Vetsug hipoventilasie sindroom (OHS)

Vetsug hipoventilasie sindroom (OHS) is 'n toestand by sommige vetsugtige mense waarin swak asemhaling lei tot laer suurstof en hoër koolstofdioksiedvlakke in die bloed.

Die presiese oorsaak van OHS is nie bekend nie. Navorsers glo dat OHS die gevolg is van 'n defek in die brein se beheer oor asemhaling. Oormatige gewig teen die borswand maak dit ook vir die spiere moeiliker om diep asem te haal en vinnig genoeg asem te haal. Dit vererger die brein se asemhalingsbeheer. As gevolg hiervan bevat die bloed te veel koolstofdioksied en nie genoeg suurstof nie.

Die belangrikste simptome van OHS is as gevolg van gebrek aan slaap en sluit in:

• Swak slaapgehalte
• Slaapapnee
• Slaperigheid bedags
• Depressie
• Hoofpyn
• Moegheid

Simptome van lae suurstofvlak in die bloed (chroniese hipoksie) kan ook voorkom. Simptome sluit in kortasem of moegheid na baie min moeite.

Mense met OHS is gewoonlik baie oorgewig. 'N Fisiese ondersoek kan aan die lig bring:

• Blou kleur in die lippe, vingers, tone of vel (sianose)
• Rooierige vel
• Tekens van regsydige hartversaking (cor pulmonale), soos geswelde bene of voete, kortasem, of moeg voel na min moeite
• Tekens van oormatige slaperigheid

Toetse wat gebruik word om diagnose van OHS te help diagnoseer en bevestig:

• Slagaar bloedgas
• Bors-x-straal- of CT-skandering om ander moontlike oorsake uit te skakel
• Longfunksietoetse (longfunksietoetse)
• Slaapstudie (polisomnografie)
• Echokardiogram (ultraklank van die hart)

Verskaffers van gesondheidsorg kan OHS ken as gevolg van obstruktiewe slaapapnee, want 'n persoon met OHS het 'n hoë koolstofdioksied in hul bloed as hy wakker is.

Behandeling behels asemhalingshulp met behulp van spesiale masjiene (meganiese ventilasie). Opsies sluit in:

• Nie-indringende meganiese ventilasie soos deurlopende positiewe lugwegdruk (CPAP) of tweevlak positiewe lugwegdruk (BiPAP) deur 'n masker wat styf oor die neus of neus en mond pas (hoofsaaklik vir slaap)
• Suurstofterapie
• Asemhalingshulp deur 'n opening in die nek (trageostomie) vir ernstige gevalle

Behandeling begin in die hospitaal of as buitepasiënt.

Ander behandelings is gemik op gewigsverlies, wat OHS kan omkeer.

Onbehandeld kan OHS lei tot ernstige hart- en bloedvatprobleme, ernstige gestremdheid of die dood.

OHS-komplikasies wat verband hou met 'n gebrek aan slaap kan insluit:

• Depressie, agitasie, geïrriteerdheid
• Verhoogde risiko vir ongelukke of foute by die werk
• Probleme met intimiteit en seks

OHS kan ook hartprobleme veroorsaak, soos:

• Hoë bloeddruk (hipertensie)
• Regsydige hartversaking (cor pulmonale)
• Hoë bloeddruk in die longe (pulmonale hipertensie)

Bel u verskaffer as u bedags baie moeg is of enige ander simptome het wat dui op OHS.

Handhaaf 'n gesonde gewig en vermy vetsug. Gebruik u CPAP- of BiPAP-behandeling soos voorgeskryf deur u verskaffer.

Pickwickiaanse sindroom

• Respiratoriese stelsel

Malhotra A, Powell F. Versteurings in ventilasiebeheer. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 80.

Mokhlesi B. Vetsug-hipoventilasie sindroom. In: Kryger M, Roth T, Dement WC, reds. Beginsels en praktyk van slaapgeneeskunde. 6de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 120.

Mokhlesi B, Masa JF, Brozek JL, et al. Evaluering en hantering van hipoventilasiesindroom van vetsug. 'N Amptelike riglyn vir kliniese praktyke van die American Thoracic Society. Am J Respir Crit Care Med. 2019; 200 (3): e6-e24. PMID: 31368798 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31368798.