Wolff-Parkinson-White-sindroom (WPW)

Wolff-Parkinson-White (WPW) sindroom is 'n toestand waarin daar 'n ekstra elektriese baan in die hart is wat lei tot periodes van vinnige hartklop (tagikardie).

WPW-sindroom is een van die mees algemene oorsake van vinnige hartklopprobleme by babas en kinders.

Normaalweg volg elektriese seine 'n sekere pad deur die hart. Dit help die hart gereeld klop. Dit verhoed dat die hart ekstra slae of slae te gou plaasvind.

By mense met WPW-sindroom gaan sommige van die elektriese seine van die hart 'n ekstra pad af. Dit kan 'n baie vinnige hartklop veroorsaak wat supraventrikulêre tagikardie genoem word.

Die meeste mense met WPW-sindroom het geen ander hartprobleme nie. Hierdie toestand is egter gekoppel aan ander harttoestande, soos Ebstein-anomalie. 'N Vorm van die toestand kom ook in gesinne voor.

Hoe gereeld 'n vinnige hartklop voorkom, hang af van die persoon. Sommige mense met WPW-sindroom het slegs enkele episodes van vinnige hartklop. Ander het die vinnige hartklop een of twee keer per week of meer. Daar kan ook glad geen simptome wees nie, dus word die toestand gevind wanneer 'n harttoets om 'n ander rede gedoen word.

'N Persoon met hierdie sindroom kan hê:

• Pyn op die bors of digtheid van die bors
• Duiseligheid
• Lighoofdigheid
• Floute
• Hartkloppings (die gevoel dat u voel hoe u hart klop, gewoonlik vinnig of onreëlmatig)
• Kort van asem

'N Fisiese ondersoek wat tydens 'n takikardie-episode gedoen word, toon 'n hartklop vinniger as 100 slae per minuut. 'N Normale hartklop is 60 tot 100 slae per minuut by volwassenes, en minder as 150 slae per minuut by pasgeborenes, babas en klein kinders. Bloeddruk sal in die meeste gevalle normaal of laag wees.

As die persoon nie tagikardie het tydens die eksamen nie, kan die uitslae normaal wees. Die toestand kan gediagnoseer word met 'n EKG of met ambulante EKG-monitering, soos 'n Holter-monitor.

'N Toets genaamd 'n elektrofisiologiese studie (EPS) word gedoen met behulp van kateters wat in die hart geplaas word. Hierdie toets kan help om die ligging van die ekstra elektriese baan te identifiseer.

Medisyne, veral anti-aritmiese middels soos prokaïnamied of amiodaron, kan gebruik word om 'n vinnige hartklop te beheer of te voorkom.

As die hartklop nie weer normaal word met mediese behandeling nie, kan dokters 'n tipe terapie gebruik, genaamd elektriese kardioversie (skok).

Die langtermynbehandeling vir WPW-sindroom is dikwels katlasie-ablasie. Hierdie prosedure behels die invoeging van 'n buis (kateter) in 'n aar deur 'n klein snytjie naby die lies tot by die hartgebied. Wanneer die punt die hart bereik, word die klein area wat die vinnige hartklop veroorsaak, vernietig deur gebruik te maak van 'n spesiale soort energie genaamd radiofrekwensie of deur dit te bevries (krioablasie). Dit word gedoen as deel van 'n elektrofisiologiese studie (EPS).

Oop hartchirurgie om die ekstra baan te verbrand of te bevries, kan ook 'n permanente kuur bied vir WPW-sindroom. In die meeste gevalle word hierdie prosedure slegs gedoen as u om ander redes 'n hartoperasie benodig.

Kateter-ablasie genees hierdie siekte by die meeste mense. Die suksessyfer vir die prosedure wissel tussen 85% en 95%. Suksessyfers sal afhang van die ligging en die aantal ekstra paaie.

Komplikasies kan insluit:

• Komplikasies van chirurgie
• Hartversaking
• Verlaagde bloeddruk (veroorsaak deur vinnige hartklop)
• Newe-effekte van medisyne

Die ernstigste vorm van 'n vinnige hartklop is ventrikulêre fibrillasie (VF), wat vinnig tot skok of dood kan lei. Dit kan soms voorkom by mense met WPW, veral as hulle ook boezemfibrilleren (AF) het, wat 'n ander soort abnormale hartritme is. Hierdie tipe vinnige hartklop vereis noodbehandeling en 'n prosedure genaamd kardioversie.

Bel u gesondheidsorgverskaffer indien:

• U het simptome van WPW-sindroom.
• U het hierdie siekte en die simptome word erger of verbeter nie met die behandeling nie.

Praat met u diensverskaffer of u gesinslede gekeur moet word vir geërfde vorms van hierdie toestand.

Preexcitation-sindroom; WPW; Takikardie - Wolff-Parkinson-White-sindroom; Aritmie - WPW; Abnormale hartritme - WPW; Vinnige hartklop - WPW

• Ebstein se anomalie
• Holter hartmonitor
• Geleidingstelsel van die hart

Dalal AS, Van Hare GF. Versteurings in tempo en ritme van die hart. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, reds. Nelson Handboek vir Pediatrie. 21ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 462.

Tomaselli GF, Zipes DP. Benadering tot die pasiënt met hartaritmieë. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, reds. Braunwald's Heart Disease: A Handbook of Cardiovascular Medicine. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 32.

Zimetbaum P. Supraventrikulêre hartaritmieë. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 58.