Sarkoidose

Sarkoidose is 'n siekte waarin inflammasie in die limfkliere, longe, lewer, oë, vel en / of ander weefsels voorkom.

Die presiese oorsaak van sarkoïdose is onbekend. Wat bekend is, is dat wanneer iemand die siekte het, klein polle abnormale weefsel (granulome) in sekere organe van die liggaam ontstaan. Granulome is trosse immuun selle.

Die siekte kan byna enige orgaan aantas. Dit raak meestal die longe.

Dokters meen dat dit waarskynliker is dat iemand sarkoidose kry as hy sekere gene het. Dinge wat die siekte kan veroorsaak, sluit in infeksies met bakterieë of virusse. Kontak met stof of chemikalieë kan ook snellers wees.

Die siekte kom meer voor by Afro-Amerikaners en wit mense van Skandinawiese erfenis. Meer vroue as mans het die siekte.

Die siekte begin dikwels tussen 20 en 40 jaar oud. Sarkoidose is skaars by jong kinders.

'N Persoon met 'n nabye bloedverwant wat sarkoidose het, is byna vyf keer so geneig om die toestand te ontwikkel.

Daar is moontlik geen simptome nie. Wanneer simptome wel voorkom, kan dit byna enige liggaamsdeel of orgaanstelsel insluit.

Byna alle mense wat deur sarkoidose geraak word, het long- of borssimptome:

• Pyn op die bors (meestal agter die borsbeen)
• Droë hoes
• Kort van asem
• Ophoes van bloed (skaars, maar ernstig)
  

Simptome van algemene ongemak kan insluit:

• Moegheid
• Koors
• Gewrigspyn of pyn (artralgie)
• Gewigsverlies

Vel simptome kan insluit:

• Haarverlies
• Verhoogde, rooi, vaste velsere (erythema nodosum), byna altyd aan die voorkant van die onderbene
• Uitslag
• Littekens wat verhef of ontsteek word

Senuweestelsel simptome kan insluit:

• Hoofpyn
• Aanvalle
• Swakheid aan die een kant van die gesig

Oogsimptome kan insluit:

• Brandend
• Ontslag uit die oog
• Droë oë
• Jeuk
• Pyn
• Visieverlies

Ander simptome van hierdie siekte kan insluit:

• Droë mond
• Beswyking as die hart betrokke is
• Neusbloeding
• Swelling in die boonste gedeelte van die buik
• Lewer siekte
• Swelling van die bene as hart en longe betrokke is
• Abnormale hartritme as die hart betrokke is

Die gesondheidsorgverskaffer sal 'n fisiese ondersoek doen en na die simptome vra.

Verskillende beeldingstoetse kan help om sarkoidose te diagnoseer:

• Bors-x-straal om te sien of die longe betrokke is of dat limfkliere vergroot word
• CT-skandering van die bors
• Longgallium-skandering (selde nou gedoen)
• Imaging toetse van die brein en lewer
• Echokardiogram of MRI van die hart

Om hierdie toestand te diagnoseer, is 'n biopsie nodig. Biopsie van die long met brongoskopie word gewoonlik gedoen. Biopsies van ander liggaamsweefsels kan ook gedoen word.

Die volgende laboratoriumtoetse kan gedoen word:

• Kalsiumvlakke (urine, geïoniseerd, bloed)
• CBC
• Immuno-elektroforese
• Lewerfunksietoetse
• Kwantitatiewe immunoglobuliene
• Fosfor
• Angiotensien-omskakelingsensiem (ACE)

Sarkoidose simptome sal dikwels beter word sonder behandeling.

As die oë, hart, senuweestelsel of longe aangetas word, word kortikosteroïede gewoonlik voorgeskryf. Hierdie medisyne moet moontlik 1 tot 2 jaar geneem word.

Medisyne wat die immuunstelsel onderdruk, is soms ook nodig.

In seldsame gevalle kan mense met baie ernstige hart- of longskade (eindstadiumsiekte) 'n orgaanoorplanting benodig.

Met sarkoïdose wat die hart aantas, kan 'n inplantbare kardioverter-defibrillator (ICD) nodig wees om hartritme probleme te behandel.

Baie mense met sarkoidose is nie ernstig siek nie en word beter sonder behandeling. Tot die helfte van alle mense met die siekte word binne drie jaar beter sonder behandeling. Mense wie se longe aangetas word, kan longskade opdoen.

Die totale sterftesyfer weens sarkoïdose is minder as 5%. Oorsake van dood sluit in:

• Bloeding van die longweefsel
• Hartskade, wat lei tot hartversaking en abnormale hartritmes
• Long letsels (longfibrose)

Sarkoidose kan tot hierdie gesondheidsprobleme lei:

• Swamin longinfeksies (aspergillose)
• Gloukoom en blindheid van uveïtis (skaars)
• Nierstene het hoë kalsiumvlakke in bloed of urine
• Osteoporose en ander komplikasies van die gebruik van kortikosteroïede vir lang tydperke
• Hoë bloeddruk in die arteries van die longe (pulmonale hipertensie)

Bel u verskaffer onmiddellik as u:

• Moeilik asemhaal
• Onreëlmatige hartklop
• Visie verander
• Ander simptome van hierdie siekte

• Interstisiële longsiekte - volwassenes - ontslag

• Sarkoïed, stadium I - x-straal van die bors
• Sarkoïed, stadium II - borskas x-straal
• Sarkoïed, stadium IV - x-straal van die bors
• Sarkoïed - close-up van die vel letsels
• Erythema nodosum wat verband hou met sarkoïdose
• Sarkoïdose - close-up
• Sarkoidose op die elmboog
• Sarkoidose op die neus en voorkop
• Respiratoriese stelsel

Iannuzzi MC. Sarkoidose. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 89.

Judson MA, Morgenthau AS, Baughman RP. Sarkoidose. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, reds. Murray en Nadel se handboek vir respiratoriese medisyne. 6de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 66.

Soto-Gomez N, Peters JI, Nambiar AM. Diagnose en hantering van sarkoïdose. Ek is 'n dokter. 2016; 93 (10): 840-848. PMID: 27175719 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27175719.