Aorta-aneurisme in die buik

Die aorta is die belangrikste bloedvat wat bloed aan die buik, bekken en bene voorsien. 'N Buik-aorta-aneurisme kom voor wanneer 'n area van die aorta baie groot word of ballonne uitsteek.

Die presiese oorsaak van 'n aneurisme is onbekend. Dit kom voor as gevolg van swakheid in die arteriewand.Faktore wat u risiko kan verhoog om hierdie probleem te hê, sluit in:

• Rook
• Hoë bloeddruk
• Manlike seks
• Genetiese faktore

'N Buik-aorta-aneurisme word meestal gesien by mans ouer as 60 wat een of meer risikofaktore het. Hoe groter die aneurisme, hoe groter is die kans dat dit oopbreek of skeur. Dit kan lewensgevaarlik wees.

Aneurismes kan oor baie jare stadig ontwikkel, dikwels sonder simptome. Simptome kan vinnig voorkom as die aneurisme vinnig uitbrei, oop skeur of bloed binne die muur van die vaat lek (aorta-disseksie).

Simptome van breuk sluit in:

• Pyn in die buik of rug. Die pyn kan erg, skielik, aanhoudend of konstant wees. Dit kan versprei na die lies, boude of bene.
• Uitpaas.
• Klam vel.
• Duiseligheid.
• Naarheid en opgooi.
• Vinnige hartklop.
• Skok.

U gesondheidsorgverskaffer sal u buik ondersoek en die pols in u bene voel. Die verskaffer kan vind:

• 'N Knop (massa) in die buik
• Polsende sensasie in die buik
• Styf of stywe buik

U diensverskaffer kan hierdie probleem vind deur die volgende toetse te doen:

• Ultraklank van die buik as die abdominale aneurisme vermoed word
• CT-skandering van die buik om die grootte van die aneurisme te bevestig
• CTA (computertomografiese angiogram) om te help met chirurgiese beplanning

Een van hierdie toetse kan gedoen word as u simptome het.

U kan 'n abdominale aorta-aneurisme hê wat geen simptome veroorsaak nie. U diensverskaffer kan 'n ultraklank in die buik bestel om na 'n aneurisme te kyk.

• Die meeste mans tussen 65 en 75 jaar wat gedurende hul lewe gerook het, moet hierdie toets een keer ondergaan.
• Sommige mans tussen 65 en 75 jaar, wat nog nooit gedurende hul lewe gerook het nie, het hierdie toets een keer nodig.

As u bloeding in u liggaam het van 'n aorta-aneurisme, sal u dadelik geopereer moet word.

As die aneurisme klein is en daar geen simptome is nie:

• Chirurgie word selde gedoen.
• U en u verskaffer moet besluit of die risiko om chirurgie te ondergaan kleiner is as die risiko van bloeding as u nie geopereer word nie.
• U diensverskaffer wil miskien die grootte van die aneurisme elke 6 maande met ultraklanktoetse nagaan.

Die meeste van die tyd word chirurgie gedoen as die aneurisme groter as 5 sentimeter breed is of vinnig groei. Die doel is om chirurgie te doen voordat komplikasies ontwikkel.

Daar is twee soorte chirurgie:

• Oop herstel - 'n groot snit word in u buik gemaak. Die abnormale vaartuig word vervang deur 'n ent gemaak van mensgemaakte materiaal.
• Endovaskulêre stentoorplanting - Hierdie prosedure kan gedoen word sonder om 'n groot sny in u buik te maak, sodat u vinniger kan herstel. Dit kan 'n veiliger benadering wees as u sekere ander mediese probleme het of as u ouer is. Endovaskulêre herstel kan soms gedoen word vir 'n lekkende of bloeiende aneurisme.

Die uitkoms is dikwels goed as u 'n operasie ondergaan om die aneurisme te herstel voordat dit breek.

As 'n abortinale aorta-aneurisme begin skeur of skeur, is dit 'n mediese noodgeval. Slegs ongeveer 1 uit 5 mense oorleef 'n gebarste aneurisme in die buik.

Gaan na die noodkamer of skakel 911 as u pyn in u maag of rug het wat baie sleg is of nie verdwyn nie.

Om die risiko van aneurismes te verminder:

• Eet 'n hartgesonde dieet, oefen, hou op rook (as u rook) en verminder stres.
• As u hoë bloeddruk of suikersiekte het, neem u medisyne soos u verskaffer u gesê het.

Mense ouer as 65 wat ooit gerook het, moet een keer 'n ondersoek-ultraklank laat doen.

Aneurisme - aorta; AAA

• Herstel van abdominale aorta-aneurisme - oop - ontslag
• Herstel van aorta-aneurisme - endovaskulêre - ontslag

• Aorta-breuk - bors-x-straal
• Aorta-aneurisme

Braverman AC, Schermerhorn M. Siektes van die aorta. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, reds. Braunwald's Heart Disease: A Handbook of Cardiovascular Medicine. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 63.

Colwell CB, Fox CJ. Aorta-aneurisme in die buik. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, reds. Rosen se noodgeneeskunde: konsepte en kliniese praktyk. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 76.

LeFevre ML; Amerikaanse taakgroep vir voorkomende dienste. Sifting vir abdominale aorta-aneurisme: aanbeveling verklaring van die Task Force van die Amerikaanse voorkomende dienste. Ann Intern Med. 2014; 161 (4): 281-290. PMID: 24957320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24957320.

Woo EW, Damrauer SM. Aorta-aneurismes in die buik: oop chirurgiese behandeling. In: Sidawy AN, Perler BA, reds. Rutherford’s Vascular Surgery and Endovascular Therapy. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 71.