
- Hoes;
- Spier- en gewrigspyn.
Hierdie simptome verdwyn egter na 2-3 dae en word gevolg deur:
- Veluitslag, wat kan bloei en pynlik kan wees;
- Nekrose gebiede rondom die letsels;
- Vel skil;
- Blaas;
- Verandering in die spysverteringstelsel as gevolg van die aanwesigheid van letsels in die slymvlies;
- Opkoms van maagsere in die mond, keel en anus, minder gereeld;
- Swelling van die oë.
Letsels van toksiese epidermale nekrolise kom in bykans die hele liggaam voor, anders as Stevens-Johnson-sindroom, wat ondanks dieselfde kliniese manifestasies, diagnose en behandeling, die letsels meer gekonsentreer is in die romp, gesig en bors. Kom meer te wete oor Stevens-Johnson-sindroom.
Hoofoorsake
Giftige epidermale nekrolise word hoofsaaklik veroorsaak deur medikasie, soos Allopurinol, Sulfonamide, antikonvulsante of antiepileptika, soos Carbamazepine, Phenytoin en Phenobarbital. Daarbenewens het mense wat outo-immuun siektes het, soos Systemic Lupus Erythematosus, of 'n aangetaste immuunstelsel, soos vigs, die velbeserings wat kenmerkend is van nekrolise.
Behalwe dat dit deur medisyne veroorsaak word, kan velletsels ook voorkom as gevolg van infeksies deur virusse, swamme, protosoë of bakterieë en die teenwoordigheid van gewasse. Hierdie siekte kan ook beïnvloed word deur ouderdom en genetiese faktore.
Hoe die behandeling gedoen word
Die behandeling van toksiese epidermale nekrolise word in 'n Intensiewe Sorgeenheid vir brandwonde gedoen en bestaan uit die uitskakeling van die medikasie wat deur die pasiënt gebruik word, aangesien die NET gewoonlik die gevolg is van nadelige reaksies op sekere medisyne.
Daarbenewens word die vervanging van vloeistowwe en elektroliete wat verlore gaan as gevolg van uitgebreide letsels in die vel, gedoen deur serum in die aar te spuit. Die daaglikse versorging van beserings word ook deur 'n verpleegster gedoen om vel- of veralgemeende infeksies te voorkom, wat nogal ernstig kan wees en die gesondheid van die pasiënt verder kan benadeel.
Wanneer die letsels die slymvlies bereik, kan voeding vir die persoon moeilik word, en voedsel word dus binneaars toegedien totdat die slymvliese herstel is.
Om die ongemak wat die letsels veroorsaak, te verminder, kan koue waterperse of die gebruik van neutrale ys ook gebruik word om die hidrasie van die vel te bevorder. Daarbenewens kan die dokter ook die gebruik van anti-allergene, kortikosteroïede of antibiotika aanbeveel, byvoorbeeld as die NET deur bakterieë veroorsaak word of as die pasiënt 'n infeksie opgedoen het as gevolg van die siekte en wat die kliniese toestand kan vererger. .
Hoe die diagnose gemaak word
Die diagnose word hoofsaaklik gebaseer op die eienskappe van die letsels. Daar is geen laboratoriumtoets wat kan aandui watter medisyne verantwoordelik is vir die siekte nie, en die stimulustoetse word in hierdie geval nie aangedui nie, aangesien dit die siekte kan vererger. Dit is dus belangrik dat die persoon die dokter in kennis stel as hy 'n siekte het of as hy medikasie gebruik, sodat die dokter die diagnose van die siekte kan bevestig en die oorsaaklike middel kan identifiseer.
Om die diagnose te bevestig, vra die dokter gewoonlik ook 'n velbiopsie, benewens 'n volledige bloedtelling, mikrobiologiese toetse van bloed-, urine- en wondafskeiding, om te kontroleer op enige infeksie, en die dosis van sommige faktore wat verantwoordelik is vir die immuun reaksie.
Meer Besonderhede
Inflammatoriese dermsiekte (IBD)