Opwekking van mitraalklep

Mitrale herhaling is 'n aandoening waarin die mitraalklep aan die linkerkant van die hart nie behoorlik sluit nie.

Regurgitasie beteken om uit 'n klep te lek wat nie heeltemal sluit nie.

Mitrale herhaling is 'n algemene tipe hartklepversteuring.

Bloed wat tussen verskillende kamers van u hart vloei, moet deur 'n klep vloei. Die klep tussen die twee kamers aan die linkerkant van u hart word die mitraalklep genoem.

Wanneer die mitraalklep nie heeltemal sluit nie, vloei bloed vanaf die onderste kamer agteruit in die boonste hartkamer (atrium) terwyl dit saamtrek. Dit verminder die hoeveelheid bloed wat na die res van die liggaam vloei. As gevolg hiervan, kan die hart probeer om harder te pomp. Dit kan lei tot kongestiewe hartversaking.

Mitrale herhaling kan skielik begin. Dit kom dikwels voor na 'n hartaanval. As die herhaling nie verdwyn nie, word dit langdurig (chronies).

Baie ander siektes of probleme kan die klep of die hartweefsel rondom die klep verswak of beskadig. U loop 'n gevaar vir miturgklep-regurgitasie as u:

• Koronêre hartsiektes en hoë bloeddruk
• Besmetting van die hartkleppe
• Prolaps van mitraalklep (MVP)
• Skaars toestande, soos onbehandelde sifilis of Marfan-sindroom
• Rumatiese hartsiektes. Dit is 'n komplikasie van onbehandelde keelontsteking wat al hoe minder voorkom.
• Swelling van die linker onderste hartkamer

Nog 'n belangrike risikofaktor vir mitrale regurgitasie is die gebruik van 'n dieetpil genaamd "Fen-Phen" (fenfluramien en fentermien) of dexfenfluramien. Die medisyne is in 1997 deur die Amerikaanse voedsel- en dwelmadministrasie (FDA) van die mark verwyder weens kommerwekkende veiligheid.

Simptome kan skielik begin as:

• 'N Hartaanval beskadig die spiere rondom die mitraalklep.
• Die toue wat die spier aan die klep heg, breek.
• 'N Besmetting van die klep vernietig 'n deel van die klep.

Daar is dikwels geen simptome nie. Wanneer simptome voorkom, ontwikkel dit dikwels geleidelik en kan dit insluit:

• Hoes
• Moegheid, uitputting en lighoofdigheid
• Vinnige asemhaling
• Gevoel van die hartklop (hartkloppings) of 'n vinnige hartklop
• Kortasem wat toeneem met aktiwiteit en as jy gaan lê
• Word 'n uur of wat wakker nadat u aan die slaap geraak het as gevolg van probleme met asemhaling
• Urinering, oormatig in die nag

As u na u hart en longe luister, kan die gesondheidsorgverskaffer:

• 'N Opwinding (trilling) oor die hart as jy die borsarea voel
• 'N Ekstra hartklank (S4 galop)
• 'N Kenmerkende hartgeruis
• Kraak in die longe (as vloeistof in die longe opsteek)

Die fisiese ondersoek kan ook aan die lig bring:

• Enkel en been swelling
• Vergrote lewer
• Bultende nekare
• Ander tekens van regsydige hartversaking

Die volgende toetse kan gedoen word om na die hartklepstruktuur en funksie te kyk:

• CT-skandering van die hart
• Echokardiogram ('n ultraklankondersoek van die hart) - transtorakale of transesofageale
• Magnetiese resonansbeelding (MRI)

Hartkateterisering kan gedoen word as die hartfunksie vererger.

Behandeling sal afhang van watter simptome u het, watter toestand die mitrale klep veroorsaak het, hoe goed die hart werk en of die hart vergroot het.

Mense met hoë bloeddruk of 'n verswakte hartspier kan medisyne kry om die spanning op die hart te verminder en die simptome te verlig.

Die volgende middels kan voorgeskryf word wanneer mitrale regurgitasie simptome vererger:

• Beta-blokkers, ACE-remmers of kalsiumkanaalblokkers
• Bloedverdunner (antistolmiddels) om bloedklonte by mense met boezemfibrilleren te voorkom
• Geneesmiddels wat help om ongelyke of abnormale hartklop te beheer
• Waterpille (diuretika) om oortollige vloeistof in die longe te verwyder

'N Dieet met min natrium kan nuttig wees. U moet dalk u aktiwiteit beperk as simptome ontwikkel.

Sodra die diagnose gemaak is, moet u gereeld u verskaffer besoek om u simptome en hartfunksie op te spoor.

U moet dalk geopereer word om die klep te herstel of te vervang as:

• Hartfunksie is swak
• Die hart word vergroot (verwyd)
• Simptome word erger

Die uitkoms wissel. Die toestand is meestal sag, dus is geen terapie of beperking nodig nie. Simptome kan meestal met medisyne beheer word.

Probleme wat kan ontwikkel, sluit in:

• Abnormale hartritmes, insluitend boezemfibrilleren en moontlik meer ernstige, of selfs lewensbedreigende abnormale ritmes
• Stolsels wat na ander dele van die liggaam kan beweeg, soos die longe of brein
• Besmetting van die hartklep
• Hartversaking

Bel u verskaffer as die simptome vererger of nie verbeter met die behandeling nie.

Bel ook u verskaffer as u vir hierdie toestand behandel word en tekens van infeksie ontwikkel, wat insluit:

• Kouekoors
• Koors
• Algemene slegte gevoel
• Hoofpyn
• Spierpyn

Mense met abnormale of beskadigde hartkleppe loop die gevaar vir 'n infeksie wat endokarditis genoem word. Enigiets wat veroorsaak dat bakterieë in u bloedstroom beland, kan tot hierdie infeksie lei. Die stappe om hierdie probleem te vermy, sluit in:

• Vermy onrein inspuitings.
• Behandel strepinfeksies vinnig om rumatiekkoors te voorkom.
• Vertel dit altyd aan u verskaffer en tandarts as u 'n geskiedenis van hartklepsiekte of aangebore hartsiektes het voordat u dit behandel. Sommige mense het moontlik antibiotika nodig voor tandheelkundige prosedures of chirurgie.

Mitrale klep regurgitasie; Mitrale klep ontoereikendheid; Hart mitrale herhaling; Valvulêre mitrale regurgitasie

• Hart - gedeelte deur die middel
• Hart - vooraansig
• Hartklepoperasie - reeks

Carabello BA. Valvulêre hartsiekte. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 66.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2017 AHA / ACC-gefokusde opdatering van die 2014 AHA / ACC-riglyn vir die hantering van pasiënte met valvulêre hartsiektes: 'n verslag van die American College of Cardiology / American Heart Association Task Force oor kliniese praktykriglyne. Sirkulasie. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Thomas JD, Bonow RO. Mitraalklepsiekte. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, reds. Braunwald's Heart Disease: A Handbook of Cardiovascular Medicine. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 69.