Wat om te verwag tydens u volgende Ob-Gyn-afspraak te midde van en daarna die koronaviruspandemie

Tevrede

• Telehealth vs kantoor afsprake
• Hoekom jy dalk 'n kantoorafspraak benodig
• Hoekom jy waarskynlik met 'n virtuele afspraak kan wegkom
• Wat om te verwag tydens 'n Telehealth Ob-Gyn-besoek
• Wat om te verwag tydens 'n Ob-Gyn-besoek in die kantoor
• Resensie vir

Soos soveel alledaagse aktiwiteite voor die pandemie, was die besoek aan die ob-gyn 'n goeie idee: u sukkel byvoorbeeld met 'n nuutgevonde jeuk (gisinfeksie?) En wou dit deur 'n dokter laat ondersoek. Of miskien het drie jaar verbygevlieg en dit was skielik tyd om 'n Pap-smeer te kry. Wat ook al die geval is, die skedulering en die besoek van u gyno was, was dikwels redelik eenvoudig. Maar soos u goed weet, is die lewe nou heeltemal anders danksy COVID-19, en reise na die dokter van die onderdele het ook verander.

Terwyl daar nog afsprake onder pasiënte is, bied baie besoekers ook telefoniese besoeke aan. "Ek doen 'n baster van virtuele en persoonlike besoeke," sê Lauren Streicher, MD, professor in kliniese verloskunde en ginekologie aan die Noordwes-Universiteit se Feinberg School of Medicine. "Afhangende van die scenario, vertel ons vir sommige pasiënte dat hulle moet inkom, terwyl ons ander aanmoedig om nie in te kom nie. Sommige gee ons die keuse."

Goed, maar hoe doen kan telehealth werk met 'n ob-gyn afspraak, presies? En, vra vir 'n vriend: Praat ons videoklets waar jy jou foon in jou onderklere plak? Nie soseer nie. Hier is wat jy kan verwag die volgende keer wat jy jou ob-gyn moet sien.

Telehealth vs kantoor afsprake

As u nie vertroud is nie, is telegesondheid (ook bekend as telemedisyne) die gebruik van tegnologie om gesondheidsorg op afstand te bied en te ondersteun, volgens die National Institutes of Health (NIH). Dit kan 'n wye verskeidenheid dinge beteken, insluitend twee dokters wat met mekaar oor die telefoon praat om 'n pasiënt se sorg te koördineer, of jy kommunikeer met jou dokter oor teks, e-pos, telefoon of video. (Verwant: Hoe tegnologie gesondheidsorg verander)

Of u u dokter feitlik of IRL sal besoek, hang gewoonlik af van die protokol van die individuele praktyk en van die pasiënt. Daar is immers net soveel ondersoeke wat u effektief per telefoon of video kan doen. En hoewel daar eintlik amptelike leiding van die American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) is, is dit 'n bietjie vaag.

In hul amptelike verklaring, "Implementing Telehealth in Practice," erken die organisasie die groeiende belangrikheid van telehealth en beklemtoon dus hoe belangrik dit is vir praktisyns om "bedag te wees op" dinge soos optimale sekuriteit en privaatheid en om die nodige toerusting te verseker. Van daar af noem ACOG 'n sistematiese oorsig wat daarop dui dat telegesondheid nuttig kan wees vir prenatale monitering van bloeddruk, bloedsuikervlakke en asmasimptome, borsvoedingshulp, geboortebeperkingsberading en medikasie -aborsiedienste. ACOG erken egter ook dat daar baie telegesondheidsdienste is, insluitend videokletse, wat nog nie breedvoerig bestudeer is nie "maar redelik kan wees in 'n noodreaksie."

TL; DR-baie ob-gyns moes hul eie riglyne opstel vir wanneer hulle 'n pasiënt gaan sien oor televisiegesondheid teenoor die kantoor.

'Baie afsprake kan omskakel word in telegesondheid, maar nie almal nie', sê Melissa Goist, 'n dokter by die Ohio State University Wexner Medical Center. "Baie besoeke wat slegs 'n konsultasie vereis, soos vrugbaarheidsbesprekings, voorbehoedingberading en 'n paar verloskundige en ginekologiese opvolgbesoeke, kan feitlik gedoen word. In die algemeen, as 'n bekkenondersoek of borsondersoek nie nodig is nie, kan oorgeskakel word na telegesondheid, soos 'n telefoonoproep of videoklets."

Dit wil nie sê dat ander verloskundige besoeke nie telefonies of op video gedoen kan word nie, en dat u tuis gereedskap het, soos 'n bloeddrukmanchet, dws Omron outomatiese bloeddrukmonitor (Koop dit, $ 60, bedbathandbeyond.com), en 'n doppler -monitor om die hartklop van die fetus te bepaal, kan afsprake met telegesondheid meer effektief maak. "Dit is nie altyd haalbaar nie, so baie OB-besoeke moet persoonlik gedoen word," sê dr. Goist. (Verwant: 6 vroue deel hoe dit was om virtuele voorgeboortelike en postpartumsorg te kry)

Tog, as u die geld het om hierdie items te koop-versekering dek moontlik die hele of al die koste-of het 'n dokter wat dit kan voorsien en veral bekommerd is oor u COVID-19-risiko (dws miskien is u immuungekompromitteerd), jy sal dalk hierdie roete wil volg om blootstelling aan ander mense te beperk, verduidelik sy.

Hoekom jy dalk 'n kantoorafspraak benodig

Bloeding, pyn en enigiets anders wat 'n bekkenondersoek vereis, moet in die kantoor gedoen word, sê Christine Greves, M.D., 'n raad-gesertifiseerde ob-gyn by die Winnie Palmer Hospitaal vir Vroue en Babas in Orlando, Florida. Maar wanneer dit kom by dinge soos jaarlikse eksamens - wat ook nie feitlik gedoen kan word nie - is dit goed om dit 'n bietjie terug te druk as die aantal gevalle van koronavirus in jou area hoog is of jy veral bekommerd is oor jou risiko, sê dr. Greves. "Sommige van my pasiënte het gekies om te wag vir hul jaarlikse besoeke weens koronavirus," sê sy en merk op dat baie daardie besoeke 'n paar maande teruggeskuif het. (Voel u 'n bietjie angstig om uit die kwarantyn te kom? Solank u nie onmiddellike gesondheidsprobleme het nie, kan u ook u persoonlike besoek afskakel.)

Hoekom jy waarskynlik met 'n virtuele afspraak kan wegkom

Vir geboortebeperkingsopsies vra sommige mense eenvoudig 'n voorskrif vir die pil, en dit kan gewoonlik via telehealth hanteer word. As dit by 'n IUD kom, moet u nog steeds in die kantoor kom (u dokter moet dit korrek invoeg - geen DIY hier nie, mense.) "Ek kan alles doen, behalwe om 'n pasiënt aan te raak en 'n bekkenondersoek te doen, " sê vrouegesondheidskenner Sherry Ross, MD, 'n ob-gyn by Providence Saint John's Health Centre in Santa Monica, Kalifornië en skrywer van Sy-ologie. 'Ek doen waarskynlik nou 30 tot 40 persent van my afsprake oor telemedisyne.'

"Dit hang alles af van die bekommernis wat jy het, en of jy swanger is of nie," sê dr Greves. Dit is nie te sê jy nie moet gaan kantoor toe as u swanger is. Trouens, ACOG moedig ob-gyns en ander voorgeboortelike dokters aan om telehealth te gebruik "oor soveel aspekte van voorgeboortelike sorg as moontlik"

Wat om te verwag tydens 'n Telehealth Ob-Gyn-besoek

Die leiding wat in Februarie deur ACOG vrygestel is, beveel aan dat ob-gyns die nodige sagteware en internetverbinding vir kwaliteitsorg het, en herinner dokters daaraan dat hul telegesondheidsbesoeke moet voldoen aan die Wet op Gesondheidsversekering oordraagbaarheid en aanspreeklikheid (HIPAA) se privaatheid en sekuriteitreëls. (HIPAA, as u onbekend is, is 'n federale wet wat u die regte op u gesondheidsinligting gee en reëls stel oor wie u gesondheidsinligting wel en nie kan kyk nie.)

Van daar af is daar 'n bietjie variasie. FWIW, dit is hoogs onwaarskynlik dat jou dokter jou foon in jou broek sal laat plak tydens 'n werklike besoek. Maar hulle kan u vra om vooraf 'n foto te stuur, afhangende van die rede vir u besoek en die veiligheid van die praktyk se sagteware. (Verwant: Sal jy Facebook-klets met jou dokter?)

"Dit is een ding as iemand 'n foto van sy arm neem om uitslag te toon; 'n ander ding as dit 'n foto van hul vulva is," sê dr. Streicher. Sommige praktyke het HIPAA-voldoenende maniere om foto's en video's via hul eie sagteware te stuur, terwyl ander nie HIPAA-voldoenende gesondheidsportale het wat video- en foto-uitruil moontlik maak nie. Soos die geval met dr. Streicher, wat haar pasiënte laat weet dat sy nie vooraf 'n HIPAA-toepaslike program het nie. "Ek sê: 'Kyk, op hierdie stadium moet ek sien wat in jou vulva aangaan. Ek kan nie uit jou beskrywing sê nie. Jy kan óf inkom en ek kan persoonlik daarna kyk óf as jou voorkeur is om stuur vir my 'n foto, jy kan dit doen, solank jy duidelik verstaan ​​dat dit nie aan HIPAA voldoen nie, maar ek sal dit uitvee nadat ek dit gesien het.' Dit lyk asof mense nie omgee nie.” (Wie presies? Wel, Chrissy Teigen vir een - sy het een keer 'n foto van 'n kolfuitslag aan haar dokter gestel.)

Dit is egter steeds nie 'n perfekte stelsel nie. "Die probleem met vulva -goed is dat dit nie so maklik is om goed te kyk nie," sê dr. Streicher. "As iemand dit self probeer doen, is dit dikwels redelik waardeloos. Jy moet iemand kry om hulle te help, sodat hulle hul bene kan sprei en 'n goeie uitsig kan kry." En selfs al is jou fotograaf-slash-vennoot 'n ware Annie Leibovitz, het sy dalk 'n bietjie leiding nodig wanneer dit kom by die neem van foto's van jou privates. Neem dit net van Dr Streicher, wat onlangs vir 'n pasiënt en haar man mediese foto's gewys het om te probeer verduidelik waarna sy gesoek het uit hul foto's. En goed dat sy dit gedoen het, want 'hy het daar ingekom en 'n paar wonderlike foto's gekry', sê sy.

Dr. Greves sê sy het ook pasiënte laat foto's van stampe neem en dit aan haar oor 'n veilige portaal stuur. Maar sy sê sy is "nie daarteen gekant" dat pasiënte haar probleme tydens 'n telemedisynbesoek moet wys "solank hulle gemaklik voel om dit te doen." Aan die ander kant, "dit doen my niks om 'n skuddende video in 'n lae lig van 'n vulva te kry nie", sê dr Streicher. (Sien ook: Hoe om veltoestande, uitslag en stampe op u vagina te ontsyfer)

Oor die algemeen duur die meeste telemedisynbesoeke ongeveer 20 minute, hoewel dit langer kan neem as u 'n nuwe pasiënt is, volgens dr. Goist. Tydens u besoek sal u met u dokter praat oor u bekommernisse, en u sal probeer om u te diagnoseer of u te adviseer - net soos u doen wanneer u die kantoor binnekom. 'Dit sal baie soortgelyk wees aan 'n kantoorbesoek, maar in plaas van op 'n ongemaklike kantoorstoel te sit, kan die pasiënt dit doen vanuit die gemak en veiligheid van hul eie omgewing,' verduidelik sy. "Baie pasiënte waardeer die gemak van hierdie afsprake om dit in hul eie besige persoonlike skedules in te pas. As besoekers ook nou in kantore toegelaat word, verwyder hierdie afsprake daardie las om iemand vir enige afhanklike sorg te moet kry."

Wat om te verwag tydens 'n Ob-Gyn-besoek in die kantoor

Elke praktyk het verskillende riglyne in plek, maar die meeste kantore het nuwe voorsorgmaatreëls.

• Verwag 'n telefoonvertoning voordat u opdaag. Die meeste dokters wat vir hierdie artikel ondervra is, sê dat iemand van hul kantoor 'n telefoniese onderhoud met u sal voer voordat u die kantoor binnekom om u huidige risiko van COVID-19 te bepaal. Tydens die klets sal hulle vra of jy of 'n lid van jou huishouding spesifieke simptome gehad het of interaksie gehad het met iemand met 'n bevestigde geval van COVID-19 wat tot die besoek gelei het. Elke praktyk is egter effens anders, en die drempel vir elkeen kan verskil (wat beteken dat wat een kantoor feitlik uitvoerbaar kan ag, 'n ander verkies om persoonlik te doen).
• Dra 'n masker. Sodra jy by die kantoor aankom, sal jou temperatuur geneem word en jy kan 'n masker gegee word of gevra word om jou eie te dra. "Ons het as 'n kliniek besluit dat ons mense wil hê wat [mediese] maskers oor tuisgemaakte maskers dra, want ons het geen idee of die tuisgemaakte maskers gewas is en of die pasiënt die hele dag daaraan geraak het nie," sê dr. Streicher. Of dit nou tuisgemaak of aan u oorhandig is, wees voorbereid om te dra iets oor jou gesig. 'In ons praktyk kan u nie inkom as u nie 'n masker dra nie,' voeg dr. Ross by. (En onthou: Ongeag van sosiale distansie, mooi asseblief dra 'n masker - van katoen, koper of ander materiaal.)
• Inklok sal waarskynlik so handvry as moontlik wees. By die kantoor van dr. Streicher word die personeellede byvoorbeeld deur 'n plexiglasafskeiding geskei, en in die praktyk van Dr. Goist is daar soortgelyke hindernisse in die ruimte om pasiënte en personeel te beskerm. En in sommige praktyke kan u selfs u pasiëntvorms vooraf invul en dit saambring.
• Wagkamers sal anders lyk. Soos in die geval van die kantoor van dr. Goist, waar die meubels meer gespasieer is om sosiale afstand te bevorder. Intussen het sommige praktyke die konsep van 'n wagkamer heeltemal laat vaar deur jou in jou motor te laat wag totdat jy in kennis gestel word dat die eksamenlokaal gereed is. Dit maak nie saak waar jy wag nie, jy wil dalk jou eie leesstof saambring, aangesien baie kantore, insluitend dr. Streichers, tydskrifte het om die oppervlaktes wat gereeld geraak word, te verminder. (Sien ook: Alles wat jy moet weet oor koronavirus-oordrag)
• So sal eksamenlokale. Hulle sal waarskynlik ook meer uitmekaar wees. "Die kamer is so ingerig dat die dokter in een hoek is en die pasiënt in 'n ander," sê dr Streicher. "Die dokter doen die pasiëntgeskiedenis van 'n afstand van ses voet weg voordat hy die eksamen doen." Terwyl die ob-gyn tydens die werklike eksamen 'duidelik' nader 'is, is dit' redelik kort ', verduidelik sy. Afhangende van die praktyk, sal doktersassistente en verpleegsters gewoonlik u pasiëntgeskiedenis neem en dan vertrek, voeg dr. Streicher by.
• Kamers sal deeglik tussen pasiënte ontsmet word. Dokters se kantore het altyd kamers tussen pasiënte skoongemaak, maar nou, in die post-koronavirus-wêreld, word die proses verskerp. 'Tussen elke pasiënt kom 'n mediese assistent in en vee elke oppervlak af met 'n ontsmettingsmiddel,' sê dr. Streicher. Kantore probeer steeds om pasiëntafsprake uit te ruim om tyd te laat vir ontsmetting en ook om te keer dat pasiënte in die wagkamer sit, sê dr. Greves.
• Dinge kan meer betyds verloop. "Ons het die aantal pasiënte [algehele] verminder," sê dr Streicher. 'Op die manier is daar minder pasiënte in die wagkamer.

Weereens, elke praktyk is anders, en as u meer inligting wil hê oor wat die kantoor van u huisdokter doen, skakel hulle vooraf om uit te vind. Dokters sê immers dat hierdie veranderinge waarskynlik nog 'n rukkie sal wees. "Dit is ons nuwe normaal om by ons te kom kuier, en dit sal nog 'n geruime tyd wees," sê dr. Ross.

Resensie vir