Wat beteken SVR vir mense met hepatitis C?

Tevrede

• Ander virologiese reaksies
• Hoe om SVR te bereik
• Hoe hou genotipes verband met SVR?
• Moderne HCV medisyne
• Sê nou u bereik nie SVR nie?
• Vooruitsigte
• Bou 'n ondersteuningsnetwerk

Wat is SVR?

Die doel van terapie met hepatitis C is om u bloed van die hepatitis C-virus (HCV) skoon te maak.Tydens die behandeling sal u dokter die vlak van virus in u bloed monitor (virale lading). Wanneer die virus nie meer opgespoor kan word nie, word dit 'n virologiese reaksie genoem, wat beteken dat u behandeling werk.

U sal voortgaan om gereeld bloedtoetse te doen om te bepaal of RNA waargeneem kan word, die genetiese materiaal van die hepatitis C-virus. 'N Volgehoue ​​virologiese reaksie (SVR) vind plaas wanneer u bloedtoetse binne 12 weke of langer na die behandeling geen waarneembare RNA toon nie.

Waarom is SVR wenslik? Omdat 99 persent van die mense wat SVR behaal lewenslank virusvry bly en moontlik as genees beskou kan word.

Nadat u SVR bereik het, het u nie meer die virus in u stelsel nie, dus hoef u nie bekommerd te wees om die virus aan iemand anders oor te dra nie. Na SVR word u lewer nie meer aangeval nie. Maar as u al lewerskade opgedoen het, sal u moontlik verdere behandeling benodig.

U bloed sal vir ewig teenliggaampies teen hepatitis C bevat. Dit beteken nie dat u nie weer besmet kan word nie. U moet steeds voorkomende maatreëls tref om blootstelling aan die vele stamme van HCV te voorkom.

Ander virologiese reaksies

Periodieke bloedtoetse sal die effektiwiteit van die terapie beoordeel. Die terme wat gebruik word om virologiese reaksies te beskryf, kan 'n bietjie verwarrend wees.

Hier is 'n lys van algemene terme en hul betekenisse:

• SVR12. Dit is wanneer u bloedtoetse na 12 weke se behandeling 'n volgehoue ​​virologiese reaksie (SVR) of geen waarneembare hoeveelheid HCV toon nie. Op hierdie stadium word u beskou as genees van hepatitis C. Die merker vir genesing was voorheen SVR24, of geen opspoorbare hoeveelheid HCV in u bloed na 24 weke se behandeling nie. Maar met moderne medisyne word SVR12 nou beskou as die genesingsmerker.
• SVR24. Dit is wanneer u toetse 'n volgehoue ​​virologiese respons (SVR) toon, of geen waarneembare hoeveelheid HCV in u bloed is nie, na 24 weke se behandeling. Dit was vroeër die standaard van genesing, maar met nuwe moderne medisyne word SVR12 nou meestal beskou as die genesingsmerker.
• Gedeeltelike reaksie. U vlakke van HCV het tydens die behandeling afgeneem, maar die virus is steeds in u bloed waarneembaar.
• Nie-reaksie of nul-antwoord. Daar is min of geen verandering in u HCV-viruslading as gevolg van behandeling nie.
• Terugval. Die virus kon 'n tyd lank nie in jou bloed opgespoor word nie, maar dit kon weer opgespoor word. Die terugkeer daarvan kan tydens of na die behandeling plaasvind. U dokter sal u help om oor verdere behandelingsopsies te besluit.

Hoe om SVR te bereik

Daar is 'n aantal maniere om behandeling te benader. Dit sal waarskynlik 'n kombinasie van geneesmiddels behels, waarvan baie nou in enkele pille saamgevoeg word. U sal dus dalk net een pil per dag moet drink.

U dokter sal 'n behandeling aanbeveel gebaseer op u:

• ouderdom en algemene gesondheid
• spesifieke genatipe van hepatitis
• omvang van lewerskade, indien enige
• vermoë om behandelingsriglyne te volg
• potensiële newe-effekte

Die bekendstelling van direkte werkende antivirale middels (DAA's) in 2011 het die behandeling van chroniese hepatitis C heeltemal verander.

Voor daardie tyd het die behandeling hoofsaaklik bestaan ​​uit inspuitings van medisyne genaamd interferon en ribavirien, plus ander medisyne in pilvorm. Behandeling was meestal nie effektief nie, en newe-effekte, insluitend depressie, naarheid en bloedarmoede, was ernstig.

In 2014 is 'n tweede vlaag van selfs meer effektiewe DAA's bekendgestel. Hierdie nuwe antivirale middels het die steunpilaar van moderne chroniese hepatitis C-behandeling in die Verenigde State geword. Hulle val die virus direk aan en is baie effektiewer as die vorige middels.

Die nuwer DAA's kan mondelings ingeneem word, dikwels daagliks in 'n enkele pil. Dit het minder newe-effekte, verhoogde genesingskoerse en verminderde behandelingstyd gedurende sommige medisyne slegs vyf jaar gelede.

Tweedegolf DAA's kan ook 'n wyer verskeidenheid van die sewe bekende hepatitis C-genotipes of genetiese stamme behandel. Sommige van die nuwe DAA's kan alle genotipes behandel deur verskillende middels in die pille te kombineer om verskillende genotipes te teiken.

Sommige van die eerste golf DAA's word steeds gebruik in kombinasie met interferon en roburin, maar baie van die tweede golf DAA's word self gebruik.

Die gemiddelde genesingskoers, of SVR, van moderne DAA-regimes is nou ongeveer 95 persent. Hierdie tempo is dikwels groter vir mense wat geen sirrose of littekens in die lewer het nie en wat nie die vorige hepatitis C-behandeling ondergaan het nie.

Sedert die toevoeging van meer effektiewe DAA's sedert 2014, het sommige van die eerste-golf DAA's verouderd geraak, en hul vervaardigers het dit van die mark gehaal.

Dit sluit in die middel Olysio (simeprevir), wat in Mei 2018 gestaak is, en die middels Technivie (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir) en Viekira Pak (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir plus dasabuvir), wat op 1 Januarie 2019 gestaak is.

Alle DAA's is kombinasies van dwelms. Wetenskaplikes het ontdek dat die kombinasie van geneesmiddels wat die virus anders teiken, die kans op genesing kan verhoog. Mense wat behandel word, neem dikwels verskillende pille, hoewel baie behandelings nou 'n enkele pil bevat wat verskillende middels kombineer. Hulle neem gewoonlik die medikasie vir 12 tot 24 weke, of langer.

U dokter sal u help om u medisyne te bepaal, afhangende van u mediese geskiedenis en watter hepatitis C-genotipe u het. Geen entstof is beskikbaar vir hepatitis C nie, aangesien hepatitis A en B ook bestaan.

Hoe hou genotipes verband met SVR?

Medisyne vir hepatitis C word dikwels geklassifiseer volgens die genotipe van die virus wat dit ontwerp is om te behandel. 'N Genotipe is 'n spesifieke genetiese stam van die virus wat ontstaan ​​as die virus ontwikkel.

Daar is tans sewe bekende HCV-genotipes, plus bekende subtipes binne daardie genotipes.

Genotipe 1 is die algemeenste in die Verenigde State, wat ongeveer 75 persent van die Amerikaners met HCV beïnvloed. Genotipe 2 is die tweede algemeenste, wat 20 tot 25 persent van die Amerikaners met HCV beïnvloed. Mense wat genotipes 3 tot 7 opdoen, is meestal buite die Verenigde State.

Sommige medisyne behandel al die HCV-genotipes of baie daarvan, maar sommige middels is slegs op een genotipe toegespits. As u u medisyne noukeurig ooreenstem met die genotipe van u HCV-infeksie, kan dit u help om SVR te bereik.

U dokter sal u toets om u genotipe van HCV-infeksie, wat genotipering genoem word, te bepaal. Medisyne en doseerskedules verskil vir die verskillende genotipes.

Moderne HCV medisyne

Hierna volg 'n lys van die moderne antivirale medisyne wat meestal gebruik word vir die behandeling van hepatitis C, in alfabetiese volgorde. U kan meer gedetailleerde inligting oor beskikbare HCV-medisyne hier vind.

Inligting in die onderstaande lys is afkomstig van die goedgekeurde hepatitis C-middels. Die handelsnaam vir elke middel word gevolg deur die generiese name van die bestanddele daarvan.

Vervaardigers van hierdie medisyne gee dikwels gedetailleerde inligting en beweer dat dit effektief is vir addisionele genotipes op hul webwerwe. U dokter kan u help om hierdie inligting te evalueer. Sommige daarvan kan geldig wees, terwyl ander vir u oordrewe of buite konteks kan wees.

Bespreek met u dokter watter medisyne die beste is vir u om SVR te bereik.

• Daklinza (daclatasvir). Gewoonlik gekombineer met sofosbuvir (Sovaldi). Dit is in 2015 goedgekeur vir die behandeling van genotipe 3. Behandeling duur gewoonlik 12 weke.

• Sê nou u bereik nie SVR nie?

  Nie almal bereik SVR nie. Erge newe-effekte kan veroorsaak dat u die behandeling vroeg stop. Maar sommige mense reageer eenvoudig nie, en dit is nie altyd duidelik waarom nie. U dokter kan aanbeveel dat u 'n ander kombinasie van geneesmiddels probeer.

  Selfs as u nie by SVR kom nie, kan hierdie behandelings die virus vertraag en voordelig wees vir u lewer.

  As u om watter rede ookal nie 'n ander antivirale middel gaan probeer nie, sal u nie noodwendig meer virale ladingtoetse benodig nie. Maar u het steeds 'n infeksie wat aandag moet kry. Dit beteken gereelde bloedtelling en lewerfunksietoetse. Deur nou saam met u dokter te werk, kan u vinnig probleme oplos.

  As u verskeie terapieë sonder sukses probeer het, kan u dit oorweeg om aansoek te doen vir 'n kliniese proef. Met hierdie proewe kan u soms nuwe geneesmiddels probeer wat nog in die toetsfase is. Kliniese proewe het gewoonlik streng kriteria, maar u dokter moet meer inligting kan verskaf.

  Vooruitsigte

  Al het u tans nie veel simptome nie, is hepatitis C 'n chroniese siekte. Dit is dus belangrik om na u algemene gesondheid om te sien, en let veral op u lewer. Maak u gesondheid u topprioriteit.

  Jy behoort:

  • Handhaaf 'n goeie verhouding met u dokter. Rapporteer dadelik nuwe simptome, insluitend angs en depressie. Raadpleeg u dokter voordat u nuwe medisyne of aanvullings inneem, aangesien sommige skadelik vir u lewer kan wees. U dokter kan u ook op hoogte hou van die nuutste vordering met die behandeling.
  • Eet 'n gebalanseerde dieet. As u hiermee probleme ondervind, vra u dokter om 'n voedingsdeskundige aan te beveel om u in die regte rigting te lei.
  • Kry gereelde oefening. As die gimnasium nie iets vir u is nie, is selfs 'n daaglikse wandeling nuttig. Dit kan makliker wees as u 'n oefenmaat kry.
  • Kry 'n volle nag se slaap. Om die kers aan albei kante te verbrand, eis u liggaam baie.
  • Moenie drink nie. Alkohol is skadelik vir u lewer, daarom moet u dit vermy.
  • Moenie rook nie. Vermy tabakprodukte omdat dit u algemene gesondheid benadeel.

  Bou 'n ondersteuningsnetwerk

  Om met chroniese toestande te leef, kan soms probeer. Selfs nabye familie en vriende is moontlik nie bewus van u bekommernisse nie. Of hulle weet dalk nie wat om te sê nie. Neem dit dus op u om die kanale van kommunikasie oop te maak. Vra vir emosionele ondersteuning en praktiese hulp wanneer u dit nodig het.

  En onthou, jy is nog lank nie alleen nie. Meer as 3 miljoen mense in die Verenigde State leef met chroniese hepatitis C.

  Oorweeg dit om by 'n aanlyn of persoonlike ondersteuningsgroep aan te sluit, sodat u kontak kan maak met ander wat verstaan ​​waardeur u gaan. Ondersteuningsgroepe kan u help om inligting en bronne te navigeer wat 'n betekenisvolle verskil in u lewe kan maak.

  Dit kan ook blywende, wedersyds voordelige verhoudings tot gevolg hê. U kan dalk steun soek en u binnekort in die posisie vind om ander te help.