Perikarditis - na hartaanval

Perikarditis is inflammasie en swelling van die bedekking van die hart (perikardium). Dit kan voorkom in die dae of weke na 'n hartaanval.

Twee soorte perikarditis kan voorkom na 'n hartaanval.

Vroeë perikarditis: Hierdie vorm kom meestal binne 1 tot 3 dae na 'n hartaanval voor. Ontsteking en swelling ontwikkel namate die liggaam die siek hartweefsel probeer opruim.

Laat perikarditis: Dit word ook Dressler-sindroom genoem. Dit word ook sindroom na kardiale besering of percardarditis postcardiotomy genoem). Dit ontwikkel meestal 'n paar weke of maande na 'n hartaanval, hartoperasie of ander trauma aan die hart. Dit kan ook 'n week na 'n hartbesering gebeur. Daar word vermoed dat Dressler-sindroom voorkom wanneer die immuunstelsel per ongeluk gesonde hartweefsel aanval.

Dinge wat u die risiko van perikarditis verhoog, sluit in:

• 'N Vorige hartaanval
• Oop hartchirurgie
• Bors trauma
• 'N Hartaanval wat die dikte van u hartspier beïnvloed het

Simptome sluit in:

• Angs
• Borspyn weens die geswelde perikardium wat op die hart vryf. Die pyn kan skerp, styf of verpletterend wees en kan na die nek, skouer of buik beweeg. Die pyn kan ook erger wees as u asemhaal en weggaan as u vooroor leun, staan ​​of regop sit.
• Probleme met asemhaling
• Droë hoes
• Vinnige hartklop (tagikardie)
• Moegheid
• Koors (algemeen by die tweede tipe perikarditis)
• Malaise (algemene slegte gevoel)
• Spalk van ribbes (buig of hou die bors vas) met diep asemhaling

Die gesondheidsorgverskaffer sal met 'n stetoskoop na u hart en longe luister. Daar kan 'n vryfgeluid wees ('n perikardiale wrywingskuur genoem, wat nie verwar moet word met 'n hartgeruis nie). Oor die algemeen kan hartklanke swak wees of ver weg klink.

Opbou van vloeistof in die bedekking van die hart of ruimte rondom die longe (perikardiale effusie) is nie algemeen na 'n hartaanval nie. Maar dit kom dikwels voor by sommige mense met Dressler-sindroom.

Toetse kan insluit:

• Merkers vir hartbeserings (CK-MB en troponien kan help om perikarditis te vertel as gevolg van 'n hartaanval)
• Bors-CT-skandering
• Bors MRI
• Bors X-straal
• Volledige bloedtelling (CBC)
• EKG (elektrokardiogram)
• Echokardiogram
• ESR (sedimentasiesnelheid) of C-reaktiewe proteïen (mate van ontsteking)

Die doel van die behandeling is om die hart beter te laat werk en pyn en ander simptome te verminder.

Aspirien kan gebruik word om inflammasie van die perikardium te behandel. 'N Medisyne genaamd colchicine word ook gereeld gebruik.

In sommige gevalle moet oortollige vloeistof rondom die hart verwyder word (perikardiale effusie). Dit word gedoen met 'n prosedure genaamd perikardiosentese. As komplikasies ontwikkel, moet 'n gedeelte van die perikardium soms met chirurgie (perikardiektomie) verwyder word.

Die toestand kan in sommige gevalle voorkom.

Moontlike komplikasies van perikarditis is:

• Harttamponade
• Kongestiewe hartversaking
• Konstriktiewe perikarditis

Bel u verskaffer as:

• U ontwikkel simptome van perikarditis na 'n hartaanval
• U is met perikarditis gediagnoseer en die simptome duur voort of kom terug ondanks behandeling

Dressler-sindroom; Perikarditis na MI; Post-kardiale beseringsindroom; Postcardiotomy perikarditis

• Akute MI
• Perikardium
• Post-MI perikarditis
• Perikardium

Jouriles NJ. Perikardiale en miokardiale siekte. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, reds. Rosen se noodgeneeskunde: konsepte en kliniese praktyk. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 72.

LeWinter MM, Imazio M. Perikardiale siektes. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, reds. Braunwald's Heart Disease: A Handbook of Cardiovascular Medicine. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 83.

Maisch B, Ristic AD. Perikardiale siektes. In: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, reds. Handboek van kritieke sorg. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 84.