Herhalende transkraniale magnetiese stimulasie

Tevrede

• Waarom word rTMS gebruik?
• Hoe werk rTMS?
• Wat is die moontlike newe-effekte en komplikasies van rTMS?
• Hoe vergelyk rTMS met ECT?
• Wie moet rTMS vermy?
• Wat is die koste van rTMS?
• Hoe lank duur rTMS?
• Wat sê die kenners oor RTMS?

As medisyne-gebaseerde benaderings vir die behandeling van depressie nie werk nie, kan dokters ander behandelingsopsies voorskryf, soos herhalende transkraniale magnetiese stimulasie (rTMS).

Hierdie terapie behels die gebruik van magnetiese pulse om spesifieke areas van die brein te teiken. Mense gebruik dit sedert 1985 om die intense hartseer en gevoelens van hopeloosheid wat depressie kan meebring, te verlig.

As u of 'n geliefde sonder sukses verskeie benaderings vir depressiebehandeling probeer het, kan rTMS 'n opsie wees.

Waarom word rTMS gebruik?

Die FDA het rTMS goedgekeur vir die behandeling van ernstige depressie wanneer ander behandelings (soos medisyne en psigoterapie) nie genoeg effek behaal het nie.

Soms kan dokters rTMS kombineer met tradisionele behandelings, insluitend antidepressante.

U kan die meeste voordeel trek uit rTMS as u aan die volgende kriteria voldoen:

• U het ander depressiebehandelingsmetodes, soos ten minste een antidepressant, sonder sukses probeer.
• U het nie genoeg gesondheid vir prosedures soos elektrokonvulsiewe terapie (ECT) nie. Dit is waar as u 'n geskiedenis van aanvalle het of nie verdowing vir die prosedure goed kan verdra nie.
• U sukkel tans nie met die gebruik van dwelms of alkohol nie.

As dit soos u klink, kan u met u dokter oor rTMS praat. Dit is belangrik om daarop te let dat rTMS nie 'n eersteklas behandeling is nie, dus moet u eers ander dinge probeer.

Hoe werk rTMS?

Dit is 'n nie-indringende prosedure wat gewoonlik tussen 30 en 60 minute neem om uit te voer.

Dit is wat u tydens 'n tipiese rTMS-behandelingsessie kan verwag:

• U sal sit of gaan lê terwyl 'n dokter 'n spesiale elektromagnetiese spoel naby u kop plaas, spesifiek 'n breinarea wat bui reguleer.
• Die spoel genereer magnetiese pulse in u brein. Die sensasie is nie pynlik nie, maar dit voel soos om op die kop te klop of te tik.
• Hierdie pulse produseer elektriese strome in u senuweeselle.
• U kan u gereelde aktiwiteite (insluitend bestuur) na rTMS hervat.

Daar word gedink dat hierdie elektriese strome breinselle stimuleer op 'n komplekse manier wat depressie kan verminder. Sommige dokters kan die spoel in verskillende dele van die brein plaas.

Wat is die moontlike newe-effekte en komplikasies van rTMS?

Pyn is gewoonlik nie 'n newe-effek van rTMS nie, maar sommige mense rapporteer ligte ongemak met die prosedure. Die elektromagnetiese pulse kan spiere in die gesig laat toeneem of tintel.

Die prosedure hou verband met ligte tot matige newe-effekte, insluitend:

• gevoelens van lighoofdigheid
• tydelike gehoorprobleme as gevolg van die soms harde magneetgeraas
• ligte hoofpyn
• tinteling in die gesig, kakebeen of kopvel

Alhoewel dit seldsaam is, hou rTMS wel 'n klein risiko van aanvalle in.

Hoe vergelyk rTMS met ECT?

Dokters kan verskillende breinstimulasie-terapieë aanbied wat kan help om depressie te behandel. Terwyl rTMS een is, is 'n ander elektrokonvulsiewe terapie (ECT).

ECT behels die plasing van elektrode op strategiese dele van die brein en die opwekking van 'n elektriese stroom wat in werklikheid veroorsaak dat 'n aanval in die brein voorkom.

Dokters voer die prosedure uit onder algemene narkose, wat beteken dat u slaap en onbewus is van u omgewing.Dokters gee u ook 'n spierverslapper, wat voorkom dat u bewe tydens die stimulasiegedeelte van die behandeling.

Dit verskil van rTMS omdat mense wat rTMS ontvang, nie sedasie-medisyne hoef te ontvang nie, wat die risiko's vir moontlike newe-effekte kan verminder.

Een van die ander belangrike verskille tussen die twee is die vermoë om sekere dele van die brein te teiken.

As die rTMS-spoel oor 'n sekere area van die brein gehou word, beweeg die impulse slegs na daardie breindeel. ECT teiken nie spesifieke gebiede nie.

Terwyl dokters beide rTMS en ECT gebruik om depressie te behandel, is ECT gewoonlik gereserveer vir die behandeling van ernstige en potensieel lewensbedreigende depressie.

Ander toestande en simptome wat dokters ECT kan gebruik om te behandel, sluit in:

• bipolêre versteuring
• skisofrenie
• selfmoordgedagtes
• katatonie

Wie moet rTMS vermy?

Alhoewel rTMS nie baie newe-effekte het nie, is daar steeds mense wat dit nie moet kry nie. U is nie 'n kandidaat as u metaal ingeplant of êrens in u kop of nek ingebed het nie.

Voorbeelde van mense wat nie rTMS moet kry nie, is diegene met:

• aneurisme knipsels of spoele
• koeëlfragmente of skrapnel naby die kop
• kardiale pasaangeërs of inplantbare kardioverter-defibrillators (ICD)
• gesig tattoos met magnetiese ink of ink wat sensitief is vir magnete
• ingeplante stimulators
• metaalinplantings in die ore of oë
• stente in die nek of brein

'N Dokter moet 'n deeglike ondersoek doen en 'n mediese geskiedenis neem voordat hy die terapie gebruik. Dit is regtig belangrik om enige van hierdie potensiële risikofaktore bekend te maak om u veilig te hou.

Wat is die koste van rTMS?

Alhoewel rTMS al meer as 30 jaar bestaan, is dit steeds redelik nuut op die toneel vir depressiebehandeling. As gevolg hiervan is daar nie so 'n groot hoeveelheid navorsing soos sommige ander depressiebehandelings nie. Dit beteken dat versekeringsmaatskappye nie RTT-behandelings mag dek nie.

Die meeste dokters sal aanbeveel dat u met u versekeringsmaatskappy kontak om uit te vind of dit RTT-behandelings dek. Die antwoord kan afhang van u gesondheids- en versekeringspolis. Soms kan u versekeringsmaatskappy nie al die koste dek nie, maar ten minste 'n gedeelte betaal.

Alhoewel die behandelingskoste afhang van die ligging, kan die gemiddelde koste wissel per behandelingsessie.

Medicare vergoed gewoonlik rTMS teen gemiddeld. 'N Persoon kan vanaf 20 tot 30 of meer behandelingsessies per jaar hê.

'N Ander studie dui daarop dat 'n persoon jaarliks ​​tussen $ 6.000 en $ 12.000 vir rTMS-behandelings kan betaal. Alhoewel hierdie prysetiket hoog mag lyk as u 'n jaar op 'n slag oorweeg, kan die behandeling kostedoeltreffend wees in vergelyking met ander depressiebehandelings wat nie goed werk nie.

Sommige hospitale, dokterskantore en gesondheidsorgfasiliteite bied betaalplanne of afslagprogramme aan vir diegene wat nie die hele bedrag kan betaal nie.

Hoe lank duur rTMS?

Dokters sal 'n individuele voorskrif vir 'n persoon opstel wat behandeling betref. Die meeste mense gaan egter ongeveer 5 keer per week na behandelingsessies wat tussen 30 en 60 minute duur.

Die behandeling duur gewoonlik tussen 4 en 6 weke. Hierdie aantal weke kan korter of langer wees, afhangende van die individu se reaksie.

Wat sê die kenners oor RTMS?

'N Aantal navorsingsproewe en kliniese oorsigte is op rTMS geskryf. Sommige van die resultate sluit in:

• 'N Studie uit 2018 het bevind dat mense wat reageer op rTMS deur hul theta- en alfa-breingolfaktiwiteit te verhoog, meer geneig is om hul bui te verbeter. Hierdie klein menslike studie kan help om te voorspel wie die meeste op rTMS kan reageer.
• A het bevind dat die behandeling geskik is vir diegene wie se depressie bestand is teen medikasie en ook ernstige angs het.
• 'N Gevonde rTMS in kombinasie met ECT kan die aantal benodigde ECT-sessies verminder en 'n persoon in staat stel om onderhoudsbehandelings met rTMS te kry na 'n eerste ronde ECT-behandeling. Hierdie kombinasiebenadering kan help om die nadelige gevolge van ECT te verminder.
• In 'n literatuuroorsig van 2019 is gevind dat rTMS effektief is vir behandeling nadat een medikasieproef goed gewerk het in die behandeling van ernstige depressie.

Baie studies wat tans aan die gang is, het navorsers ondersoek ingestel na die langtermyn-effekte van rTMS en om uit te vind watter soorte simptome die beste reageer op die behandeling.