Wat is patellêre subluksasie?

Tevrede

• Knieskyfbeserings
• Wat is die simptome?
• Wat veroorsaak patellêre subluksasie?
• Hoe word patellêre subluksasie gediagnoseer?
• Wat is die nie-chirurgiese behandelingsopsies?
• Wat is die chirurgiese behandelingsopsies?
• Mediale patellofemorale ligament (MPFL) rekonstruksie
• Tibiale tuberositeitoordrag
• Laterale vrylating
• Hoe lank neem dit om te herstel?
• Sonder chirurgie
• Met chirurgie
• Hoe om patellêre subluksasie te voorkom
• Vooruitsigte

Knieskyfbeserings

Subluxasie is 'n ander woord vir gedeeltelike ontwrigting van 'n been. Patellêre subluksasie is 'n gedeeltelike ontwrigting van die knieskyf (patella). Dit staan ​​ook bekend as patellêre onstabiliteit of knieskyfonstabiliteit.

Die knieskyf is 'n klein beskermende been wat naby die onderkant van jou bobeen (femur) vassit. Terwyl u u knie buig en reguit beweeg, beweeg u knieskyf op en af ​​in 'n groef aan die onderkant van die dy, die trochlea genoem.

Verskeie groepe spiere en ligamente hou jou knieskyf vas. As u beseer raak, kan u knieskyf uit die groef beweeg en pyn veroorsaak en die knie moeilik buig.

Die omvang van die ontwrigting bepaal of dit 'n patellêre subluxasie of 'n ontwrigting genoem word.

Die meeste beserings druk die knieskyf na die buitekant van die knie. Dit kan ook die ligament aan die binnekant van die knie beskadig, bekend as die mediale patello-femorale ligament (MPFL). As die MPFL nie behoorlik genees nie, kan dit die toneel vir 'n tweede ontwrigting bepaal.

Wat is die simptome?

U kan die volgende simptome met patellêre subluksasie ervaar:

• buig, vang of die knie vassluit
• gly van die knieskyf na die buitekant van die knie
• pyn na verlengde sit
• pyn aan die voorkant van die knie wat vererger na aktiwiteit
• knal of knak in die knie
• styfheid of swelling van die knie

Alhoewel u selfdiagnose kan doen, moet u 'n dokter spreek vir behandeling.

Wat veroorsaak patellêre subluksasie?

Enige ekstreme aktiwiteit of kontaksport kan 'n patellêre subluksasie veroorsaak.

Patellêre subluksies en ontwrigtings raak veral jong en aktiewe mense, veral tussen die ouderdomme van 10 tot 20 jaar. Die meeste eerste keer beserings kom tydens sport voor.

Na 'n aanvanklike besering is die kans op 'n tweede ontwrigting baie groot.

Hoe word patellêre subluksasie gediagnoseer?

Om 'n patellêre subluksasie te diagnoseer, sal u dokter die beseerde knie buig en reguit trek en die area rondom die knieskyf voel.

X-strale kan gebruik word om te sien hoe die knieskyf in die groef onderaan die patella pas en om enige ander moontlike beenbeserings te identifiseer.

Magnetiese resonansbeelding (MRI) kan gebruik word om die ligamente en ander sagte weefsel rondom die patella te visualiseer. Kinders en adolessente is soms nie daarvan bewus dat hulle 'n ontwrigting gehad het nie. Die MRI kan help om dit te bevestig.

Wat is die nie-chirurgiese behandelingsopsies?

Nie-chirurgiese behandeling word aanbeveel vir die meerderheid mense met 'n eerste patellêre subluksie of dislokasie.

Nie-chirurgiese behandeling sluit in:

• RYS (rus, versiersel, kompressie en hoogte)
• nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAID), soos ibuprofen (Advil, Motrin)
• fisiese terapie
• krukke of 'n kierie om gewig van die knie af te haal
• draadjies of gegote om die knie te immobiliseer
• gespesialiseerde skoene om die druk op die knieskyf te verlaag

Na 'n patellêre subluxasie het u die kans dat dit herhaal.

In 2007, van 70 vorige studies, is daar min verskil in die langtermyn-uitkomste tussen diegene wat 'n operasie vir hul patellêre ontwrigting gehad het, en diegene wat dit nie gedoen het nie. Diegene wat geopereer is, het minder geneig om 'n tweede ontwrigting te kry, maar meer geneig om artritis in die knie te kry.

A het 'n laer herhaling van die volledige ontwrigting van die knieskyf gevind by mense met chirurgiese behandeling. Maar die herhaling van patellêre subluksasie was byna dieselfde (32,7 teenoor 32,8 persent), of die persoon nou geopereer is of nie.

Wat is die chirurgiese behandelingsopsies?

eerste patellêre subluksasie word konserwatief behandel, sonder chirurgie. Chirurgiese behandeling word aanbeveel as u 'n herhaalde episode het of in spesiale gevalle.

Sommige algemene soorte chirurgie vir herhaalde episodes van patellêre subluksasie of dislokasie is:

Mediale patellofemorale ligament (MPFL) rekonstruksie

Die mediale patellofemorale ligament (MPFL) trek die knieskyf na die binnekant van die been. As die ligament swak of beskadig is, kan die knieskyf na die buitekant van die been skuif.

MPFL-rekonstruksie is 'n artroskopiese operasie met twee klein insnydings. In hierdie operasie word die ligament gerekonstrueer met behulp van 'n klein pees van u eie dyspier of van 'n skenker. Dit duur ongeveer een uur. U keer gewoonlik dieselfde dag huis toe met 'n stut aan om u knie te stabiliseer.

Die stut hou jou been reguit terwyl jy loop. Dit word ses weke gedra. Na ses weke begin u met fisiese terapie. Die meeste mense kan vier tot sewe maande na die MPFL-rekonstruksie hervat met sport en speel.

Tibiale tuberositeitoordrag

Die tibia is 'n ander naam vir jou beenbeen. Die tibiale tuberositeit is 'n langwerpige hoogte, of bult, in die tibia net onder jou knie.

Die pees wat jou knieskyf lei terwyl dit op en af ​​beweeg in die trochleaêre groef, word geheg aan die tibiale tuberositeit. 'N Besering wat veroorsaak het dat die knieskyf ontwrig het, het die aansluitpunt vir hierdie pees beskadig.

Tibiale tuberkel-oordragoperasie benodig 'n insnyding van ongeveer drie sentimeter bokant die skeenbeen. In hierdie operasie dra u dokter 'n klein stukkie van die tibiale tuberositeit oor om die heg van die sening te verbeter. Dit help dan dat die knieskyf behoorlik in sy groef beweeg.

Die chirurg plaas een of twee skroewe in u been om die stuk been wat oorgedra word, vas te maak. Die operasie duur ongeveer een uur.

U sal krukke kry om ses weke na die operasie te gebruik. Daarna begin fisioterapie. Die meeste mense kan twee weke na die operasie terugkeer werk toe of skool toe. Dit duur ongeveer nege maande voordat u weer na sport kan terugkeer.

Laterale vrylating

Tot ongeveer 10 jaar gelede was laterale vrylating die standaard chirurgiese behandeling vir patellêre subluksasie, maar dit is deesdae skaars, want dit verhoog die risiko van herhaling van onstabiliteit in die knieskyf.

In hierdie prosedure word ligamente aan die buitekant van die knie gedeeltelik gesny om te voorkom dat hulle die knieskyfie na die kant trek.

Hoe lank neem dit om te herstel?

Sonder chirurgie

As u nie geopereer word nie, sal u herstel begin met die basiese behandeling van vier letters, bekend as RICE. Dit staan ​​vir

• rus
• versiersel
• kompressie
• hoogte

Aanvanklik moet u uself nie druk om meer te beweeg as wat gemaklik is nie. U dokter kan krukke of 'n kierie voorskryf om die gewig van u knie af te haal.

U sal waarskynlik binne 'n paar dae na die besering weer na u dokter gaan. Hulle sal u vertel wanneer dit tyd is om aktiwiteit te verhoog.

U sal waarskynlik die eerste ses weke twee of drie keer per week fisioterapie kry. U fisiese terapeut sal u help om te bepaal wanneer u gereed is om weer aan sport en ander inspannende aktiwiteite deel te neem.

Met chirurgie

As u geopereer is, is die herstel 'n langer proses. Dit kan vier tot nege maande duur voordat u weer kan begin sport, alhoewel u binne twee tot ses weke ligte aktiwiteite moet hervat.

Hoe om patellêre subluksasie te voorkom

Sekere oefeninge kan help om u beenspiere te versterk en die kans op kniebeserings te verminder, insluitend patellêre subluksasie. Om u risiko vir hierdie tipe besering te verminder, moet u die volgende oefeninge by u roetine voeg:

• oefeninge wat u quadriceps versterk, soos hurke en beenhysers
• oefeninge om u binneste en buitenste dye te versterk
• dyspierkruloefeninge

As u reeds 'n knieskyfbesering opgedoen het, kan u 'n stut dra om herhaling te voorkom.

Die dra van behoorlike beskermende toerusting tydens kontaksport is nog 'n belangrike manier om alle soorte kniebeserings te voorkom.

Vooruitsigte

Patellêre subluksasie is 'n algemene besering vir kinders en tieners, sowel as sommige volwassenes. Die eerste voorkoms benodig normaalweg nie 'n operasie nie. As u 'n operasie benodig, kan 'n aantal nuwe tegnieke waarskynlik al die meeste van u vorige krag en aktiwiteit herwin.