Behandelings en terapieë vir ADPKD

Tevrede

• Medikasie
• Groei van nier siste
• Hoë bloeddruk
• Infeksies
• Pyn
• Dieet en hidrasie
• Chirurgie om komplikasies te behandel
• Dialise of nieroorplanting
• Aanvullende terapieë
• Die wegneemete

Outosomale dominante polisistiese niersiekte (ADPKD) is die algemeenste vorm van polisistiese niersiekte (PKD).

Dit kan 'n wye verskeidenheid komplikasies veroorsaak, soos:

• pyn
• hoë bloeddruk
• nierversaking

Daar is nog geen geneesmiddel vir ADPKD nie. U dokter kan medisyne, lewenstylveranderings en ander intervensies voorskryf om simptome te verlig en komplikasies te voorkom.

Lees verder om meer te wete te kom oor behandelings en terapieë vir APDKD.

Medikasie

U dokter kan 'n aantal medisyne voorskryf, afhangende van u simptome of komplikasies van ADPKD.

Groei van nier siste

In 2018 het die Food and Drug Administration (FDA) die medikasie tolvaptan (Jynarque) goedgekeur om ADPKD te behandel.

Hierdie medisyne help om die groei van siste wat met ADPKD voorkom, te vertraag. Dit help om nierbeskadiging te beperk en die risiko van nierversaking te verminder.

Daar is 'n risiko van lewerbesering of geneesmiddelinteraksie wanneer tolvaptan gebruik word. Werk saam met 'n dokter wat spesialiseer in gesondheid van niere om die beste resultaat te kry.

Tolvaptan kan slegs gebruik word by volwassenes met:

• stadium 2 of 3 chroniese niersiekte aan die begin van die behandeling
• bewyse van progressiewe niersiekte

Algemene newe-effekte van tolvaptan (Jynarque) sluit in:

• versteurde visie
• asemhalingsprobleme of moeisame asemhaling
• droë mond of droë vel
• gereelde urinering
• vrugagtige asemgeur
• verhoogde honger of dors
• verhoogde urinering of volume verdunde urine
• naarheid, braking of maagpyn
• sweet
• onverklaarbare gewigsverlies
• ongewone swakheid of moegheid

Hoë bloeddruk

Hoë bloeddruk kan bydra tot die progressie van die siekte.

U dokter kan lewenstylveranderings en moontlik medisyne soos angiotensien-omskakelende ensiem (ACE) -remmers of angiotensien II-reseptorblokkers (ARB's) aanbeveel om u bloeddruk te help beheer.

Infeksies

Urienweginfeksies (UTI's), soos blaas- of nierinfeksies, wat verband hou met ADPKD, kan met antibiotika behandel word. 'N Langer behandeling kan nodig wees as die infeksie ingewikkelder is as 'n eenvoudige blaasinfeksie.

Pyn

Oor-die-toonbank behandelings soos paracetamol kan help om pyn te verlig wat verband hou met:

• siste in die niere
• infeksies
• nierstene

Nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAID's), soos ibuprofen, word gewoonlik nie aanbeveel nie weens hul vermoë om bloeddrukmedisyne en nierfunksie in te meng.

Medisyne teen beslaglegging kan ook gebruik word om pyn te verlig wat veroorsaak word deur senuweeskade. Dit sluit in pregabaline (Lyrica) en gabapentine (Neurontin).

As pyn nie met hierdie metodes beheer kan word nie, kan u dokter dit oorweeg om ander pynmedisyne soos opioïede voor te skryf. Opioïede het unieke newe-effekte en die moontlikheid van afhanklikheid, dus werk saam met u dokter om die laagste dosis te vind wat nodig is om u pyn te help beheer.

Praat altyd met u dokter voordat u 'n nuwe soort medikasie gebruik, insluitende pynstillers wat sonder voorskrif beskikbaar is. Sommige pynstillers en ander medisyne kan skadelik vir u niere wees.

Dieet en hidrasie

Wat u eet, kan u gesondheid op u nier, sowel as u bloeddruk, aansienlik beïnvloed. Om goed gehidreer te bly, maak ook 'n verskil en kan help om nierstene te slaag en UTI's te voorkom.

Om u te help om eetgewoontes te ontwikkel wat aan u gesondheidsbehoeftes voldoen, kan u dokter u na 'n dieetkundige verwys. Dit kan u help om te leer watter voedsel u in u eetplan moet insluit en watter u moet beperk of vermy.

Hulle kan u byvoorbeeld aanmoedig om:

• beperk sout, of natrium, soveel as moontlik in u dieet om u bloeddruk te verlaag
• eet kleiner porsies hoë gehalte proteïene om u niere te beskerm
• verminder u verbruik van trans- en versadigde vette soveel as moontlik vir die gesondheid van die hart
• vermy die eet van te veel kalium of fosfor
• beperk hoeveel alkohol jy drink

Dit is ook belangrik om genoeg vloeistowwe te drink om goed gehidreer te bly. Navorsers ondersoek tans hoe hidrasie die toestand beïnvloed.

Chirurgie om komplikasies te behandel

As u komplikasies van ADPKD ontwikkel, kan u dokter chirurgie aanbeveel as deel van u behandelingsplan.

Hulle kan byvoorbeeld chirurgie voorskryf as u:

• siste in u niere of ander organe wat ernstige pyn veroorsaak wat nie met medikasie beheer kan word nie
• ernstige of herhalende divertikulitis, wat die wand van u dikderm kan beïnvloed
• 'n brein-aneurisme wat bloedvate in u brein kan beïnvloed

Die tipes chirurgiese opsies vir ADPKD sluit in:

• Chirurgiese siste dreinering. Besmette siste wat nie op antibiotiese behandeling reageer nie, kan met 'n naald uit vloeistof gedreineer word.
• Oop of 'n veseloptiese geleide chirurgie. Dit kan die buitenste mure van siste dreineer om pyn te verlig.
• Verwydering van die nier (nefrektomie). Die verwydering van 'n gedeelte of al die niere kan 'n meer ekstreme opsie wees vir siste wat nie met ander metodes gekrimp of verwyder kan word nie.
• Gedeeltelike verwydering van die lewer (hepatektomie) of oorplanting. Vir die vergroting van die lewer of ander verwante lewerkomplikasies, kan gedeeltelike verwydering van die lewer of 'n leweroorplanting aanbeveel word.

Chirurgie kan help om sekere komplikasies van die toestand te verlig. Dit sal egter nie die algehele ontwikkeling van ADPKD vertraag nie.

Dialise of nieroorplanting

U niere vervul 'n noodsaaklike funksie deur afvalprodukte en oortollige water uit u bloed te filter.

As u nierversaking opdoen, moet u dialise of 'n nieroorplanting hê om te oorleef.

Daar is twee hoofsoorte dialise:

• hemodialise
• peritoneale dialise

In hemodialise word 'n eksterne masjien gebruik om u bloed buite u liggaam te filter. By peritoneale dialise word u buikarea gevul met dialisaat (dialiserende vloeistof) om u bloed in u liggaam te filter.

As u 'n nieroorplanting ontvang, sal 'n chirurg 'n gesonde skenkernier van 'n ander persoon in u liggaam oorplant. Dit kan jare neem om 'n goeie skenkernierwedstryd te vind.

Aanvullende terapieë

Sekere aanvullende terapieë kan help om u stres- of pynvlakke te verlaag. Dit kan help om u bloeddruk te verlaag en 'n beter lewensgehalte met ADPKD te bevorder.

Aktiwiteite wat kan help met stres- of pynbestuur, sluit in:

• Masseer
• akupunktuur
• meditasie
• joga
• Tai Chi

Die beoefening van 'n algemene gesonde leefstyl is ook belangrik om u bloeddruk te help bestuur en goeie niergesondheid te bevorder. Probeer byvoorbeeld om:

• slaap genoeg
• oefen gereeld
• vermy rook

Praat altyd met u dokter voordat u 'n nuwe aanvullende behandeling probeer of u lewenstyl verander. Dit kan u help om te leer of die terapie of veranderinge vir u veilig is.

Moet nooit kruiemedisyne of vitamienaanvullings neem sonder om met u dokter te praat of dit veilig is nie. Baie kruieprodukte en vitamienaanvullings kan u niere beskadig.

Die wegneemete

Alhoewel ADPKD tans geen geneesmiddel het nie, kan u dokter medisyne, behandelings, lewenstylstrategieë en in sommige gevalle chirurgie aanbeveel om die toestand te bestuur.

Laat weet u dokter as u nuwe simptome of ander gesondheidsveranderings ontwikkel. Hulle kan aanpassings aan u behandelingsplan aanbeveel.

Praat met u dokter om meer te wete te kom oor die potensiële voordele, risiko's en koste van verskillende behandelingsopsies.