Hoe longoorplanting gedoen word en wanneer dit nodig is

Tevrede

• Wanneer dit nodig is
• Wanneer oorplanting nie aanbeveel word nie
• Hoe die oorplanting gedoen word
• Wat gebeur tydens die operasie
• Hoe is die herstel van die oorplanting?

Longoorplanting is 'n soort chirurgiese behandeling waarin 'n siek long vervang word deur 'n gesonde, gewoonlik van 'n dooie skenker. Alhoewel hierdie tegniek die lewenskwaliteit kan verbeter en selfs ernstige probleme soos sistiese fibrose of sarkoidose kan genees, kan dit ook verskeie komplikasies veroorsaak, en dit word dus slegs gebruik as ander vorme van behandeling nie werk nie.

Aangesien die oorgeplante long vreemde weefsel bevat, is dit gewoonlik nodig om immuunonderdrukkende middels lewenslank in te neem. Hierdie middels verminder die kans dat die verdedigingselle in die liggaam die vreemde weefsel van die long probeer beveg, en dit verhoed dat die oorplanting verwerp word.

Wanneer dit nodig is

Longoorplanting word gewoonlik in ernstiger situasies aangedui, wanneer die long baie aangetas is en dus nie die nodige hoeveelheid suurstof kan lewer nie. Sommige siektes wat meestal oorplanting benodig, sluit in:

• Sistiese fibrose;
• Sarkoidose;
• Longfibrose;
• Pulmonale hipertensie;
• Lymfangioleiomyomatose;
• Erge brongiëktase;
• Erge COPD.

Benewens longoorplanting, het baie mense ook hartprobleme, en in hierdie gevalle kan dit nodig wees om 'n hartoorplanting saam met die long of kort daarna te doen om die simptome te verbeter.

Hierdie siektes kan meestal behandel word met eenvoudiger en minder indringende behandelings, soos pille of asemhalingsapparate, maar wanneer hierdie tegnieke nie meer die gewenste effek lewer nie, kan oorplanting 'n opsie wees wat deur die dokter aangedui word.

Wanneer oorplanting nie aanbeveel word nie

Alhoewel die oorplanting by byna alle mense met verslegtende siektes gedoen kan word, is dit in sommige gevalle teenaangedui, veral as daar 'n aktiewe infeksie, 'n geskiedenis van kanker of ernstige niersiekte is. As die persoon nie bereid is om die lewenstylveranderings aan te bring wat nodig is om die siekte te beveg nie, kan oorplanting ook gekontraïndikeer word.

Hoe die oorplanting gedoen word

Die oorplantingsproses begin lank voor die operasie, met 'n mediese evaluering om vas te stel of daar 'n faktor is wat die oorplanting voorkom en om die risiko van verwerping van die nuwe long te evalueer. Na hierdie evaluering, en indien dit gekies word, is dit nodig om op 'n waglys te wees vir 'n versoenbare skenker by 'n oorplantingsentrum, soos byvoorbeeld InCor.

Dit kan 'n paar weke duur tot 'n paar maande, afhangende van persoonlike eienskappe, soos bloedgroep, orgaangrootte en erns van die siekte. As 'n skenker gevind word, kontak die hospitaal die persoon wat die skenking benodig om binne 'n paar uur na die hospitaal te gaan en die operasie te ondergaan. Dit is dus raadsaam om altyd 'n tas met klere in die hospitaal gereed te hê.

In die hospitaal is dit nodig om 'n nuwe evaluering te doen om te verseker dat die operasie 'n sukses sal wees, en dan begin 'n oorplantingsoperasie.

Wat gebeur tydens die operasie

Longoorplanting word onder algemene narkose gedoen en kan tot X uur duur. Gedurende hierdie tyd verwyder die chirurg die siek long deur 'n sny te maak om die bloedvate en die respiratoriese lugweg van die long te skei, waarna die nuwe long op sy plek geplaas word en die vate sowel as die lugweg aan die nuwe orrel weer.

Aangesien dit 'n baie uitgebreide operasie is, kan dit in sommige gevalle nodig wees om die persoon aan te sluit op 'n masjien wat die longe en die hart vervang, maar na die operasie sal die hart en die longe weer werk sonder hulp.

Hoe is die herstel van die oorplanting?

Die herstel na longoorplanting duur gewoonlik 1 tot 3 weke, afhangend van die liggaam van elke persoon. Direk na die operasie is dit nodig om in die ICU te bly, aangesien dit nodig is om 'n meganiese ventilator te gebruik om die nuwe long te help om korrek asem te haal. Namate die dae verbygaan, word die masjien egter minder nodig en kan die internering na 'n ander vleuel van die hospitaal beweeg, dus is dit nie nodig om in die ICU voort te gaan nie.

Gedurende die hele hospitalisasie sal die medisyne direk in die aar toegedien word, om pyn te verminder, die kans op verwerping en ook die risiko van infeksie te verminder, maar na afskeiding kan hierdie medisyne in die vorm van pille geneem word totdat die herstelproses is voltooi. Slegs immuunonderdrukkende middels moet lewenslank gehou word.

Na ontslag is dit nodig om verskeie afsprake met die pulmonoloog te maak om te verseker dat die herstel vlot verloop, veral gedurende die eerste 3 maande. In hierdie konsultasies kan dit nodig wees om verskeie toetse uit te voer, soos bloedtoetse, X-strale of selfs elektrokardiogramme.