Ventrikulêre tagikardie

Ventrikulêre tagikardie (VT) is 'n vinnige hartklop wat in die onderste kamers van die hart begin (ventrikels).

VT is 'n polsslag van meer as 100 slae per minuut, met ten minste 3 onreëlmatige hartslag opeenvolgend.

Die toestand kan ontwikkel as 'n vroeë of laat komplikasie van 'n hartaanval. Dit kan ook voorkom by mense met:

• Kardiomiopatie
• Hartversaking
• Hartoperasie
• Miokarditis
• Valvulêre hartsiekte

VT kan voorkom sonder hartsiektes.

Littekenweefsel kan dae, maande of jare na 'n hartaanval in die spiere van die ventrikels ontstaan. Dit kan lei tot ventrikulêre tagikardie.

VT kan ook veroorsaak word deur:

• Anti-aritmiese middels (word gebruik om abnormale hartritme te behandel)
• Veranderings in bloedchemie (soos 'n lae kaliumvlak)
• Veranderings in pH (suur-basis)
• Gebrek aan genoeg suurstof

"Torsade de pointes" is 'n spesifieke vorm van VT. Dit is dikwels as gevolg van aangebore hartsiektes of die gebruik van sekere medisyne.

U kan simptome hê as die hartklop tydens 'n VT-episode baie vinnig is of langer as 'n paar sekondes duur. Simptome kan insluit:

• Ongemaklikheid op die bors (angina)
• Floute (sinkope)
• Duiseligheid of duiseligheid
• Gevoel van die hartklop (hartkloppings)
• Kort van asem

Simptome kan skielik begin en stop. In sommige gevalle is daar geen simptome nie.

Die gesondheidsorgverskaffer sal soek na:

• Afwesige pols
• Verlies van bewussyn
• Normale of lae bloeddruk
• Vinnige pols

Toetse wat gebruik kan word om ventrikulêre tagikardie op te spoor, sluit in:

• Holter monitor
• EKG
• Intrakardiale elektrofisiologie-studie (EPS)
• Ritme-monitering met 'n lusopnemer of -toestel

U kan ook bloedchemikalieë en ander toetse ondergaan.

Behandeling hang af van die simptome en die tipe hartstoornis.

As iemand met VT in nood verkeer, kan hulle nodig hê:

• KPR
• Kardioversie (elektriese skok)
• Medisyne (soos lidokaïen, prokaïenamied, sotalol of amiodaron) word deur 'n aar gegee

Na 'n aflewering van VT word stappe gedoen om verdere aflewerings te doen.

• Medisyne wat deur die mond geneem word, is dalk nodig vir langtermynbehandeling. Hierdie middels kan egter ernstige newe-effekte hê. Dit word minder gereeld gebruik namate ander behandelings ontwikkel word.
• 'N Prosedure om die hartweefsel wat die abnormale hartklop veroorsaak, te vernietig (ablasie genoem), kan gedoen word.
• 'N Inplantbare kardioverter-defibrillator (ICD) kan aanbeveel word. Dit is 'n ingeplante toestel wat lewensgevaarlike, vinnige hartklop opspoor. Hierdie abnormale hartklop word 'n aritmie genoem. As dit voorkom, stuur die ICD vinnig 'n elektriese skok na die hart om die ritme weer na normaal te verander. Dit word defibrillasie genoem.

Die uitkoms hang af van die harttoestand en simptome.

Ventrikulêre tagikardie kan by sommige mense nie simptome veroorsaak nie. Dit kan egter dodelik wees. Dit is 'n belangrike oorsaak van skielike hartsterfte.

Gaan na die noodkamer of skakel die plaaslike noodnommer (soos 911) as u 'n vinnige, onreëlmatige pols het, flou is of borspyn het. Al hierdie kan tekens van ventrikulêre tagikardie wees.

In sommige gevalle kan die siekte nie voorkom word nie. In ander gevalle kan dit voorkom word deur hartprobleme te behandel en sekere medisyne te vermy.

Wye-komplekse tagikardie; V tach; Takikardie - ventrikulêr

• Inplantbare kardioverter-defibrillator - ontlading

• Inplantbare kardioverter-defibrillator
• Inplantbare hart defibrillator

Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, et al. AHA / ACC / HRS-riglyn 2017 vir die hantering van pasiënte met ventrikulêre aritmieë en die voorkoming van skielike hartdood: 'n verslag van die American College of Cardiology / American Heart Association Task Force oor kliniese praktykriglyne en die Heart Rhythm Society [gepubliseerde regstelling verskyn in J Am Coll Cardiol. 2018; 72 (14): 1760]. J Am Coll Cardiol. 2018; 72 (14): 1677-1749. PMID: 29097294 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097294/.

Epstein EF, DiMarco JP, Ellenbogen KA, Estes NA 3rd, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS-gefokusde opdatering opgeneem in die ACCF / AHA / HRS 2008-riglyne vir apparaatgebaseerde terapie van hartslagafwykings: 'n verslag van die American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Heart Rhythm Samelewing. J Am Coll Cardiol. 2013; 661 (3): e6-75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

Garan H. Ventrikulêre aritmieë. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 59.

Olgin JE, Tomaselli GF, Zipes DP. Ventrikulêre aritmieë. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, reds. Braunwald's Heart Disease: A Handbook of Cardiovascular Medicine. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 39.