Nexium versus Prilosec: twee GERD-behandelings

Tevrede

• Waarom PPI's werk
• Hoekom word hulle voorgeskryf
• Verskille
• Doeltreffendheid
• Die prys van verligting
• Newe-effekte
• Waarskuwings en interaksies
• Risiko faktore
• Dwelm interaksies
• Die wegneemete

Ons sluit produkte in wat volgens ons nuttig vir ons lesers is. As u deur middel van skakels op hierdie bladsy koop, kan ons 'n klein kommissie verdien. Hier is ons proses.

Verstaan ​​u opsies

Sooibrand is moeilik genoeg. As u u medisyne-keuses vir gastro-oesofageale refluksiekte (GERD) verstaan, kan dit nog meer uitdagend wees.

Twee van die mees voorgeskrewe protonpompremmers (PPI's) is omeprazol (Prilosec) en esomeprazole (Nexium). Albei is nou beskikbaar as OTC-middels.

Kyk na albei van naderby om te sien watter voordele een medikasie bo die ander kan bied.

Waarom PPI's werk

Protonpompe is ensieme wat in die pariëtale selle van u maag voorkom. Hulle maak soutsuur, die hoofbestanddeel van maagsuur.

U liggaam benodig maagsuur vir vertering. Wanneer die spier tussen u maag en slukderm egter nie behoorlik sluit nie, kan hierdie suur in u slukderm beland. Dit veroorsaak die brandgevoel in u bors en keel wat verband hou met GERD.

Dit kan ook veroorsaak:

• asma
• hoes
• longontsteking

PPI's verminder die hoeveelheid suur wat deur protonpompe vervaardig word. Dit werk die beste as u dit 'n uur tot 30 minute voor die ete neem. U moet dit 'n paar dae neem voordat dit ten volle effektief is.

PPI's word gebruik sedert 1981. Dit word beskou as die doeltreffendste medikasie om maagsuur te verminder.

Hoekom word hulle voorgeskryf

PPI's soos Nexium en Prilosec word gebruik vir die behandeling van maagsuur-verwante toestande, insluitend:

• BUOO
• sooibrand
• slokdarmontsteking, wat ontsteking of erosie van die slukderm is
• maagswere, wat veroorsaak word deur Helicobacter pylori (H. pylori) infeksie of nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAID's)
• Zollinger-Ellison-sindroom, wat 'n siekte is waarin gewasse die oormatige maagsuur veroorsaak

Verskille

Omeprazole (Prilosec) en esomeprazole (Nexium) is soortgelyke middels. Daar is egter klein verskille in hul chemiese samestelling.

Prilosec bevat twee isomere van die geneesmiddel omeprazool, terwyl Nexium slegs een isomeer bevat.

Isomeer is 'n term vir 'n molekule wat dieselfde chemikalieë bevat, maar op 'n ander manier gerangskik is.U kan dus sê dat omeprazool en esomeprazool van dieselfde boustene gemaak is, maar anders saamgestel is.

Alhoewel die verskille in isomere gering kan lyk, kan dit lei tot verskille in die werking van dwelms.

Die isomeer in Nexium word byvoorbeeld stadiger verwerk as Prilosec in u liggaam. Dit beteken dat die vlakke van die geneesmiddel hoër in u bloedstroom is, en dat esomeprazol die suurproduksie vir 'n langer tydperk kan verlaag.

Dit kan ook effens vinniger werk om u simptome te behandel in vergelyking met omeprazol. Esomeprazol word ook anders deur u lewer afgebreek, dus dit kan tot minder geneesmiddelinteraksies lei as omeprazol.

Doeltreffendheid

Sommige studies dui aan dat die verskille tussen omeprazol en esomeprazol voordele kan bied vir mense met sekere toestande.

In 'n ouer studie uit 2002 is bevind dat esomeprazol in dieselfde dosisse effektiewer beheer van GERD bied as omeprazol.

Volgens 'n latere studie in 2009 het esomeprazol vinniger verligting gebied as omeprazol in die eerste week van gebruik. Na een week was die verligting van simptome soortgelyk.

In 'n artikel in American Family Physician van 2007 het dokters hierdie en ander studies oor PPI's bevraagteken. Hulle noem kommer soos:

• verskille in die hoeveelheid aktiewe bestanddele wat in die studies gegee is
• die grootte van die studies
• die kliniese metodes wat gebruik word om effektiwiteit te meet

Die outeurs het 41 studies oor die effektiwiteit van PPI's ontleed. Hulle het tot die gevolgtrekking gekom dat daar min verskil in die effektiwiteit van PPI's is.

Alhoewel daar inligting is wat daarop dui dat esomeprazol meer effektief is om simptome te verlig, is die meeste kenners dit eens dat die PPI's in die algemeen soortgelyke effekte het.

Die American College of Gastroenterology verklaar dat daar geen groot verskille is in hoe goed verskillende PPI's werk vir die behandeling van BUOO nie.

Die prys van verligting

Die grootste verskil tussen Prilosec en Nexium was die prys as dit hersien is.

Tot Maart 2014 was Nexium slegs op voorskrif beskikbaar en teen 'n aansienlik hoër prys. Nexium bied nou 'n OTC-produk aan wat mededingend met Prilosec OTC geprys word. Generiese omeprazool kan egter goedkoper wees as Prilosec OTC.

Tradisioneel het versekeringsmaatskappye nie OTC-produkte gedek nie. Die PPI-mark het egter daartoe gelei dat baie mense hul dekking van Prilosec OTC en Nexium OTC hersien het. As u versekering steeds nie OTC-PPI's dek nie, kan 'n voorskrif vir generiese omeprazol of esomeprazol u beste opsie wees.

Nexium word soms 'n "ek ook" geneesmiddel genoem omdat dit so soortgelyk is aan Prilosec, 'n bestaande middel. Sommige mense dink dat 'ek ook' dwelms slegs 'n manier is om dwelmondernemings geld te verdien deur medisyne wat reeds beskikbaar is, te kopieer. Maar ander het aangevoer dat dwelms vir 'ek ook' die dwelmkoste kan verlaag, omdat dit mededinging tussen die dwelmondernemings aanmoedig.

Werk saam met u dokter of apteker om te besluit watter PPI die beste vir u is. Benewens koste, oorweeg dinge soos:

• newe-effekte
• ander mediese toestande
• ander medisyne wat u gebruik

Newe-effekte

Die meeste mense het nie newe-effekte van PPI's nie. Mense ervaar dikwels:

• diarree
• naarheid
• braking
• hoofpyn

Hierdie newe-effekte is waarskynliker by esomeprazol as omeprazol.

Daar word ook geglo dat albei hierdie PPI's die risiko kan verhoog van:

• ruggraat- en polsfrakture by postmenopousale vroue, veral as die medisyne vir 'n jaar of langer geneem word of teen hoër dosisse
• bakteriese ontsteking van die dikderm, veral na hospitalisasie
• longontsteking
• voedingstekorte, insluitend vitamien B-12 en magnesiumtekorte

'N Skakel met moontlike demensie-risiko is in 2016 gerapporteer, maar 'n groter bevestigende studie in 2017 het bepaal dat die gebruik van PPI's geen verhoogde risiko vir demensie het nie.

Baie mense ervaar oortollige suurproduksie wanneer hulle ophou om PPI's te gebruik. Die rede waarom dit gebeur, word egter nie heeltemal verstaan ​​nie.

Vir die meeste maagsuurprobleme word aanbeveel dat u PPI's nie langer as vier tot agt weke inneem nie, tensy u dokter bepaal dat 'n langer behandeling nodig is.

Aan die einde van die aanbevole duur van die behandeling, moet u die medikasie geleidelik afneem. Werk saam met u dokter om dit te doen.

Waarskuwings en interaksies

Voordat u enige medikasie gebruik, moet u met u dokter praat om te leer oor die risikofaktore en geneesmiddelinteraksies wat daarmee gepaard gaan.

Risiko faktore

• van Asiatiese afkoms is, want dit kan langer neem om PPI's te verwerk, en u benodig moontlik 'n ander dosis
• lewer siekte het
• lae magnesiumvlakke gehad het
• swanger is of van plan is om swanger te raak
• borsvoed

Dwelm interaksies

Vertel u dokter altyd oor al die geneesmiddels, kruie en vitamiene wat u inneem. Prilosec en Nexium kan interaksie hê met ander medisyne wat u gebruik.

Die Amerikaanse voedsel- en dwelmadministrasie (FDA) het 'n waarskuwing uitgereik dat die middel in Prilosec die effektiwiteit van die bloedverdunner klopidogrel (Plavix) verminder.

U moet nie die twee middels saam neem nie. Ander PPI's word nie by die waarskuwing ingesluit nie, omdat dit nie vir hierdie aksie getoets is nie.

Hierdie middels moet nie met Nexium of Prilosec geneem word nie:

• klopidogrel
• delavirdine
• nelfinavir
• rifampin
• rilpivirien
• risedronate
• Sint-janskruid

Ander middels kan interaksie hê met Nexium of Prilosec, maar kan steeds met enige van die middels geneem word. Vertel u dokter as u een van hierdie middels gebruik, sodat dit u risiko kan evalueer:

• amfetamien
• aripiprazole
• atazanavir
• bisfosfonate
• bosentan
• karvedilol
• silostasool
• citalopram
• clozapine
• siklosporien
• dekstroamfetamien
• escitalopram
• antifungale middels
• fosfenitoïen
• yster
• hidrokodoon
• mesalamien
• metotreksaat
• metielfenidaat
• fenitoïen
• raltegravir
• saquinavir
• takrolimus
• warfarien of ander vitamien K antagoniste
• vorikonazool

Die wegneemete

Oor die algemeen kan u die PPI kies wat beskikbaar is en minder kos. Onthou egter dat PPI's slegs die simptome van BUOO en ander siektes behandel. Hulle behandel nie die oorsaak nie en word slegs aangedui vir kort termyn gebruik, tensy u dokter anders bepaal.

Lewenstylveranderinge moet u eerste stap wees om GERD en sooibrand te beheer. U kan probeer:

• gewigsbestuur
• vermy groot maaltye net voor u slaap
• ophou of u nie meer gebruik van tabak nie, as u dit gebruik

Met verloop van tyd kan GERD op lang termyn lei tot slokdarmkanker. Alhoewel min mense met GERD slokdarmkanker kry, is dit belangrik om bewus te wees van die risiko.

PPI's tree geleidelik in werking, dus is dit miskien nie die antwoord vir sooibrand of reflux nie.

Alternatiewe kan verligting bied vir af en toe gebruik, soos:

• koubare kalsiumkarbonaat tablette
• vloeistowwe soos aluminiumhidroksied en magnesiumhidroksied (Maalox) of aluminium / magnesium / simetikon (Mylanta)
• suurverminderende middels soos famotidien (Pepcid) of simetidien (Tagamet)

Al hierdie is beskikbaar as OTC-middels.