Miokarditis

Miokarditis is ontsteking van die hartspier.

Die toestand word pediatriese miokarditis genoem wanneer dit by kinders voorkom.

Miokarditis is 'n ongewone afwyking. Dit word meestal veroorsaak deur 'n infeksie wat die hart bereik.

As u 'n infeksie het, produseer u immuunstelsel spesiale selle om siektes te beveg. As die infeksie u hart beïnvloed, kom die selle wat die siektes bestry, binne in die hart. Die chemikalieë wat deur hierdie selle vervaardig word, kan egter ook die hartspier beskadig. As gevolg hiervan kan die hart dik, geswel en swak word.

Baie gevalle word veroorsaak deur 'n virus wat die hart bereik. Dit kan die griepvirus, coxsackievirus, parovirus, sitomegalovirus, adenovirus en ander insluit.

Dit kan ook veroorsaak word deur bakteriële infeksies soos Lyme-siekte, streptokokkus, mikoplasma en chlamydia.

Ander oorsake van miokarditis sluit in:

• Reaksies op sekere medisyne, soos sekere chemoterapie-middels
• Blootstelling aan chemikalieë in die omgewing, soos swaar metale
• Infeksies as gevolg van swam of parasiete
• Straling
• Outo-immuunafwykings wat inflammasie in die liggaam veroorsaak

Soms word die presiese oorsaak dalk nie ontdek nie.

Daar is moontlik geen simptome nie. Simptome kan soortgelyk wees aan griep. As simptome voorkom, kan dit insluit:

• Borspyn wat kan lyk soos 'n hartaanval
• Moegheid of lusteloosheid
• Koors en ander tekens van infeksie, insluitend hoofpyn, spierpyn, keelpyn, diarree of uitslag
• Gewrigspyn of swelling
• Swelling van die been
• Bleek, koel hande en voete ('n teken van swak sirkulasie)
• Vinnige asemhaling
• Vinnige hartklop

Ander simptome wat by hierdie siekte kan voorkom:

• Floute, wat dikwels verband hou met onreëlmatige hartritmes
• Lae urienuitset

Myokarditis kan moeilik wees om te diagnoseer, omdat die tekens en simptome dikwels dié van ander hart- en longsiektes naboots, of 'n ernstige griepgeval is.

Die gesondheidsorgverskaffer kan 'n vinnige hartklop of abnormale hartklanke hoor terwyl hy met 'n stetoskoop na die kind se bors luister. 'N Fisiese ondersoek kan vloeistof in die longe en swelling in die bene by ouer kinders opspoor.

Daar kan tekens van infeksie wees, insluitend koors en uitslag.

'N X-straal op die bors kan die vergroting (swelling) van die hart toon. As die verskaffer vermoed dat miokarditis gebaseer is op die ondersoek en die röntgenfoto van die bors, kan 'n elektrokardiogram ook gedoen word om die diagnose te help maak. Hartbiopsie is die akkuraatste manier om die diagnose te bevestig, maar dit is nie altyd nodig nie. 'N Hartbiopsie kan ook nie die diagnose openbaar as die klein stukkie hartweefsel wat verwyder word nie die vermeende organisme of ander aanduidings bevat nie.

Ander toetse wat nodig mag wees, sluit in:

• Bloedkulture om na infeksie te kyk
• Bloedtoetse om teenliggame teen virusse of die hartspier self te soek
• Bloedtoetse om lewer- en nierfunksie te kontroleer
• Volledige bloedtelling
• Spesiale toetse om te sien of virusse in die bloed voorkom (virale PCR)

Behandeling is gemik op die oorsaak van die probleem, en kan die volgende insluit:

• Antibiotika om bakteriële infeksie te beveg
• Medisyne genoem steroïede om swelling te verminder
• Intraveneuse immunoglobulien (IVIG), 'n medisyne vervaardig van stowwe (genaamd teenliggaampies) wat die liggaam produseer om infeksie te beveg, om die inflammatoriese proses te beheer
• Diuretika om oortollige water uit die liggaam te verwyder
• Dieet soutarm
• Verminderde aktiwiteit

As die hartspier swak is, sal u verskaffer medisyne voorskryf om hartversaking te behandel. Abnormale hartritmes kan die gebruik van ander medisyne vereis. U benodig moontlik ook 'n toestel soos 'n pasaangeër, of inplantbare kardioverter-defibrillator om 'n gevaarlike abnormale hartklop reg te stel. As 'n bloedklont in die hartkamer is, sal u ook bloedverdunnende medisyne ontvang.

Selde kan 'n hartoorplanting nodig wees as die hartspier te swak geword het om te funksioneer.

Die uitkoms kan wissel, afhangende van die oorsaak van die probleem en die algemene gesondheid van 'n persoon. Sommige mense kan heeltemal herstel. Ander het moontlik blywende hartversaking.

Komplikasies kan insluit:

• Kardiomiopatie
• Hartversaking
• Perikarditis

Bel u verskaffer as u simptome van miokarditis het, veral na 'n onlangse infeksie.

Soek dadelik mediese hulp indien:

• U simptome is erg.
• U is gediagnoseer met miokarditis, en u het borspyn, swelling of asemhalingsprobleme verhoog.

Behandel toestande wat miokarditis veroorsaak, om die risiko te verminder.

Inflammasie - hartspier

• Miokarditis
• Hart - gedeelte deur die middel
• Hart - vooraansig

Cooper LT, Knowlton KU. Miokarditis. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, reds. Braunwald's Heart Disease: A Handbook of Cardiovascular Medicine. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 79.

Knowlton KU, Savoia MC, Oxman MN. Miokarditis en perikarditis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, reds. Mandell, Douglas en Bennett se beginsels en praktyk van aansteeklike siektes. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 80.

McKenna WJ, Elliott P. Siektes van die miokardium en endokardium. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 54.