Stamselbehandeling vir chroniese obstruktiewe longsiekte (COPD)
Tevrede
Begrip van COPD
Chroniese obstruktiewe longsiekte (COPD) is 'n progressiewe longsiekte wat dit moeilik maak om asem te haal.
Volgens die American Lung Association is meer as 16,4 miljoen mense in die Verenigde State met die toestand gediagnoseer. Daar word egter beraam dat nog 18 miljoen mense COPD kan hê en dit nie weet nie.
Die twee hoofsoorte COPD is chroniese brongitis en emfiseem. Baie mense met COPD het 'n kombinasie van albei.
Daar is tans geen geneesmiddel vir COPD nie. Daar is slegs behandelings om die lewensgehalte te verbeter en die vordering van die siekte te vertraag. Daar is egter belowende navorsing wat daarop dui dat stamselle hierdie tipe longsiekte kan help behandel.
Stamselle 101
Stamselle is noodsaaklik vir elke organisme en het drie hoofkenmerke:
- Hulle kan hulself vernuwe deur seldeling.
- Alhoewel hulle aanvanklik nie van mekaar onderskei kan word nie, kan hulle hulself onderskei en die eienskappe van verskillende strukture en weefsels aanneem, soos die behoefte ontstaan.
- Hulle kan in 'n ander organisme oorgeplant word, waar hulle sal voortgaan om te verdeel en te herhaal.
Stamselle kan verkry word van vier tot vyf dae oue menslike embrio's wat blastosiste genoem word. Hierdie embrio's is gewoonlik beskikbaar by 'n in vitro bemesting. Sommige stamselle bestaan ook in verskillende strukture van die volwasse liggaam, insluitend die brein, bloed en vel.
Stamselle is rustend in die volwasse liggaam en verdeel nie, tensy dit geaktiveer word deur 'n gebeurtenis, soos 'n siekte of besering.
Soos embryonale stamselle, kan hulle egter weefsel skep vir ander organe en liggaamsstrukture. Dit kan gebruik word om beskadigde weefsel te genees of selfs te regenereer, of hergroei.
Die stamselle kan uit die liggaam gehaal word en van ander selle geskei word. Hulle word dan na die liggaam teruggebring, waar hulle genesing in die betrokke gebied kan begin bevorder.
Moontlike voordele vir COPD
COPD veroorsaak een of meer van die volgende veranderinge in die longe en lugweë:
- Die lugsakke en lugweë verloor hul vermoë om te rek.
- Die mure van die lugsakke word vernietig.
- Die mure van die lugweë word verdik en ontsteek.
- Die lugweë word verstop met slym.
Hierdie veranderinge verminder die hoeveelheid lug wat in en uit die longe vloei, en ontneem die liggaam die broodnodige suurstof en maak dit moeiliker om asem te haal.
Stamselle kan mense met COPD bevoordeel deur:
- verminder inflammasie in die lugweë, wat kan help om verdere skade te voorkom
- die bou van nuwe, gesonde longweefsel wat enige beskadigde weefsel in die longe kan vervang
- die vorming van nuwe bloedvate, wat klein bloedvate is, in die longe stimuleer; dit kan lei tot verbeterde longfunksie
Huidige navorsing
Die Food and Drug Administration (FDA) het geen stamselbehandelings vir mense met COPD goedgekeur nie, en kliniese toetse het nie verder as fase II gevorder nie.
Fase II is waar navorsers probeer om meer te leer oor of 'n behandeling werk en die newe-effekte daarvan. Eers in fase III word die betrokke behandeling vergelyk met ander medisyne wat gebruik word om dieselfde toestand te behandel.
By diere
In prekliniese studies waarby diere betrokke was, was 'n soort stamsel bekend as die mesenchymale stamsel (MSC) of mesenchymale stromale sel die belowendste. MSC's is bindweefselselle wat in verskillende seltipes kan verander, van beenselle tot vetselle.
Volgens 'n literatuuroorsig van 2018 het rotte en muise wat met MSC's oorgeplant is, gewoonlik verminderde lugruimvergroting en -ontsteking ondervind. Lugruimvergroting is die gevolg van COPD, en veral emfiseem, wat die wande van die longe se lugsakke vernietig.
By mense
Kliniese proewe by mense het nog nie dieselfde positiewe resultate opgelewer as wat by diere waargeneem is nie.
Navorsers het dit toegeskryf aan verskeie faktore. Byvoorbeeld:
- Die prekliniese studies het grootliks gebruik gemaak van diere met slegs ligte COPD-agtige siekte, terwyl die kliniese toetse gekyk het na mense met matige tot ernstige COPD.
- Die diere het hoër dosisse MSC's ontvang, in vergelyking met hul liggaamsgewig, as die mense. Dit gesê, kliniese studies vir ander toestande dui daarop dat hoër dosisse stamselle nie altyd tot beter resultate lei nie.
- Daar was teenstrydighede in die soorte MSC's wat gebruik is. Sommige studies het byvoorbeeld bevrore of nuut ontdooide stamselle gebruik, terwyl ander vars gebruik het.
Alhoewel daar nog geen sterk bewyse is dat stamselbehandeling die gesondheid van mense met COPD kan verbeter nie, is daar ook geen sterk bewyse dat stamseloorplanting onveilig is nie.
Navorsing gaan in hierdie rigting voort, met die hoop dat noukeuriger ontwerpte kliniese toetse verskillende resultate sal oplewer.
Neem weg
Navorsers beoog dat stamselle eendag gebruik kan word om nuwe, gesonde longe by mense met chroniese longsiektes te genereer. Dit kan etlike jare van navorsing duur voordat daar met stamselbehandeling gepoog kan word by mense met COPD.
As hierdie behandeling egter realiseer, hoef mense met COPD nie meer deur pynlike en riskante longoorplantingsoperasies te gaan nie. Dit kan selfs die weg baan om 'n geneesmiddel vir COPD te vind.