Longontsteking - verswakte immuunstelsel

Longontsteking is 'n longinfeksie. Dit kan veroorsaak word deur baie verskillende kieme, insluitend bakterieë, virusse en swamme.

Hierdie artikel bespreek longontsteking wat voorkom by 'n persoon wat probleme ondervind met die immuunstelsel. Hierdie soort siektes word 'longontsteking in 'n immuungewigtige gasheer' genoem.

Verwante voorwaardes sluit in:

• Hospitaalverworwe longontsteking
• Pneumocystis jiroveci (voorheen Pneumocystis carinii genoem) longontsteking
• Longontsteking - sitomegalovirus
• Longontsteking
• Virale longontsteking
• Loop longontsteking

Mense wie se immuunstelsel nie goed werk nie, is minder in staat om kieme af te weer. Dit maak hulle geneig tot infeksies van kieme wat nie dikwels siektes by gesonde mense veroorsaak nie. Hulle is ook kwesbaarder vir gereelde oorsake van longontsteking, wat enigiemand kan beïnvloed.

U immuunstelsel kan verswak of nie goed werk nie as gevolg van:

• Beenmurgoorplanting
• Chemoterapie
• MIV-infeksie
• Leukemie, limfoom en ander toestande wat u beenmurg benadeel
• Outo-immuun siektes
• Medisyne (insluitend steroïede, en dié wat gebruik word om kanker te behandel en outo-immuun siektes te beheer)
• Orgaanoorplanting (insluitend nier, hart en long)

Simptome kan insluit:

• Hoes (kan droog wees of slymagtige, groenerige of etteragtige sputum oplewer)
• Rillings met bewe
• Moegheid
• Koors
• Algemene ongemak, ongemak of slegte gevoel (malaise)
• Hoofpyn
• Eetlus verloor
• Naarheid en opgooi
• Skerp of steek borspyn wat erger word met diep asemhaling of hoes
• Kort van asem

Ander simptome wat kan voorkom:

• Swaar sweet of nagsweet
• Stywe gewrigte (skaars)
• Stywe spiere (skaars)

U gesondheidsorgverskaffer kan dalk gekraak of ander abnormale asemgeluide hoor as u met 'n stetoskoop na u bors luister. Verminderde volume asemgeluide is 'n belangrike teken. Hierdie bevinding kan beteken dat daar vloeistof ophoop tussen die borswand en die long (pleurale effusie).

Toetse kan insluit:

• Arteriële bloedgasse
• Bloed chemikalieë
• Bloedkultuur
• Brongoskopie (in sekere gevalle)
• CT-skandering op die bors (in sekere gevalle)
• Bors X-straal
• Volledige bloedtelling
• Longbiopsie (in sekere gevalle)
• Serum cryptococcus antigeen toets
• Serum galactomannan toets
• Galactomannan toets uit brongiale alveolêre vloeistof
  
• Sputum kultuur
• Sputum Gram-vlek
• Sputum immunofluorescent toetse (of ander immuuntoetse)
• Urinetoetse (om legioensiekte of histoplasmose te diagnoseer)

Antibiotika of skimmelwerende middels kan gebruik word, afhangende van die soort kiem wat die infeksie veroorsaak. Antibiotika is nie nuttig vir virusinfeksies nie. U moet dalk in die vroeë stadiums van die siekte in die hospitaal bly.

Suurstof en behandelings is nodig om vloeistof en slym uit die asemhalingstelsel te verwyder.

Faktore wat tot 'n slegter uitkoms kan lei, sluit in:

• Die longontsteking wat deur 'n swam veroorsaak word.
• Die persoon het 'n baie swak immuunstelsel.

Komplikasies kan insluit:

• Asemhalingsversaking ('n toestand waarin 'n pasiënt nie suurstof kan inneem en van koolstofdioksied ontslae kan raak sonder die gebruik van 'n masjien om asem te haal nie.)
• Sepsis
• Verspreiding van die infeksie
• Dood

Bel u verskaffer as u 'n verswakte immuunstelsel het en as u simptome van longontsteking het.

As u 'n verswakte immuunstelsel het, kan u daagliks antibiotika ontvang om sommige soorte longontsteking te voorkom.

Vra u verskaffer of u die inentings teen griep (griep) en pneumokokkale (longontsteking) moet ontvang.

Oefen goeie higiëne. Was u hande deeglik met seep en water:

• Nadat jy buite was
• Nadat u 'n luier omgeruil het
• Nadat u huiswerk gedoen het
• Nadat ek badkamer toe is
• Na aanraking met liggaamsvloeistowwe, soos slym of bloed
• Nadat u die telefoon gebruik het
• Voordat u voedsel hanteer of eet

Ander dinge wat u kan doen om u blootstelling aan kieme te verminder, sluit in:

• Hou u huis skoon.
• Bly weg van skares.
• Vra besoekers wat verkoue het om 'n masker te dra of nie te besoek nie.
• MOENIE tuinwerk doen of plante of blomme hanteer nie (dit kan kieme dra).

Longontsteking by immuungebrekende pasiënt; Longontsteking - immuungewigtige gasheer; Kanker - longontsteking; Chemoterapie - longontsteking; MIV - longontsteking

• Pneumokokke organisme
• Longe
• Die longe
• Respiratoriese stelsel

Burns MJ. Die immuungewigtige pasiënt. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, reds. Rosen se noodgeneeskunde: konsepte en kliniese praktyk. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 187.

Donnelly JP, Blijlevens NMA, van der Velden WJFM. Infeksies in die immuungewigtige gasheer: algemene beginsels. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, reds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Opgedateerde uitgawe. 8ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofstuk 309.

Marr KA. Benadering tot koors en vermoedelike infeksie in die aangetaste gasheer. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 25ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 281.

Wunderink RG, Restrepo MI. Longontsteking: oorwegings vir kritiek siekes. In: Parrillo JE, Dellinger RP, reds. Geneeskundige sorggeneeskunde: beginsels van diagnose en hantering by volwassenes. 5de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 40.